掛號科室: 甲狀腺外科
發(fā)病部位:頸部
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:手術(shù)治療、放化療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:有遺傳幾率
相關(guān)癥狀:頸淋巴結(jié)腫大
相關(guān)疾?。?/strong> 甲狀腺癌 甲狀腺腫大 甲狀腺瘤
相關(guān)檢查:核素掃描、B超
相關(guān)手術(shù):甲狀腺切除術(shù)
相關(guān)藥品:順鉑、平陽霉素
治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)
甲狀腺腫瘤的手術(shù)時長是多少
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甲狀腺長瘤子嚴(yán)重嗎
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甲狀腺惡性腫瘤的癥狀
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甲狀腺腫瘤怎么吃?
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(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:患者體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,為求進一步確診來我院就診,于門診進行規(guī)范檢查后進行超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢。病理診斷證實為甲狀腺惡性腫瘤,盡快進行規(guī)范的甲狀腺切除術(shù)及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),防止甲狀腺惡性腫瘤繼續(xù)生長、侵犯周圍重要器官,從根本上治療甲狀腺惡性腫瘤,改善了患者生存質(zhì)量?!净拘畔ⅰ颗?9歲【疾病類型】右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年6月【治療方案】手術(shù)治療(右側(cè)甲狀腺切除術(shù)伴甲狀腺峽部切除術(shù)+右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù))+藥物治療(左甲狀腺素鈉片)【治療周期】住院治療6天,1月后門診復(fù)查【治療效果】甲狀腺乳頭狀癌所在的甲狀腺腺葉及峽部被規(guī)范、完整切除,有效避免腫瘤的繼續(xù)生長、侵犯周圍重要器官以及進一步轉(zhuǎn)移一、初次面診患者于1周前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),現(xiàn)為求明確診治前來就診?;颊哂覀?cè)頸部觸及一花生大小腫塊。患者的超敏促甲狀腺素3.9454uIU/ml,游離甲狀腺素0.94ng/dl,游離三碘甲狀腺原氨酸2.34pg/ml,過氧化酶抗體2.08IU/ml,甲狀腺球蛋白抗體1.23IU/ml。甲狀腺超聲檢查示:右側(cè)葉中上部可見大小約0.8cm×1.0cm低回聲結(jié)節(jié),邊界模糊,輪廓欠規(guī)整,縱橫比大于1,彈性評分:3分,TI-RADS分類:4b。門診醫(yī)師與患者充分溝通后進行超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺,病理診斷證實為甲狀腺乳頭狀癌。結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查,考慮為右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌。二、治療經(jīng)過鑒于患者已進行了甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺,病理診斷證實為甲狀腺乳頭狀癌,考慮為其進行手術(shù)治療?;颊咦≡汉笸晟萍谞钕貱T以及必要的術(shù)前檢查后,與患者及其家屬進行充分溝通,為其進行了右側(cè)甲狀腺切除術(shù)伴甲狀腺峽部切除術(shù)以及右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),從根本上治療甲狀腺乳頭狀癌。由于患者為甲狀腺乳頭狀癌,所以術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片進行內(nèi)分泌治療,并需要遵醫(yī)囑進行復(fù)查,必要時需要調(diào)整藥量。三、治療效果患者入院進行右側(cè)甲狀腺切除術(shù)伴甲狀腺峽部切除術(shù)及右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),由于乳頭狀癌所在腺葉及峽部已經(jīng)被完整切除,因此有效避免了腫瘤的繼續(xù)生長、及侵犯周圍重要器官的風(fēng)險,并避免了進一步轉(zhuǎn)移。從根本上治療了甲狀腺惡性腫瘤,改善了患者的生存質(zhì)量。術(shù)后患者病情穩(wěn)定,且無不適癥狀,隨后準(zhǔn)予患者出院,住院時長6天,出院前囑患者1個月后來院復(fù)查。四、注意事項很高興患者經(jīng)過治療后癥狀得到了改善,但患者依舊需要注意部分其他事項:1、左甲狀腺素鈉片的服用:左甲狀腺素鈉片服用后,要注意避免食用牛奶、豆?jié){等含有豐富蛋白質(zhì)影響藥物吸收的食物。患者還需遵醫(yī)囑進行復(fù)查,必要時需要調(diào)整服藥劑量,以達到抑制甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用;2、飲食:許多甲狀腺乳頭狀癌患者,術(shù)后需進行正常飲食,不必控制飲食中碘的含量。術(shù)后建議短時間內(nèi)清淡飲食,適量飲水;3、切口護理:甲狀腺手術(shù)一般會在頸部留下一約5cm用可吸收線進行縫合的切口,術(shù)后一般不需拆線。1周內(nèi)避免切口沾水以及頸部的劇烈活動。五、個人感悟?qū)τ谙裨摶颊咭粯芋w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人群,要警惕甲狀腺惡性腫瘤的可能。甲狀腺乳頭狀癌是最為常見的甲狀腺惡性腫瘤,也是預(yù)后最好的病理類型。但當(dāng)乳頭狀癌繼續(xù)生長,體積增大到一定程度,便會侵犯周圍器官(如氣管、食管以及喉返神經(jīng)等),從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,所以甲狀腺乳頭狀癌仍需盡快進行規(guī)范的手術(shù)治療,以及嚴(yán)格的內(nèi)分泌治療?;颊哌€需于門診進行規(guī)律復(fù)查,監(jiān)測甲狀腺乳頭狀癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
作者:吳耀華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 3755
甲狀腺腺體血供非常豐富,周邊伴有氣管、食管、神經(jīng)、血管等重要的組織,手術(shù)風(fēng)險較大。臨床上依據(jù)甲狀腺腫瘤具體的性質(zhì)不同,又可以分為三級手術(shù)和四級手術(shù)。其中,甲狀腺良性腫瘤,如甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫,行手術(shù)切除時屬于三級手術(shù),即中大型手術(shù)。由于良性腫瘤手術(shù)過程中不需要進行周邊淋巴結(jié)的清掃,手術(shù)的創(chuàng)傷相對較小,術(shù)后并發(fā)癥較小,愈合較快。甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)的過程中需要行甲狀腺全部切除,同時進行淋巴結(jié)清掃,術(shù)中損傷喉返神經(jīng)、甲狀旁腺的幾率明顯增加,手術(shù)風(fēng)險較大,因此屬于四級手術(shù),即大型手術(shù)。
作者:張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4568
甲狀腺腫瘤良惡性要從以下幾個方面來區(qū)分:1、從癥狀及體征來說:良性甲狀腺腫瘤無癥狀,腫塊呈橢圓形及圓形且大小不等,腫塊活動好與周圍無粘連,隨吞咽上下移動,腫塊表面光滑邊界清。而惡性甲狀腺腫瘤常有頸部腫脹、緊迫感等不適感,腫瘤一般質(zhì)地比較硬、不規(guī)則、邊界清、活動差,部分患者伴有頸部淋巴結(jié)腫大,個別患者還會出現(xiàn)面部潮紅、腹瀉等情況;2、做檢查比如彩超體檢可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊有鈣化就要考慮惡性可能,可以行核素掃描,如果出現(xiàn)冷結(jié)節(jié)就提示惡性可能,需要行針吸涂片細胞學(xué)檢查來行病理檢查。如果針吸涂片細胞學(xué)檢查為良性,也有10%的機會為惡性,可行手術(shù)切除,切除后行病理檢查,來確定是否為惡性。
作者:黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5729
甲狀腺腫瘤手術(shù)時間長短不一,簡單手術(shù),需要20-30分鐘可以結(jié)束,這個時間主要是單純手術(shù)時間,實際老百姓理解的手術(shù)時間是從病人進手術(shù)室開始算起,到病人出來手術(shù)室,進手術(shù)室過程中,有很多準(zhǔn)備工作,包括手術(shù)室里擺體位、術(shù)前麻醉、術(shù)后麻醉蘇醒等一系列事件??傊瑔渭兞夹阅[瘤手術(shù)時間可能20-30分鐘,但對于復(fù)雜甲狀腺腫瘤手術(shù),比如甲狀腺癌擴大根治,甚至于同時并發(fā)聯(lián)合臟器切除,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃,這時手術(shù)時間可能延長,需要2個小時、3個小時??傊?,手術(shù)效果重于手術(shù)時間,不單純追求手術(shù)時間長短,追求手術(shù)效果,手術(shù)安全、恢復(fù)好,這是醫(yī)生和患者共同追求的目標(biāo)。手術(shù)時間重于手術(shù)效果,從普通患者或者家屬算手術(shù)時間,從病人推進手術(shù)室開始算手術(shù)時間,有的醫(yī)院手術(shù)室很大,40多間手術(shù)室,進手術(shù)室后,護士分配手術(shù)間,從手術(shù)室門口推到手術(shù)間,從普通推床上進入手術(shù)床,擺體位,進行麻醉前準(zhǔn)備,最后麻醉,然后開始手術(shù)。麻醉時間較手術(shù)前準(zhǔn)備時間挺長,有的醫(yī)院可能20分鐘,有的甚至半個小時,各個醫(yī)院不一樣,病人對麻藥的耐受程度也不一樣。麻醉開始以后才開始手術(shù),單純手術(shù)時間可能20分鐘、30分鐘,等手術(shù)做完以后,主刀醫(yī)生已經(jīng)下手術(shù)臺,但這時主要麻醉醫(yī)生還在做麻醉蘇醒工作,麻醉蘇醒工作也是因人而異,有的可能一個小時才能蘇醒,有的10來分鐘就蘇醒。所以手術(shù)時間嚴(yán)格意義上分為狹義手術(shù)時間和廣義手術(shù)時間,狹義就是單純手術(shù),廣義是從手術(shù)室進到病人推出來,這是老百姓理解的廣義手術(shù)時間。
作者:黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5283
甲狀腺腫瘤患者平時要注意自己的飲食,做到以下幾點:1、要多吃點紅薯、蘆筍、卷心菜、胡蘿卜、蘑菇、番茄、青菜、菠菜、黃瓜等食物,含有的維生素、纖維素和微量元素比較多,能夠增強機體的代謝能力,促進體內(nèi)毒素的排泄,對疾病的恢復(fù)有好處。2、要多吃點桔子、蘋果、菠蘿、大棗、獼猴桃等水果,含有大量的維生素C和黃酮類物質(zhì),具有抗氧化和增強機體免疫力的作用,能夠提高自身的抗病能力。3、適當(dāng)吃點魚類、瘦肉、蛋類、牛奶等食物,含有豐富的礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),能夠補充能量,保證機體正常的生理代謝。4、要合理攝入碘鹽,少吃海產(chǎn)品,防止碘攝入過多,造成疾病加重。
作者:廖立秋 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6207
甲狀腺腫瘤屬于頭頸部很常見的一種腫瘤,根據(jù)病理性質(zhì)不同分為甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤。一般甲狀腺惡性腫瘤的手術(shù)范圍更大一點,所以手術(shù)需要的時間也要更長一些,比如甲狀腺癌根治加上頸部淋巴結(jié)清掃,可能需要2-3個小時以上。如果單純做甲狀腺大部分切除,可能1小時左右即可。對于甲狀腺良性腫瘤,手術(shù)可能難度小一些,但是畢竟是位于頸部的一個腫瘤,頸部周圍血管、神經(jīng)比較豐富,手術(shù)過程中要注意避免損傷重要神經(jīng)和血管,術(shù)后也要保證傷口能夠及時愈合,預(yù)防感染。良性甲狀腺瘤術(shù)后5-7天傷口愈合,則沒有什么問題。如果是惡性腫瘤,術(shù)后可能還要配合其他的抗腫瘤治療。
作者:陳志康 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4687
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"甲狀腺腺瘤不是很嚴(yán)重的,不用過分擔(dān)心。甲狀腺腺瘤是一種常見的良性腫瘤,良性腫瘤的特點是生長速度比較緩慢,邊界比較清楚,沒有對周邊產(chǎn)...
孫蘇欣 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"甲狀腺腫瘤擴散到淋巴系統(tǒng),如果發(fā)現(xiàn)得早,通過手術(shù)清掃淋巴,再結(jié)合后期的放化療,可以治愈。甲狀腺腫瘤發(fā)展速度比較慢,而且惡性擴散的情...
廣東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科