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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
睪丸癌(別名：惡性睪旁橫紋肌肉瘤;睪丸腫瘤)
掛號(hào)科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：20-40歲、70歲以后
治療方法：手術(shù)治療、化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：睪丸增大、沉重感
相關(guān)疾?。?/strong> 隱睪 膀胱瘺 前列腺囊腫
相關(guān)檢查：B超、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：睪丸切除術(shù)
相關(guān)藥品：異環(huán)磷酰胺、柔紅霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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睪丸硬塊怎么回事
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何學(xué)酉
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睪丸腫瘤有良性的嗎
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張爭(zhēng)
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睪丸癌的癥狀有哪些？
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徐濤
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睪丸癌手術(shù)后影響生育嗎
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楊科
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睪丸癌會(huì)影響生育嗎
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種鐵
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Ⅰ期睪丸癌可以徹底治愈嗎
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田龍
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睪丸腫瘤的病因
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葛永超
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睪丸癌自查的方法
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田龍賁門(mén)癌術(shù)后能存活多久，這一問(wèn)題沒(méi)有固定答案，主要看具體情況與腫瘤的特點(diǎn)，診斷時(shí)的分期，綜合治療乃至患者本身的配合都有關(guān)系?！ ∪绻S門(mén)癌發(fā)現(xiàn)很早，并盡快進(jìn)行了根治手術(shù)，而且術(shù)后根據(jù)癌癥的類(lèi)型選擇了合理的化療和放療方案，并有積極樂(lè)觀的精神狀態(tài)，合理的飲食配合，良好的生活方式，是術(shù)后長(zhǎng)期健康存活的保障。這樣就可能長(zhǎng)期生存?！ ≠S門(mén)癌是惡性腫瘤的一種，患有此病會(huì)給健康帶來(lái)很大的影響，需要積極采取措施進(jìn)行診治，與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素、幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)。另外還存在如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜上皮細(xì)胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化。賁門(mén)癌一定要及早治療，以免延誤了治療時(shí)機(jī)，給自身的健康帶來(lái)傷害。雖然從理論和臨床上來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤都較難治愈，并且預(yù)后跟腫瘤的分期密切相關(guān)，但早期治療效果好，復(fù)發(fā)率小，可長(zhǎng)期生存?！ ∧壳皣?guó)家對(duì)賁門(mén)癌進(jìn)行多學(xué)科的綜合研究，未來(lái)將會(huì)大大提高其早期診斷與治療水平以及病人的術(shù)后五年生存率。
作者：夏志偉 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 75084
男性有睪丸癌檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)，如果可以進(jìn)行手術(shù)，都可以進(jìn)行睪丸癌的根治手術(shù)。根治術(shù)后還有一側(cè)健康睪丸的情況，同時(shí)檢查精液常規(guī)如果精子屬于正常范圍，是可以懷孕的。人體有雙側(cè)的睪丸，一側(cè)睪丸出現(xiàn)病變時(shí)，另一側(cè)睪丸也有可能出現(xiàn)病變，因此將睪丸癌切除后進(jìn)行定期復(fù)查，明確是否有對(duì)側(cè)睪丸的一些具體病變。因此患者檢查精液常規(guī)正常時(shí)在術(shù)后可以正常懷孕，但是應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。睪丸癌這種腫瘤屬于惡性的疾病，通常進(jìn)行根治以后，會(huì)在以后的一段時(shí)間之內(nèi)有復(fù)發(fā)的這種可能，因此患者術(shù)后還要進(jìn)行規(guī)律治療，包括局部藥物、放化療這些綜合治療。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5093
睪丸囊腫（通常為附睪囊腫）在中年男性非常常見(jiàn)，一般沒(méi)有明顯的癥狀，偶爾會(huì)有輕微的陰囊部下墜感，囊腫腫大明顯的會(huì)有陰囊的單側(cè)腫大和腫脹感。 附睪囊腫常常是因?yàn)楦讲G的囊性改變導(dǎo)致囊腫形成。大多都沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，在囊腫體積增大明顯時(shí)，會(huì)在睪丸和附睪等部位，摸到質(zhì)地柔軟，界限清晰的圓形或是類(lèi)圓形的腫物，有波動(dòng)感，擠壓不縮，用手電筒透射該部位，會(huì)在另一側(cè)看到光照也就是透光試驗(yàn)陽(yáng)性。常?？梢酝ㄟ^(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)這一部位的液性暗區(qū)。附睪囊腫常常很難與鞘膜積液、慢性附睪炎等疾病鑒別。 較?。ㄐ∮?㎝）的附睪囊腫不需要特殊治療，注意每半年或是一年復(fù)查一次即可，較大的囊腫可以通過(guò)B超定位后穿刺，抽取其中的液體，之后注入無(wú)水酒精或是其他的硬化劑。影響睪丸功能或是短期之內(nèi)迅速增大，有癌變傾向的可以通過(guò)手術(shù)切除囊腫。 綜上所述，附睪囊腫的臨床癥狀主要是會(huì)陰部的輕微墜脹感，嚴(yán)重的可能會(huì)有局部腫大。
作者：張曉威 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 55899
通常情況下切除一側(cè)睪丸后，不會(huì)影響生育。不管是不是睪丸腫瘤，比如一般病變引起的睪丸切除，睪丸受外傷破損需要切除，或是睪丸萎縮，或者是一些別的問(wèn)題需要睪丸切除，和睪丸腫瘤切除基本上類(lèi)似。通常情況下，切了一側(cè)睪丸后仍然可以生育的因?yàn)閷?duì)側(cè)可以代償，特別是年輕患者在青春期發(fā)育階段尤其明顯。這個(gè)時(shí)候如果把睪丸切除，對(duì)側(cè)是可以充分地發(fā)育代償，同樣產(chǎn)生精子，同樣分泌雄激素，維持男性的正常功能。但是少數(shù)情況下仍然有可能存在不育的風(fēng)險(xiǎn)。比如對(duì)側(cè)睪丸代償不全，對(duì)側(cè)睪丸本身有潛在病變，比如得過(guò)附睪炎、睪丸發(fā)育比較小，或者一些別的問(wèn)題，或者是這一側(cè)的病變，打比方說(shuō)，這側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)以后可能會(huì)波及對(duì)側(cè)，或者這側(cè)精索靜脈曲張引起對(duì)側(cè)的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致患者存在不育的風(fēng)險(xiǎn)。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4797
睪丸腫瘤是20~35歲青壯年的好發(fā)腫瘤之一。嬰幼兒及老年人偶有發(fā)生。本病占男性全部惡性腫瘤的1%~2%，占男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的3%~9%。北歐、瑞士、德國(guó)及新西蘭發(fā)病率最高，英、美次之，非洲及亞洲最低?！ ∫?、危險(xiǎn)因素 1、遺傳也可能是睪丸腫瘤的發(fā)病因素?！ ?、睪丸發(fā)育不良或有先天性缺陷：妊娠期外源性雌激素可能導(dǎo)致胎兒睪丸下降不正常或發(fā)育不良，是睪丸腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 3、隱睪：有7%~10%的患者有隱睪史。隱睪導(dǎo)致惡變的原因可能與局部溫度升高、血供障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖腺發(fā)育不良有關(guān)。隱睪患者睪丸腫瘤發(fā)病率較正常人群高9~14倍，約1/5有隱睪史的患者，其對(duì)側(cè)正常睪丸可發(fā)生腫瘤或腫瘤僅發(fā)生于正常側(cè)。 4、睪丸創(chuàng)傷感染：內(nèi)分泌作用活躍時(shí)期是誘發(fā)睪丸腫瘤的因素。 5、病毒感染如麻疹、天花、流行性腮腺炎以及某些細(xì)菌感染如猩紅熱、傷寒等，并發(fā)急性睪丸炎，繼而睪丸萎縮，細(xì)胞間變而發(fā)生睪丸腫瘤?！ 《?、異常表現(xiàn) 1、睪丸內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地變硬。 2、睪丸腫大：約88%的患者可出現(xiàn)睪丸逐漸增大，表面光滑或凸凹不平，腫大的睪丸質(zhì)硬如石塊。部分患者睪丸可正?；蛏源螅瑑H有睪丸沉重、下墜感，跑步、跳躍、久站或勞累后癥狀加重，或出現(xiàn)輕微疼痛，遇到碰撞或擠壓時(shí)疼痛加重。 3、疼痛：90%的患者睪丸感覺(jué)消失，無(wú)痛感。當(dāng)腫瘤內(nèi)發(fā)生出血、壞死時(shí)可使睪丸迅速增大，引起睪丸急性疼痛，類(lèi)似急性炎癥睪丸扭轉(zhuǎn)嵌頓癥，經(jīng)抗感染治療后雖炎癥控制，但腫塊不消失?！ ?、急性腹痛：腹腔內(nèi)隱睪腫瘤出血或轉(zhuǎn)移灶破裂引起?！ ?、隱睪患者，當(dāng)異位睪丸發(fā)生惡變時(shí)，常于盆腔內(nèi)腹股溝區(qū)出現(xiàn)逐漸腫大的腫塊?！ ?、約5%的患者出現(xiàn)乳房女性化，極個(gè)別患者以不育為主訴?！ ?、轉(zhuǎn)移癥狀以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，常見(jiàn)于腹股溝、髂內(nèi)動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及縱隔等處。腹部可觸及腫塊，患者訴腰背痛；肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血或呼吸困難；后腹膜轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)食欲缺乏、胃腸道出血等。約10%的患者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移癥狀，隨后才發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)體征?！ ∪⑽ｋU(xiǎn)信號(hào) 1、睪丸有重墜感、無(wú)壓痛，正常狀態(tài)的敏感性消失?！ ?、陰囊內(nèi)、腹股溝內(nèi)有腫塊?！ ?、睪丸腫大，無(wú)彈性，無(wú)壓痛?！ ?、原來(lái)萎縮的睪丸逐漸增大，應(yīng)高度警惕?！ ∷?、預(yù)防保健 1、及早處理兒童隱睪，對(duì)預(yù)防睪丸腫瘤有積極意義。1歲以前睪丸自然下降的機(jī)會(huì)較大，故對(duì)隱睪患兒宜在1~2歲時(shí)做隱睪固定手術(shù)，復(fù)位太晚，睪丸易發(fā)生萎縮，增加惡變機(jī)會(huì)?！ ?、已做過(guò)隱睪固定術(shù)后的患者，多年后仍可發(fā)生睪丸腫瘤，因此此類(lèi)患者應(yīng)經(jīng)常注意檢查睪丸，出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。 3、已萎縮的睪丸不論位于何處，均應(yīng)切除，并注意自我檢查?！ ?、一旦發(fā)現(xiàn)睪丸腫大，有惡變傾向，宜及早手術(shù)處理?！ ?、注意保護(hù)睪丸，避免外傷?！ ?、及時(shí)治療睪丸炎癥。 7、睪丸腫瘤患者，治療后應(yīng)堅(jiān)持自查睪丸，并堅(jiān)持定期隨防，至少3年以上，如3年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，以后復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)極少，可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間?！ ∥濉⒉G丸腫瘤的復(fù)發(fā)信號(hào) 治療前尿HCG陽(yáng)性或甲胎蛋白呈陽(yáng)性，治療后恢復(fù)正常，如再度出現(xiàn)陽(yáng)性，便有復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時(shí)就診。
作者：唐三元 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 閱讀量： 5445
睪丸癌和睪丸腫瘤，二者在概念范疇中有截然的區(qū)別。睪丸癌僅僅指睪丸的惡性占位性病變，常見(jiàn)的有精原細(xì)胞瘤，睪丸腫瘤不僅包括惡性病變，還包括良性病變。睪丸腫瘤的惡性病變多指睪丸癌，睪丸腫的良性病變，臨床上比較常見(jiàn)的有炎性肉芽腫性睪丸炎，睪丸均質(zhì)性增大，與睪丸癌的臨床表現(xiàn)難以鑒別，手術(shù)方式均是睪丸根治性切除。術(shù)后最后確診主要是依據(jù)病理的檢查，根據(jù)病理檢查區(qū)分，睪丸的病變是良性病變，還是癌性病變。
作者：蔡毅 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 4639
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