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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
角膜炎
掛號(hào)科室： 角膜科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、畏光
相關(guān)疾?。?/strong> 糖尿病 結(jié)膜炎 瞼緣炎
相關(guān)檢查：裂隙燈檢查
相關(guān)手術(shù)：角膜移植術(shù)
相關(guān)藥品：氯霉素滴眼液、維生素b2
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-10000元）
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過(guò)敏性角膜炎用什么眼藥水好
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角膜炎和結(jié)膜炎的區(qū)分
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兒童角膜炎能自愈嗎
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眼角膜沒(méi)了眼睛會(huì)怎樣
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眼角膜有幾層
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阿米巴角膜炎潛伏期是多久
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王璐璐（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者是一位老年女性，73歲。3年前出現(xiàn)右眼視物不清，呈漸進(jìn)性加重，但并未進(jìn)行診治，10天前因右眼疼痛加重，于是前來(lái)我院就診，經(jīng)檢查確診為角膜葡萄腫后行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)較好，共計(jì)住院10天，目前持續(xù)隨訪中?！净拘畔ⅰ颗?3歲【疾病類型】角膜葡萄腫【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療（右眼球摘除術(shù)、義眼臺(tái)植入術(shù)）+外用藥物（鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液）【治療周期】住院10天，定期門診隨訪【治療效果】右眼疼痛癥狀得以緩解，病情穩(wěn)定一、初次面診患者女，73歲。家屬訴患者于3年前無(wú)明顯原因及誘因發(fā)現(xiàn)右眼視物不清，呈漸進(jìn)性加重，偶有眼紅、異物感等不適，但自認(rèn)為是老花眼，未進(jìn)行診治，后來(lái)病情逐漸加重至不能視物，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為右眼角膜葡萄腫，并給予點(diǎn)眼降眼壓治療（具體藥名不詳），療效不佳，半年前患者自感右眼間歇性疼痛，10天前右眼疼痛加重，現(xiàn)來(lái)我院就診，體格檢查提示：右眼無(wú)光感，左眼4.8；右眼眼壓為T+1；右眼球充血，角膜大泡，周邊新生血管增生，前房消失，瞳孔膜閉，內(nèi)不清，晶體輕度混濁。眼底模?？梢?jiàn)視盤邊界清，靜脈迂曲，中心反光不清。初步診斷為右眼角膜葡萄腫，收入院治療。此外詢問(wèn)病史得知患者有冠心病病史，經(jīng)支架植入術(shù)后病情穩(wěn)定。二、治療經(jīng)過(guò)入院后，患者行裂隙燈檢查可見(jiàn)，角膜呈灰白色、較為混濁，且斑翼較厚，結(jié)合入院前的檢查可確診為右眼角膜葡萄腫。將患者的病情告知患者及其家屬，同時(shí)簡(jiǎn)要說(shuō)明了目前可行的治療方案，患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療。在完善術(shù)前檢查后，行右眼球摘除術(shù)、義眼臺(tái)植入術(shù)。給予低流量氧氣吸入，在局麻下先將右眼球摘除，然后擴(kuò)大鞏膜后腔容積，再植入義眼臺(tái)，并逐層縫合各層組織，將透明的義眼片安置后進(jìn)行加壓包扎。手術(shù)較為順利，患者共計(jì)住院10天，出院前給予鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液，囑其出院回家用藥治療。三、治療效果患者術(shù)后右眼左眼不適癥狀改善，未發(fā)生術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，一般情況穩(wěn)定。出院前行體格檢查，提示右眼存在疼痛，但較輕微，右眼瞼輕度腫脹，結(jié)膜充血、水腫，切口愈合較好，義眼運(yùn)動(dòng)位置可，左眼視力4.8，眼壓18mmHg，眼球無(wú)充血，房水清，說(shuō)明該治療方案有效。術(shù)后3個(gè)月回訪，眼眶未發(fā)生凹陷畸形，目前正在持續(xù)隨訪中。四、注意事項(xiàng)患者病情手術(shù)較為順利，未出現(xiàn)突發(fā)意外，術(shù)后囑咐患者及其家屬，患者在術(shù)后應(yīng)閉眼休息48小時(shí)左右，同時(shí)患者家屬應(yīng)仔細(xì)觀察患者的情況，如果出現(xiàn)惡心、疼痛等不適，應(yīng)及時(shí)通知我或者其他醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理；另外在患者的床邊不要放置障礙物，以免患者不慎摔倒。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，患者基本恢復(fù)，十分開(kāi)心，我也為患者的好轉(zhuǎn)可以出院而感到開(kāi)心，并囑咐患者的家屬，出院后1周應(yīng)回到醫(yī)院定制義眼片，并協(xié)助患者定時(shí)使用滴眼液，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。五、個(gè)人感悟類似文中這類年紀(jì)較大的患者，出現(xiàn)視物不清、眼紅、眼異物感等眼部癥狀時(shí)，通常會(huì)誤以為是老花眼，而不采取就治措施，因此就給了角膜葡萄腫可乘之機(jī)。所以建議老年患者若出現(xiàn)視力下降、眼前模糊、眼睛疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通過(guò)相關(guān)檢查，明確診斷，然后及時(shí)進(jìn)行藥物、手術(shù)等治療，控制病情發(fā)展。
作者：黎黎 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4186
眼睛充血可以通過(guò)有針對(duì)性的眼藥水治療和相關(guān)處理盡快消除?！ ⊙劬Τ溲脑蚝芏?，比如結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、倒睫、干眼癥、視疲勞、結(jié)膜結(jié)石、青光眼等，針對(duì)不同的原因可采取不同的藥物治療和處理方法。感染性的結(jié)膜炎、角膜炎，需要根據(jù)病原微生物的不同選擇不同的抗生素、抗病毒或抗真菌眼藥水治療；過(guò)敏性結(jié)膜炎需要抗過(guò)敏治療，虹膜炎需要使用激素和散瞳治療；倒睫需要拔除或者手術(shù)矯正；干眼癥、視疲勞，需要充分休息，滴人工淚液緩解；結(jié)膜結(jié)石需要剔除結(jié)石并使用抗生素眼藥水治療；青光眼需要藥物降眼壓或者手術(shù)治療。多休息，減少用眼和局部冷敷也有助于減輕眼睛充血。如果出于美觀要求希望快速消除眼睛充血，可是用減充血?jiǎng)┑窝垡海ㄈ珩R來(lái)酸非尼拉敏鹽酸萘甲唑啉滴眼液），這種滴眼液能夠快速收縮局部毛細(xì)血管，從而迅速消除結(jié)膜充血，但并不能治療原發(fā)病且不能長(zhǎng)期應(yīng)用，藥物代謝后眼部充血會(huì)恢復(fù)原狀，長(zhǎng)期使用停用后可能會(huì)出現(xiàn)反跳性出血?！ 】傊?，眼睛充血應(yīng)該分析原因，采取有針對(duì)性的去除病因的治療，才能夠盡快消除。
作者：陶勇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 101144
角膜炎的恢復(fù)也是根據(jù)具體情況，才能確定恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)短：1、由于外傷所引起的角膜炎，比如角膜的輕微擦傷，可以滴用促使角膜生長(zhǎng)的生長(zhǎng)因子滴眼劑，角膜在1周左右就可以恢復(fù)平整。2、內(nèi)因?qū)е碌慕悄ぱ?，要看什么疾病?dǎo)致的，要是比較嚴(yán)重的疾病就要治療這個(gè)疾病，需要的時(shí)間就相對(duì)比較長(zhǎng)，需要15天左右才能有所好轉(zhuǎn)。如果引起角膜炎的疾病并不是很嚴(yán)重，角膜炎的治療時(shí)間就會(huì)相對(duì)縮短，但是具體的時(shí)間長(zhǎng)短、能否痊愈要看病人本身的身體狀況，抵抗能力的高低，如果抵抗能力較好，角膜炎就會(huì)恢復(fù)的快。另外，還和自己治療期間的護(hù)理有一定關(guān)系，如果護(hù)理做的很到位，角膜炎就恢復(fù)的會(huì)快。3、角膜炎是由于細(xì)菌或病毒感染引起，如果是細(xì)菌引起，用藥1周左右能夠恢復(fù)，病毒感染引起相對(duì)病程比較長(zhǎng)，大約2-3周才能夠逐漸治愈。
作者：孫一洲 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 6014
角膜炎顧名思義是眼部的角膜組織發(fā)炎了，根據(jù)是否有感染因素可分為感染性角膜炎和非感染性角膜炎?！ ⊙装Y的主要表現(xiàn)為紅腫熱痛，所以角膜的炎癥主要癥狀為眼紅、眼痛、畏光、有分泌物，因?yàn)榻悄檠劬χ匾那忾g質(zhì)，發(fā)生在此處的病變會(huì)導(dǎo)致視力的減退。根據(jù)是否有感染因素可分為感染性角膜炎和非感染性角膜炎。感染性角膜炎通常是在合并角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落或機(jī)體抵抗力下降時(shí)才致病，其病因以細(xì)菌感染和真菌感染最常見(jiàn)，細(xì)菌感染眼紅眼痛明顯，有大量分泌物，呈黃色膿性，以表皮葡萄球菌居多；真菌性感染眼部刺激癥狀輕，多有角膜外傷史,特別是被植物如樹枝劃傷后，或有眼部及全身長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素史；病毒性角膜炎患者常有反復(fù)發(fā)作的疾病史,通常由感冒誘發(fā)，分泌物呈水樣，眼痛癥狀可不明顯；此外還有棘阿米巴感染，常由于配帶軟性角膜接觸鏡、接觸鏡的護(hù)理不衛(wèi)生或戴角膜接觸鏡游泳或洗澡等，該類感染有劇烈的眼瞳眼紅及畏光?！ 》歉腥拘越悄ぱ壮Ｒ?jiàn)于結(jié)締組織疾病和自身免疫性疾病引起，無(wú)感染因素存在。上述幾類角膜炎可根據(jù)患者癥狀、病史、行裂隙燈檢查看病灶形態(tài)、行角膜病灶刮片檢查或角膜共聚焦顯微鏡檢查有效鑒別，重點(diǎn)在于明確病因。治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭(zhēng)取早日治愈，將角膜炎的后遺癥（如視力下降）減少到最低程度；與全身疾病有關(guān)的角膜病變除眼部治療外，還應(yīng)積極治療原發(fā)病?！ 【C上所述，角膜炎是位于角膜部分的炎癥，可分為感染性和非感染性，一旦出現(xiàn)角膜炎的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及早治療，減輕對(duì)視力的影響。
作者：張健 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 33562
角膜炎有幾種類型，所以要對(duì)癥下藥：1、細(xì)菌性：如果是細(xì)菌性的角膜炎，根據(jù)病情選用0.25%的氯霉素、0.1%的利福平、0.5%的林可霉素以及金霉素、四環(huán)素、紅霉素眼膏等，對(duì)病情較重的潰瘍性角膜炎，可使用多種廣譜抗菌素，輪流交替使用；2、病毒性：要選用0.1%的皰疹凈、0.1%的病毒唑、0.1%的阿糖胞苷、三氟胸腺嘧啶核苷、更昔洛韋眼用凝膠、干擾素等藥物；3、真菌性：真菌性的可以選用制霉菌素，或者選用0.5%-1%的咪康唑、0.1%-0.25%的兩性霉素B、0.1%的氟胞嘧啶、1.0%的克霉唑滴眼液以及金褐霉素眼膏等。
作者：榮軍博 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 7048
中醫(yī)可采取以下方法治療病毒性角膜炎：1、根據(jù)患者的舌、脈表現(xiàn)、全身情況以及眼局部癥狀辨證論治，病毒性角膜炎中醫(yī)辨證可分為四種證型，分別是風(fēng)熱客目證、肝膽火熾證、濕熱犯目證、陰虛夾風(fēng)證，可分別選用銀翹散加減、龍膽瀉肝湯加減、三仁湯加減及地黃丸加減進(jìn)行治療；2、可局部滴中藥眼藥水，如魚腥草滴眼液、熊膽滴眼液，板藍(lán)根滴眼液等；3、局部可用中藥濕熱敷或濕熱熏蒸，可選用金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、柴胡、黃芩等水煎熏眼，或用熱毛巾浸泡后濕熱敷眼；4、可針刺治療，選眼周穴位并配合遠(yuǎn)端穴位針刺，如睛明、四白、絲竹空、攢竹、合谷、足三里、光明等穴位。5、可根據(jù)中醫(yī)辨證服用中成藥，如銀翹丸、龍膽瀉肝丸、撥云退翳散等。
作者：白文武 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4715
施愛(ài)群 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼科
"焦山楂對(duì)人類的心血管有保護(hù)作用，含有三萜類化合物和黃酮類化合物，對(duì)人的心血管都有積極的影響，還可以擴(kuò)張血管、凈化血液，另外可以加快...
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