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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
皮膚瘙癢(別名：瘙癢癥;風(fēng)瘙癢;癢風(fēng);風(fēng)癢;皮癢)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：劇烈瘙癢
相關(guān)檢查：免疫生化實(shí)驗(yàn)、過(guò)敏實(shí)驗(yàn)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：敏迪、開(kāi)瑞坦
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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哪些疾病可引起皮膚瘙癢
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余進(jìn)
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余進(jìn)由于天氣變涼、多風(fēng)、氣候干燥等因素導(dǎo)致的皮膚瘙癢患者明顯增多，而瘙癢通常是由皮膚疾患引起的，多見(jiàn)于秋季，秋天氣候干燥，如果水喝得不夠、蔬菜水果吃得少、洗澡次數(shù)過(guò)勤、喜歡用堿性肥皂以及老人們的氣血不足，血不能滋養(yǎng)皮膚，容易發(fā)生皮膚瘙癢癥。皮膚瘙癢一般都認(rèn)為是由皮膚疾患引起的，但有些瘙癢，特別是明顯的、持續(xù)性的或復(fù)發(fā)性瘙癢，無(wú)任何先兆或伴有皮疹的瘙癢，則往往是其他疾病的信號(hào)?！ ?、甲狀腺疾病 不僅見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者，也可見(jiàn)于甲狀腺功能減退的病人。甲亢的瘙癢出現(xiàn)較早，以皮膚潮濕、夏季加重者居多。甲減所致的瘙癢多發(fā)展緩慢，皮膚多為干燥，且失去光澤，冬季加重。當(dāng)甲狀腺病治愈后瘙癢能自行緩解?！ ?、肝膽疾病 肝膽系統(tǒng)疾病所致瘙癢多出現(xiàn)于肝硬化、膽石癥、膽管腫瘤疾病。肝膽系統(tǒng)疾病的瘙癢出現(xiàn)較早期，可先于黃疸出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且較頑固，往往在冬季加重。由于膽汁淤滯，使血液中膽酸鹽濃度升高，組織胺潴留從而沉著于皮膚，引起皮膚瘙癢?；几尾〉脑袐D和口服避孕藥的肝病患者，瘙癢發(fā)生率更高?！ ?、慢性腎功能不全 慢性功能不全的病人，尤其是進(jìn)入后期（尿毒癥期），因血液中尿毒素和尿素等代謝物無(wú)法排出體外，而在體內(nèi)大量潴留，并隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。此外，瘙癢還與鈣、磷代謝紊亂，甲狀旁腺功能亢進(jìn)和表皮內(nèi)尿素含量增高有關(guān)?！ ?、糖尿病 約有10％的早期糖尿病病人會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性的皮膚瘙癢、且較頑固，以外陰或肛門部癥狀最嚴(yán)重。糖尿病的皮膚瘙癢與病情不成正比，有些隱性糖尿病患者，往往因瘙癢在做體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)糖尿病。皮膚瘙癢的原因是皮膚含糖量增高，皮膚乳酸增加，皮膚失水變得干燥，機(jī)體防御能力下降，真菌趁機(jī)感染，皮膚末梢神經(jīng)受刺激而發(fā)生瘙癢?！ ?、血液系統(tǒng)疾病 一些血液系統(tǒng)疾患也可引起皮膚瘙癢，如真性紅細(xì)胞增多癥的患者可表現(xiàn)為全身性或局限性皮膚瘙癢，常在夏季加重，洗溫水浴可加劇瘙癢，可能和粒細(xì)胞更新釋放出大量組胺有關(guān)。另?yè)?jù)國(guó)外報(bào)道，男性缺鐵性貧血患者約13％出現(xiàn)瘙癢，女性有7％發(fā)生瘙癢，補(bǔ)鐵與糾正貧血后瘙癢即可緩解。其病因是由于皮膚組織營(yíng)養(yǎng)障礙，上皮細(xì)胞功能降低，皮膚發(fā)生干燥、皺褶、萎縮所致。 6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的病人，?？砂l(fā)生陣發(fā)性瘙癢，而腦瘤患者?？梢饎×叶志玫酿W，且這種瘙癢局限于鼻孔部位?！ ?、惡性腫瘤 惡性腫瘤所致的瘙癢主要見(jiàn)于某些淋巴系統(tǒng)腫瘤，如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生癥患者，常伴有全身性瘙癢。內(nèi)臟的癌癥，如胃癌、腸癌及卵巢癌、前列腺癌均可發(fā)生頑固性瘙癢。癌腫切除了，瘙癢即消失；當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)前瘙癢又會(huì)出現(xiàn)。因此，可以說(shuō)瘙癢的出現(xiàn)也是腫瘤復(fù)發(fā)的信號(hào)之一。
作者：易善永 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 閱讀量： 99566
患者出汗后皮膚瘙癢，還有紅疹，主要原因如下：1、膽堿能性蕁麻疹：在夏季由于劇烈運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲以后，身體出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢，考慮為膽堿能性蕁麻疹。這主要是由于患者劇烈運(yùn)動(dòng)后，軀體深部的溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞，引起的致敏反應(yīng)。在身體上可以出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，同時(shí)伴有瘙癢、皮膚潮紅，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頭疼、腹痛、腹瀉。輕度的患者會(huì)在一個(gè)小時(shí)內(nèi)消退，頻繁發(fā)作者需要進(jìn)行治療，可以給予鹽酸左西替利嗪片和酮替芬片同時(shí)口服。在外用藥上，患者可以應(yīng)用糠酸莫米松乳膏和尿素維E乳膏混合外用。在治療期間，需要禁忌辛辣刺激性食物和酒，同時(shí)保持心情愉快，避免情緒過(guò)度緊張，而且盡可能的避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2、接觸性皮炎：患者出汗后，空氣的塵螨引起皮膚出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng)，建議到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原篩查。針對(duì)出汗后皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅疹，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
作者：湛意 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 11872
據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約20%的孕媽媽都有過(guò)皮膚瘙癢的經(jīng)歷。孕期皮膚瘙癢常見(jiàn)于懷孕的中晚期。程度輕重不一，多數(shù)是腹壁瘙癢，也有些會(huì)有四肢或其他部位的瘙癢；有的有皮疹，有的沒(méi)有，有的僅僅是手掌或腳底發(fā)紅。瘙癢其實(shí)很難受，所以癢刑早在我國(guó)漢朝就已經(jīng)入刑?！ ?duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，瘙癢都是什么原因造成的呢？瘙癢對(duì)孕媽媽和胎寶寶有什么危害呢？我們又該怎么應(yīng)對(duì)呢？ 常見(jiàn)原因如下：雌激素水平增加；皮膚干燥；腹壁皮膚過(guò)度拉伸（比如雙胎）；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）；妊娠期糖尿?。℅DM）及糖尿病合并妊娠；妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊?。≒UPPP）；妊娠皰疹（HG）?！ 〕霈F(xiàn)了皮膚瘙癢，我們?cè)袐寢屧撛趺崔k呢？ 首先，一定求助醫(yī)生，明確瘙癢的原因并進(jìn)行干預(yù)（因?yàn)橛行?dǎo)致瘙癢的原因如ICP，治療不及時(shí)甚至?xí)＜霸袐寢尯吞殞毜陌踩 ∮捎诖萍に厮皆黾?、皮膚干燥和腹壁皮膚過(guò)度拉伸這些原因?qū)е碌酿W，癥狀一般不會(huì)很厲害，對(duì)孕媽媽和胎寶寶也不會(huì)造成嚴(yán)重影響，日常生活中注意護(hù)理和保養(yǎng)就可以緩解。一下是一些基本的應(yīng)對(duì)措施： 1、保持皮膚清潔衛(wèi)生； 2、洗澡時(shí)避免水溫過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，次數(shù)過(guò)多； 3、使用溫和的沐浴產(chǎn)品； 4、護(hù)膚品最好無(wú)香料； 5、避免過(guò)熱和紫外線照射； 6、穿寬松棉質(zhì)的衣物； 7、勤曬被子、清洗內(nèi)褲和床單； 8、避免吃辛辣刺激性食物。 這些基本的注意事項(xiàng)操作起來(lái)并不困難，除了這些，我們還要對(duì)一下這幾種常見(jiàn)的引起瘙癢的疾病有一個(gè)粗略的印象： 一、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP） 特點(diǎn)： 瘙癢一般從手掌腳掌開(kāi)始，逐漸向肢體延伸，甚至發(fā)展到臉上。皮膚往往沒(méi)有明顯的皮疹，但有抓痕。瘙癢程度不一，白天輕，晚上重。而且產(chǎn)后可以迅速緩解?！ ∮绊懀骸 CP對(duì)媽媽和寶寶都可能有不良影響，可能會(huì)導(dǎo)致胎寶寶缺氧、早產(chǎn)，嚴(yán)重會(huì)死胎。孕媽媽容易發(fā)生產(chǎn)后大出血?！ √幚恚骸 ⌒枰舍t(yī)生來(lái)明確診斷，采用藥物降膽汁酸，密切監(jiān)測(cè)胎寶寶在子宮內(nèi)的情況，適時(shí)終止妊娠?！ 《⑷焉锲谔悄虿。℅DM）及糖尿病合并妊娠 當(dāng)孕媽媽血糖控制不理想及病變累及小血管時(shí)，周邊神經(jīng)末梢容易發(fā)炎，導(dǎo)致手足感覺(jué)異常，皮膚瘙癢；微血管循環(huán)差導(dǎo)致局部細(xì)胞功能差；血液中糖分高，容易讓真菌生長(zhǎng)入侵感染皮膚?！ ∮绊懀骸 ≡袐寢屓菀装l(fā)生妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、酮癥酸中毒、難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增加等?！ 殞毴菀装l(fā)生巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形、早產(chǎn)概率增加、出生后呼吸窘迫綜合征、低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥等風(fēng)險(xiǎn)更高。。。。。。 處理： 在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖，仍需做好日常護(hù)理注意事項(xiàng)?！ ∪?、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病（PUPPP） 特點(diǎn)： 最先出現(xiàn)于腹部，臍周妊娠紋處，可發(fā)展到胸部、大腿、上肢，面部、手心、足心罕見(jiàn)，劇癢，嚴(yán)重影響睡眠和休息。初期為多個(gè)直徑1～2mm的水腫性紅色丘疹，部分出現(xiàn)丘皰疹，之后可融合成蕁麻疹性斑塊，并累及腹部大部分皮膚，產(chǎn)后消失?！ ∮绊懀骸 o(wú)孕媽媽及胎寶寶合并癥?！ √幚恚骸 】删植客庥弥拱W劑、糖皮質(zhì)激素霜，內(nèi)服抗組胺藥，藥物需由醫(yī)生開(kāi)具?！ ∷摹⑷焉锇捳睿℉G） 特點(diǎn)： 這是一種自身免疫性疾病，常出現(xiàn)在四肢，尤其是手和足?？衫奂败|干前表面、頭和顏面，很少累及口腔和生殖道黏膜。皮疹多形性：紅色蕁麻疹樣斑塊、丘皰疹、水皰、大皰等。有嚴(yán)重的燒灼感或瘙癢，致使孕媽媽坐臥不安。產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月自動(dòng)消退，但是再次妊娠會(huì)復(fù)發(fā)?！ ∮绊懀骸 ⊥ǔＬ殞氃谧訉m內(nèi)并不致病，出生后皮膚可能發(fā)生水皰。 處理： 可口服激素和抗組胺藥等，但是藥物必須由醫(yī)生開(kāi)具?！ ?dǎo)致孕期皮膚瘙癢的原因很多，除了這里列出的常見(jiàn)情況外還有妊娠瘙癢性毛囊炎、膿皰等等。孕媽媽們要做到的是尋求醫(yī)生幫助找準(zhǔn)原因、對(duì)癥下藥。同時(shí)，孕期做好日常護(hù)理，合理增加體重，預(yù)防妊娠紋的出現(xiàn)也是非常重要的哦！
作者：俞奇 中山市博愛(ài)醫(yī)院 閱讀量： 5089
更年期出現(xiàn)皮膚瘙癢與人體內(nèi)激素水平異常有著重要聯(lián)系，更年期由于人體內(nèi)卵巢功能的衰退，容易引起人體內(nèi)雌性激素的缺乏，人體雌性激素的缺乏會(huì)導(dǎo)致人體皮膚皮脂分泌過(guò)少，從而引起皮膚干燥，導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚瘙癢。此外，由于更年期人體內(nèi)雌性激素的缺乏，會(huì)引起人體內(nèi)蛋白質(zhì)和維生素流失過(guò)多，皮膚彈性受人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和維生素影響，蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性減退，皮膚彈性減退也是造成人體皮膚出現(xiàn)瘙癢的重要原因之一。更年期如果出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的激素食物或激素藥物，平衡人體內(nèi)的激素，切勿過(guò)度抓撓皮膚，以免引起皮膚感染。
作者：劉澤灝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5268
皮膚瘙癢一抓就起包，需要注意這個(gè)包會(huì)不會(huì)消退，作為皮膚科醫(yī)生，如果遇到搔抓就起包的情況，首先應(yīng)懷疑人工性蕁麻疹。如果這個(gè)包一個(gè)小時(shí)或一天之內(nèi)可以消退，應(yīng)注意患者最近有沒(méi)有接觸過(guò)特殊的物品。因?yàn)槿斯ば允n麻疹的病人，臨床醫(yī)生在門診時(shí)都會(huì)詢問(wèn)患者最近有沒(méi)有吃過(guò)藥、搬家、買新家具、裝修等，在這些情況完全排除之后，再考慮自身免疫的情況，就是自身過(guò)敏。
作者：湛意 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 4682
臉上紅癢可能因皮炎、癬、玫瑰痤瘡、銀屑病等各種因素造成，病因較多，治療方式各不相同?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，早診斷、早治療，才能盡快恢復(fù)健康。1、皮炎：皮炎是較為常見(jiàn)的疾病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素治療，但是不建議長(zhǎng)期使用，以免引起不良的反應(yīng)。瘙癢癥狀明顯時(shí)，可口服抗組胺類藥物，如氯雷他定、鹽酸左西替利嗪等；2、癬：即面部真菌感染，臉上會(huì)出現(xiàn)發(fā)白或淡紅色的斑點(diǎn)，有時(shí)伴有瘙癢癥狀，應(yīng)口服抗真菌藥物，如伊曲康唑，并輔以聯(lián)苯芐唑外用；3、玫瑰痤瘡：臉上紅癢也可能是玫瑰痤瘡導(dǎo)致，可口服米諾環(huán)素并輔以強(qiáng)脈沖光等物理治療；4、銀屑?。恒y屑病患者臉上可能會(huì)有紅色斑塊、瘙癢，需根據(jù)病情輕重程度選擇治療方案，目前可用于銀屑病的外用藥物，主要包括糖皮質(zhì)激素、維A酸、卡泊三醇等；系統(tǒng)治療藥物主要包括維A酸、免疫抑制劑、生物制劑等。同時(shí)可輔以物理治療，如紫外線療法。但需注意，治療各種疾病均需要一定的療程，切不可為了迅速達(dá)到效果而濫用多種藥物，不但達(dá)不到治療效果，還可能造成更加嚴(yán)重的后果。
作者：鄭淑云 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3730
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
