高脂血癥(別名：高血脂癥;高脂血;血脂過多;血脂高;高血脂;血脂異常)
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：中老年人、肥胖者
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：黃色瘤、胸悶、頭暈
相關檢查：血脂全套測定
相關手術：無
相關藥品：阿托伐他汀、辛伐他汀
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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高脂血癥如何確診
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柳湘潔血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三酯、游離脂肪酸和一些類脂，如磷脂、類固醇等。高血脂就是指血脂水平過高，通常又可以稱之為高脂血癥。高脂血癥的患者容易產(chǎn)生動脈粥樣硬化，繼而可引起冠心病、腦卒中、脂肪肝、急性胰腺炎、糖尿病等并發(fā)癥，對機體的危害較為嚴重。一、危害：長期高血脂，血管中出現(xiàn)脂類物質(zhì)沉積，對血管存在危害，進而容易導致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化會進一步引起一系列心腦血管的并發(fā)癥。若過多脂類物質(zhì)沉積于肝脾，會對肝脾造成危害，例如可以導致肝脾體積增大。高脂血癥的患者，皮膚可能會出現(xiàn)黃色瘤，從而影響美觀，以及還可出現(xiàn)眼底改變等。二、并發(fā)癥：1、冠心?。河捎谥愇镔|(zhì)的沉積，會導致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化，血流變緩從而阻塞血管，可能出現(xiàn)心肌缺血，從而誘發(fā)冠心病。會出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為胸悶、疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘或反復出現(xiàn)，可感覺到單臂或雙臂、肩背部、胃部疼痛及不適；2、腦卒中：由于血脂較高會導致腦動脈斑塊沉積，造成腦血管狹窄，嚴重時會導致患者發(fā)生腦卒中。發(fā)病時患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、一側肢體麻木無力、視力突然模糊、失明、不能說話等癥狀；3、脂肪肝：過多的脂類物質(zhì)沉積于肝臟，肝臟代謝出現(xiàn)障礙，會導致患者出現(xiàn)脂肪肝，部分患者如出現(xiàn)轉氨酶升高，還可能會出現(xiàn)脂肪性肝硬化。通常表現(xiàn)為食欲缺乏、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)隱痛等；4、急性胰腺炎：如果血脂中的甘油三酯異常升高，可能會在胰腺中堆積，如果激活胰酶，會導致急性胰腺炎發(fā)生。常見癥狀有腹痛，常在飽餐或飲酒后突然發(fā)生，位于中左上腹甚至全腹，可為絞痛或刀割樣痛，同時伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；5、糖尿病：高脂血癥的患者，由于脂毒素的作用，可以對胰島的β細胞產(chǎn)生一定抑制作用，影響胰島素分泌，導致患者容易發(fā)生糖尿病。此外，高脂血癥的患者由于肥胖、脂肪細胞代謝旺盛，其代謝產(chǎn)物對骨骼肌、胰島細胞的傳導發(fā)生抑制作用，而產(chǎn)生胰島素抵抗，進而發(fā)生高胰島素血癥，高胰島素血癥出現(xiàn)后較容易誘發(fā)2型糖尿病。對于高脂血癥的患者，應注意控制每天的攝入熱量，并增加適當?shù)倪\動量，消耗體內(nèi)多余熱量。此外，應注意定期監(jiān)測血脂水平，如果在飲食和運動后血脂仍然不達標，需要進行藥物干預，可服用他汀類藥物，如洛伐他汀、瑞舒伐他汀片、辛伐他汀，或β類降脂藥，如非諾貝特、苯扎貝特，以及中成藥制劑，如血脂康膠囊、脂必泰膠囊等，使血脂盡量控制在正常范圍，但上述藥物需要在專業(yè)醫(yī)師指導下使用。
作者：張人玲 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 閱讀量： 11480
低壓高指舒張壓高，單純舒張期高血壓常見于20~50歲的中青年高血壓男性病人，多起病隱匿。這些病人往往有工作壓力大、精神緊張、勞動時間長、肥胖、飲酒、吸煙、久坐、高鹽飲食等不良的生活方式。治療應以降壓藥物治療同時輔以生活方式干預?！ ∈鎻垑焊叩臉藴适侵辽?次非同日測血壓，舒張壓均≥90mmHg。腦缺血、高鹽飲食以及應激等，均導致交感神經(jīng)興奮，促進去甲腎上腺素的釋放，并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使血管收縮，外周阻力增高，導致舒張壓增高。 單純舒張壓高的治療應以β受體阻滯劑為首選，其次為血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑藥物。如服用藥物降壓效果不理想，應去醫(yī)院心內(nèi)科請?？漆t(yī)生調(diào)整降壓藥物。藥物劑量維持一段時間以后可以減量觀察，如血壓仍然能維持在正常水平，能以最低劑量維持血壓正常則為理想，但不要輕易停藥。堅持藥物治療的同時要調(diào)整生活方式，限制煙酒，增加體育煅煉。
作者：崔現(xiàn)軍 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 82382
高脂血癥指的是由于血脂水平過高引起的一系列嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等?！ 「咧Y也與男性生殖功能存在一定的關系。我國的流行病學調(diào)查顯示，成年男性的高脂血癥的患病率為22.2%，并且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。高脂血癥對男性生殖功能有如下幾個方面的影響?！ 。?）高脂血癥可以影響生精功能，降低精液質(zhì)量 高脂血癥可以影響睪丸間質(zhì)細胞的分泌功能，導致雄激素結合蛋白的合成減少，曲細精管內(nèi)睪酮的含量不足，從而使精子的產(chǎn)生受阻。高脂血癥也對精子在附睪的成熟過程等方面存在不良影響。在高脂肪飲食喂養(yǎng)導致其發(fā)生高脂血癥的動物模型中，可以觀察到精子的體積、數(shù)量、形態(tài)及活力發(fā)生變化，從而使生育能力受到影響?！ 。?）高脂血癥可以損害睪丸及附睪組織結構 正常睪丸及附睪組織結構和功能是維持男性生殖功能的關鍵條件。在形態(tài)學研究中，顯示高脂血癥對人及動物的睪丸和附睪組織結構都存在一定的影響，其中包括睪丸曲細精管直徑減小、生精上皮周期改變、生精上皮變薄及生精細胞數(shù)量減少，嚴重者還可能發(fā)生精阻滯。同時，附睪組織結構也可能發(fā)生改變，如附睪小管柱狀上皮細胞形態(tài)變小，官腔增大?！ 。?）高脂血癥也可影響男性性腺激索水平 高脂血癥可以引起雄激素合成減少，誘發(fā)男性勃起功能障礙、射精障礙，也可導致精子發(fā)生障礙，從而降低男性生育能力甚至引起不育。高脂血癥可影響下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，表現(xiàn)為睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素水平顯著降低，從而造成睪丸發(fā)育障礙。另外，高脂血癥也可導致勃起功能障礙，其機制為通過抑制血管內(nèi)皮細胞功能和使血管平滑肌對于一氧化氮的反應能力下降，導致血管擴張不足，海綿體的血量減少。另一方面，高脂血癥可以影響支配陰莖勃起的外周海綿體神經(jīng)，從而影響陰莖勃起。到高脂血癥病變晚期，可以使海綿體動脈發(fā)生動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄影響血流?！ 「咧Y對男性生殖功能存在一定的不良影響。改善高脂飲食的生活方式，以及對高脂血癥的及早干預，可能有助于男性生殖系統(tǒng)的健康。而對于合并高脂血癥的男性生殖功能障礙患者，應積極治療高脂血癥，將血脂水平控制在理想狀態(tài)。
作者：葉臻 武漢兒童醫(yī)院 閱讀量： 5505
血脂稠指血液中甘油三酯和膽固醇升高，造成血液粘稠?？蓱盟〉冉抵幬铮瑫r可輔以中醫(yī)辨證施治，根據(jù)患者的不同證候，分型治療。高血脂從中醫(yī)證候看，屬于本虛標實的病證。本為脾、胃、心、肝之虛損；標為痰濁、瘀血?！ 「哐鐬闈駸醿?nèi)蘊，則治法為清熱化濕，行氣消滯。方用茵陳蒿湯加減。如為脾虛濕盛，治法為益氣健脾，和胃滲濕。方藥用參苓白術散加減。如為炎濁阻滯，治法為行氣除痰，健脾和胃。方藥為滌痰湯加減。如為氣滯血瘀，治法為疏肝理氣，活血通脈。方藥為血府逐瘀湯加減。如為腎精虧虛，治法為補益腎精，充填腦髓。方藥用右歸飲加減。如為陰虛陽亢，治法為滋陰補腎，平肝潛陽。方藥為天麻鉤藤飲加減?！ ⊙磉€可以服用中成藥進行治療，如脂必妥、血脂康等。西醫(yī)療法可以加用他汀、貝特、煙酸等降脂藥物。血脂治療最主要的目的是為了防止冠心病，因此該吃什么藥應根據(jù)是否有冠心病、危險因素，結合血脂水平全面評價，決定治療藥物。同時，必須結合控制飲食和改善生活方式等基礎治療。
作者：崔現(xiàn)軍 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 41834
高密度脂蛋白全稱為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），其HDL-C理想范圍>1.04mmol/L(>40mg/dL)，如果<0.91mmol/L(<35mg/dL)則為偏低。目前認為高密度脂蛋白是人體重要的保護因素之一，可以預防動脈粥樣硬化引起的心腦血管等疾病。高密度脂蛋白偏低的原因可能有： 1、遺傳因素引起的高密度脂蛋白降低：遺傳因素是高密度脂蛋白水平的主要因素之一；部分人只表現(xiàn)為高密度脂蛋白偏低，不伴有甘油三酯、低密度脂蛋白等升高，為單純低高密度脂蛋白；另外一部分人在高密度脂蛋白偏低的同時，甘油三酯和/或低密度脂蛋白升高，此時以稱為高脂血癥，往往需要藥物進行治療，常見疾病有家族性高膽固醇血癥、家族性高甘油三酯血癥、家族性混合性高脂血癥等； 2、相關疾病引起的高密度脂蛋白降低：如急性心肌梗死、肝臟疾病、腎臟疾病、手術、燒傷等也會表現(xiàn)出高密度脂蛋白降低； 3、其他因素：如高脂飲食、吸煙、缺乏運動情況下，部分人也會出現(xiàn)高密度脂蛋白降低的情況?！ 「呙芏戎鞍捉档涂赡苡羞z傳、疾病和生活方式相關的原因。高密度脂蛋白降低伴有高脂血癥，需要進行藥物的治療；目前研究發(fā)現(xiàn)，通過健康飲食、適量運動、減肥等方式，可以升高高密度脂蛋白，從而達到預防動脈粥樣硬化性疾病的目的。
作者：李巖 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 113977
低壓正常高壓高指單純收縮期高血壓，發(fā)生率隨著年齡增長而升高，主要由大動脈僵硬度增加和動脈彈性降低等因素引起。 安靜、清醒、未使用降壓藥的條件下采用標準測量方法，至少3次非同日測血壓，收縮壓≥140mmHg和70mmHg≤舒張壓＜90mmHg，稱為單純收縮期高血壓。單純收縮其高血壓常見于60歲以上的老年人，是老年高血壓最常見的形式。主要原因包括： 1、老年人動脈硬化的發(fā)病率增加，動脈的僵硬度增加是隨著年齡老化而產(chǎn)生的，進一步導致動脈壁增厚，管腔狹窄，血管內(nèi)的高血壓進一步增加了動脈的僵硬度，從而使收縮壓較舒張壓增高更明顯。 2、伴隨著年齡老化而發(fā)生的腎功能減低也使血壓升高，隨年齡的增加，腎功能的減退，鈉排泄能力的下降將導致血壓的升高?！ ?、老年人運動量的減少，可使收縮壓水平增高?！ ?、需要特別注意的是，老年人壓力感受器的敏感性降低、餐后內(nèi)臟中血液灌注升高、交感神經(jīng)張力降低，易導致收縮壓變化明顯。同時，老年人在臥位時、餐前收縮壓越高，站立位、餐后收縮壓下降越明顯，還可以同時伴有頭暈、眼花、暈倒等低灌注的相關癥狀，造成降低老年人生活質(zhì)量的不良事件?！ 〉蛪赫８邏焊咧竼渭兪湛s期高血壓，老年人常以單純收縮期高血壓為主，除了注意控制高血壓之外，老年人還要注意預防體位性低血壓等情況。
作者：李巖 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 49132
李金梁 主任醫(yī)師
哈爾濱市第六醫(yī)院
綜合內(nèi)科
"茶葉并不會起到明顯的降低血脂的作用，所以也就不涉及到哪種茶對于降低血脂來說最好。茶里面含有茶多酚，確實對人體會有一定的益處，比如經(jīng)...
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"降脂藥物有很多類，常用的有他汀類、貝特類、煙酸類，以及抑制膽固醇吸收的藥，具體使用哪些藥物要根據(jù)患者來決定，一般是因人而異，有些人...
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