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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
小兒尿路感染(別名：小兒泌尿道感染;小兒泌尿系統(tǒng)感染;小兒泌尿系感染;小兒尿感;兒童泌尿道感染;兒童泌尿系統(tǒng)感染;兒童泌尿系感染;兒童尿感)
掛號(hào)科室： 小兒內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、驚厥、寒戰(zhàn)
相關(guān)檢查：血尿常規(guī)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：磺胺甲噁唑、甲氧芐啶
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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賈黎紅1、什么是尿路感染？ 尿路感染又稱為泌尿道感染，就是細(xì)菌、真菌等微生物在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等尿液經(jīng)過(guò)的器官或是組織中繁殖，引起尿路的炎癥感染，導(dǎo)致發(fā)熱、紅腫等表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，尿路感染患兒數(shù)量在門診中僅次于呼吸道感染。導(dǎo)致尿路感染的致病菌主要是格蘭陰性桿菌，最常見(jiàn)的是大腸埃希菌。 2、寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)尿路感染（原因）？ 導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)尿路感染最常見(jiàn)的原因是先天性的泌尿系統(tǒng)的畸形、尿道的梗阻，前者常見(jiàn)的有膀胱輸尿管反流、腎積水、重復(fù)腎等，后者常見(jiàn)的是尿路結(jié)石、包莖，護(hù)理不當(dāng)也可導(dǎo)致尿路感染，比如外陰沒(méi)有及時(shí)清洗，在女寶寶中比較常見(jiàn)?！ ?、小兒尿路感染有哪些癥狀？ 寶寶的尿路感染缺乏特異性的表現(xiàn)，常被誤診為“感冒、發(fā)燒”，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為發(fā)熱，通常不伴有咳嗽、流涕，合并有呼吸道感染時(shí)也可有咳嗽咳痰、流涕等表現(xiàn)，還可有食欲差、哭吵不安、嘔吐等表現(xiàn)，大的寶寶可有尿頻、尿急、尿痛、小腹痛等表現(xiàn)。 4、尿路感染應(yīng)該如何治療？（日常護(hù)理+用藥） 尿路感染最主要的是治療病根，就是找到尿路感染的病因，解除病根，比如膀胱輸尿管反流等先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形，手術(shù)治療是根本。同時(shí)，抗生素抗感染治療是尿路感染必須手段，合理使用抗生素，防止腎損害，注意保持會(huì)陰區(qū)的干潔?！ ?、如何預(yù)防孩子尿路感染？男寶寶和女寶寶分別要注意哪些？ 尿路感染最常見(jiàn)的原因是先天性的泌尿系統(tǒng)的畸形、尿道的梗阻、護(hù)理不當(dāng)，所以如果有先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形的寶寶，必要時(shí)需要口服預(yù)防性抗生素，需要在醫(yī)生那里密切隨訪。男寶寶如果有嚴(yán)重的包莖、排尿不暢，需要及時(shí)治療，女寶寶外陰的清潔特別重要，有個(gè)細(xì)節(jié)要注意：給寶寶清洗屁股時(shí)，不要擦完屁股然后在沒(méi)有洗毛巾的情況下又擦洗外陰！這樣容易把屁股上的細(xì)菌帶到外陰處，引起感染。另外，寶寶多喝水對(duì)預(yù)防尿路感染有一定的幫助?！ ?、尿路感染常見(jiàn)疑問(wèn) 寶寶尿路感染和上火有關(guān)系嗎？ 寶寶尿路感染和我們通常說(shuō)的“上火”沒(méi)什么關(guān)系?！ 殞毮蚵犯腥灸茏杂鷨?？ 輕微的尿路感染可以自愈，絕大部分有癥狀的尿路感染是不能自愈的，寶爸寶媽們要重視?！ 殞毮蚵犯腥痉捶磸?fù)復(fù)有原因嗎？ 寶寶尿路感染反反復(fù)復(fù)很可能是有先天性的尿路結(jié)構(gòu)畸形。
作者：黃文華 福建省婦幼保健院 閱讀量： 4690
兒童尿路感染康復(fù)時(shí)間主要與病情的嚴(yán)重程度、治療情況以及患者個(gè)體因素有關(guān)，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論?！ ∧蚵犯腥径鄶?shù)是由于細(xì)菌逆行感染所致，如果是兒童急性尿路感染，或患兒癥狀較輕，則經(jīng)過(guò)積極的消炎治療，一般3-5天可以康復(fù)。如果是慢性尿路感染，或同時(shí)伴有其他癥狀，如發(fā)熱等，治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可能需1-2周才能康復(fù)，具體時(shí)間因人而異。建議患兒多喝水、勤排尿，將細(xì)菌排出體外，有助于治療尿路感染。 兒童出現(xiàn)尿路感染，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確病因后針對(duì)性治療。治療過(guò)后復(fù)查尿常規(guī)，如果白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰，表示基本已經(jīng)康復(fù)。
作者：周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 7340
“拉尿”在口語(yǔ)中通常指“排尿”，女童出現(xiàn)排尿時(shí)疼痛，可因泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石等因素導(dǎo)致。家長(zhǎng)需要盡快帶寶寶前往醫(yī)院進(jìn)行腹部超聲、尿液等檢查，以明確診斷，再根據(jù)寶寶的具體病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。常見(jiàn)原因1、尿路感染：由于女童尿道較短，易受尿液侵蝕，沾染排泄物，導(dǎo)致尿路大腸桿菌逆行感染?；蛴捎谀虿几鼡Q次數(shù)過(guò)少，導(dǎo)致外陰潮濕，滋生細(xì)菌，從而引起尿路感染。通?？杀憩F(xiàn)為尿頻、尿急和排尿疼痛。若女童還無(wú)法開(kāi)口交流，則會(huì)表現(xiàn)為哭鬧、用手抓撓生殖器；2、尿路結(jié)石：可因尿路狹窄、梗阻引起結(jié)石物質(zhì)沉淀，或因代謝異常、尿液中鈣質(zhì)、草酸增加等導(dǎo)致。若處于干燥、溫度過(guò)高的環(huán)境，且飲水量過(guò)少，也可能引發(fā)結(jié)石，其疼痛常向下腹部或腰骶尾部反射；3、生殖系統(tǒng)感染：若有生殖系統(tǒng)傳染病的女性使用坐便器、浴盆、浴巾等物品，在不消毒的情況下，由女童接著使用，或者帶菌的手觸碰女童，都有可能引起傳染，使女童出現(xiàn)陰部燒灼感，導(dǎo)致排尿時(shí)疼痛。治療措施1、尿路感染：家長(zhǎng)需要安撫孩子情緒，避免女童抓繞外陰，避免導(dǎo)致皮膚損傷或者感染加重，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，使用抗生素等進(jìn)行治療；2、尿路結(jié)石：家長(zhǎng)需讓女童多喝溫水，勤排尿，減少細(xì)菌停留于膀胱的時(shí)間。也可多活動(dòng)、蹦跳，以促進(jìn)較小的結(jié)石排出。若結(jié)石較大，需要由醫(yī)生指導(dǎo)服藥，或通過(guò)體外碎石術(shù)治療；3、生殖系統(tǒng)感染：家長(zhǎng)需要注意女童的私處清潔，注意私人物品的消毒，給孩子穿棉質(zhì)的衣褲，避免穿開(kāi)襠褲，幫助女童養(yǎng)成勤換內(nèi)褲的習(xí)慣，遵醫(yī)囑口服用藥或局部外用藥物，抗生殖系統(tǒng)感染。注意事項(xiàng)家長(zhǎng)應(yīng)注意與女童溝通，了解其各種不適感的來(lái)源，以便盡早發(fā)現(xiàn)生理的異常并及時(shí)就醫(yī)。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 11564
兩歲寶寶小便乳白色，可能是喝水太少或尿路感染所導(dǎo)致，如果只是偶爾出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，也沒(méi)有伴隨其他不適，家長(zhǎng)不需要特別擔(dān)心；癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。常見(jiàn)原因1、喝水過(guò)少：兩歲寶寶新陳代謝較快，如果平時(shí)喝水少，導(dǎo)致尿酸鹽或磷酸鹽大量結(jié)晶出現(xiàn)在尿液中，就會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)發(fā)白渾濁的現(xiàn)象。這種情況下家長(zhǎng)應(yīng)注意多給寶寶補(bǔ)充水分，通常會(huì)有所好轉(zhuǎn)；2、尿路感染：寶寶如果尿路感染，也會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞等不溶于水的物質(zhì)，使尿液呈乳白色，同時(shí)還伴隨有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。治療方法1、進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查，若無(wú)白細(xì)胞、膿細(xì)胞感染，可以無(wú)需治療，給寶寶增加飲水量，尿液顏色慢慢就會(huì)恢復(fù)正常；2、若存在感染的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶服用頭孢類或青霉素類抗菌藥物進(jìn)行治療。注意事項(xiàng)家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)盡量多給寶寶喝溫水，如寶寶不愛(ài)喝水，可在水中少量加入糖或果汁，逐漸引導(dǎo)寶寶喝水；訓(xùn)練寶寶勤排尿，并且在排尿后要及時(shí)清洗排尿部位；盡量不要讓寶寶坐在濕冷的地面上，以免因?yàn)橹鴽鰧?dǎo)致炎癥感染；多注意觀察寶寶尿液情況，就醫(yī)檢查后遵醫(yī)囑治療，不要盲目喂藥，以免發(fā)生副作用。
作者：張玉晶 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4991
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河北省兒童醫(yī)院 腎臟免疫科
