習(xí)慣性流產(chǎn)(別名：復(fù)發(fā)性流產(chǎn);滑胎;重復(fù)流產(chǎn);反復(fù)自然流產(chǎn);反復(fù)流產(chǎn))
掛號科室： 生殖醫(yī)學(xué)科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：出血、下腹隱疼
相關(guān)疾?。?/strong> 流產(chǎn) 先兆流產(chǎn) 自然流產(chǎn)
相關(guān)檢查：激素測定、免疫學(xué)檢查
相關(guān)手術(shù)：宮頸口縫扎術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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習(xí)慣性流產(chǎn)是什么原因
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鄧元琪
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習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)該如何預(yù)防
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申薇
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習(xí)慣性流產(chǎn)如何預(yù)防
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黃鳳華
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習(xí)慣性流產(chǎn)怎樣保胎
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郭紅霞
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習(xí)慣性流產(chǎn)的原因
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費志醫(yī)
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習(xí)慣性流產(chǎn)的原因是什么？
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陽艷
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鄭興邦
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習(xí)慣性流產(chǎn)如何檢查
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周莉吃完打胎藥后會出現(xiàn)肚子疼痛，疼痛時間通常根據(jù)機體對藥物的吸收和人流的速度，待孕囊排出后，疼痛會慢慢好轉(zhuǎn)。 口服流產(chǎn)藥會出現(xiàn)肚子疼痛，這是子宮在收縮的表現(xiàn)。通常在三小時至六小時之間，孕囊就會掉出來，掉出后痛疼會減輕慢慢消失。要注意觀察小便時，可以用痰盂接著，如果有粉紅色的棉絮狀物體流出就是孕囊，如果沒有排除孕囊反應(yīng)，說明藥流失敗，應(yīng)該及時進行清宮手術(shù)?！ ∷幬锪鳟a(chǎn)重要的是需要注意時間，如果忽略了藥物流產(chǎn)的最佳時間，會直接影響到藥流的效果。藥流只適宜懷孕在49天內(nèi)、且B超檢查孕囊的平均直徑要小于2.3厘米才能進行?！ ≡诜幍倪^程中可能會現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等一些副作用，所以一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行，不要私自買藥墮胎，避免產(chǎn)生危害。建議藥流后進行消炎處理，使外陰保持干凈。如果出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，如流血超過一個星期或出現(xiàn)疼痛異常，考慮是因為沒流干凈，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。 建議流產(chǎn)后一個月內(nèi)不要同房，要注意保暖，不要著涼，不要吃辛辣等刺激性食物，補充營養(yǎng)。
作者：高珊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 14076
黃體酮（progesterone）又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。 一、保胎黃體酮針需要打幾天 保胎注射黃體酮的具體時間，需要根據(jù)孕酮值決定?！ ?、孕酮值達(dá)到理想值：即達(dá)到25ng/ml可逐步減量，減量之后一般要持續(xù)應(yīng)用一周，再次復(fù)查孕酮，根據(jù)孕酮的情況選擇是否停藥； 2、孕酮值未達(dá)理想值：注射黃體酮注射液之后，孕酮仍然沒有達(dá)到比較理想的情況，即未達(dá)到25ng/ml，一般情況下需要加量，且持續(xù)一周再復(fù)查?！ 《⒈Ｌゴ螯S體酮針的作用 妊娠早期化驗孕酮過低時提示黃體功能不足，打黃體酮針可預(yù)防出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險。另外，黃體酮缺少會危及胎兒發(fā)育，故打黃體酮針可以促進胎兒發(fā)育?！ ∪⒋螯S體酮針的注意事項 打黃體酮針需要注意以下事項： 1、注射避免過快：黃體酮針劑屬于油劑，速度過快易使患者出現(xiàn)難忍的脹痛； 2、確定孕激素是否正常：黃體酮針屬于孕激素制劑，在用藥前要化驗確定是孕激素水平下降引起的流產(chǎn)才適合使用； 3、注意不良反應(yīng)：使用后可能會出現(xiàn)頭痛、惡心及頭暈、乏力、蕁麻疹、乳房腫脹、浮腫、體重增加等不良反應(yīng)； 4、禁忌人群：腎病、心臟病水腫、高血壓的患者慎用； 5、使用天然制劑：以免長期大量使用人工合成黃體酮針，易出現(xiàn)女胎男性化。
作者：劉海元 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 19234
習(xí)慣性流產(chǎn)的用藥應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY用藥。若孕婦有血栓前狀態(tài)，血液呈高凝的狀態(tài)，可在孕前或孕期加用小劑量的阿司匹林及低分子肝素治療。若孕婦有糖尿病，可在整個孕期均使用胰島素，甚至口服降糖藥治療。若孕婦有甲狀腺功能低下，可在孕期口服優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯補充治療，如孕婦未得到很好的補充，寶寶可能先天性的甲狀腺功能低下，甚至有智力低下的危害。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3299
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)又稱習(xí)慣性流產(chǎn)，是指女性連續(xù)出現(xiàn)兩次或兩次以上的自然流產(chǎn)（也就是懷孕不足28周，胎兒體重不足1000克的妊娠丟失）或生化妊娠（精卵結(jié)合發(fā)育成受精卵但未在子宮著床）。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因比較復(fù)雜，常見的是遺傳因素和免疫因素。遺傳因素主要是染色體異常，包括夫婦雙方至少有一方存在染色體異常，也可能是胚胎發(fā)育時期存在的染色體異常。免疫因素是當(dāng)母體免疫系統(tǒng)攻擊胚胎，或者是母體免疫系統(tǒng)對胚胎不耐受時也會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。此外，當(dāng)母體發(fā)生生殖道感染、先天子宮畸形、黃體分泌不足等也會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)時會出現(xiàn)陰道少量或大量出血，腰部和下腹部疼痛，當(dāng)胚胎稍大時，也可能會出現(xiàn)胎膜早破、陰道流液等情況。為避免流產(chǎn)及其并發(fā)癥的發(fā)生，需要立即到醫(yī)院婦產(chǎn)科行保胎治療，如果出現(xiàn)大出血需要遵醫(yī)囑使用止血藥物，發(fā)生胚胎稽留時，需要進行清宮手術(shù)。
作者：柳英蘭 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5421
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的護理： 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是常見的妊娠并發(fā)癥，指育齡婦女妊娠20周前發(fā)生自然流產(chǎn)≥3次，發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的1%。近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，精神壓力的增大，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者逐漸增多，甚至嚴(yán)重時導(dǎo)致不孕癥，特別是精神因素也是誘發(fā)流產(chǎn)的主因。除了臨床治療措施意外，護理工作尤其是心理護理也是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的治療重點，本文重點介紹發(fā)性流產(chǎn)患者的護理措施，尤其是針對不同患者提供個性化護理模式 常規(guī)護理模式包括正常藥物和輸液過程中的臨床護理。但是隨著現(xiàn)代護理體系的建立，逐漸提出個性化護理模式。 基礎(chǔ)上采用個性化護理模式，注意安撫患者的情緒理模式，特別注意安撫患者的情緒，包括以下幾點： 1、向患者講解復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的知識，提高患者對疾病的認(rèn)知，消除患者過分焦慮、恐懼的心理，提高患者配合度?！ ?、加強基礎(chǔ)護理，注意觀察患者妊娠情況以及子宮收縮情況，關(guān)注患者身體狀況，對產(chǎn)生的先兆性流產(chǎn)進行積極處理?！ ?、手術(shù)時護理人員需密切觀察患者情緒，進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，如交談輕松話題，轉(zhuǎn)移患者注意力，使其配合治療?！ ?、手術(shù)后觀察患者生命體征，對術(shù)后發(fā)生的不良反應(yīng)與并發(fā)癥做及時處理，并向患者及家屬解釋發(fā)病原因。囑咐患者保證充足的睡眠,飲食注意營養(yǎng)搭配，嚴(yán)格遵照醫(yī)生要求進行用藥?！ ?、進行復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)教育，播放健康教育宣傳影片，并向患者發(fā)放健康安全手冊，建立微信群，隨時解答患者不明白的問題?！ ?、改正不良生活習(xí)慣，如抽煙、酗酒等，維持正常的作息生活狀態(tài)?！ ∫话銈鹘y(tǒng)的護理方法以治療為重點，忽視了對患者的心理的指導(dǎo)和治療。采用個性化的護理方式能有效緩解患者的緊張情緒，促進手術(shù)后生殖系統(tǒng)健康的恢復(fù)，是一種有效的干預(yù)手段。經(jīng)過個性化護理后，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的焦慮、抑郁的程度顯著下降，心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定?；颊邔膊∮兄匦碌恼J(rèn)識，間接減少了心理方面的困惑，增強了依從性。個性化護理模式能夠有效改善復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的焦慮、抑郁情緒，從心理輔導(dǎo)和日常護理雙管齊下，增加患者對疾病的認(rèn)知以及再次妊娠率。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 5381
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，稱為流產(chǎn)。而自然因素導(dǎo)致的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。正常孕婦胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn)，所以僅有1次自然流產(chǎn)史的寶媽媽們不必緊張，建議做好孕前檢查后再次準(zhǔn)備妊娠。什么是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)？傳統(tǒng)定義為，同一性伴侶，連續(xù)發(fā)生3次及3次以上的自然流產(chǎn)。雖然復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的定義為連續(xù)3次及3次以上，但大多數(shù)專家認(rèn)為連續(xù)發(fā)生2次流產(chǎn)的風(fēng)險與3次相近，即立重視并予以評估。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是什么原因引起的？復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因也是非常復(fù)雜的，既可能是單一因素導(dǎo)致流產(chǎn)，也可能是多因素導(dǎo)致流產(chǎn)。1、遺傳因素導(dǎo)致的流產(chǎn)無法治療，這些胎兒的發(fā)育異常和停止發(fā)育是一種自然淘汰的過程；2、內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的流產(chǎn)可針對性治療。常見的內(nèi)分泌異常有黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、糖尿病和甲狀腺功能異常的患者，如已發(fā)現(xiàn)這些疾病的婦女，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再考慮妊娠；3、生殖器異常的解剖性流產(chǎn)，如子宮肌瘤、子宮畸形、宮頸機能不全等，可根據(jù)具體病因行手術(shù)治療后再行妊娠；4、免疫因素是最常見的原因。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有一些重要的自身免疫抗體，其中最重要的是抗磷脂抗體。胎兒是同種異體移植物，又在母體的保護機制中，簡言之就是未能避免排異，胎兒系統(tǒng)想要存活和母體系統(tǒng)想要破壞形成的矛盾。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 4242
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 婦科
