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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
胸腺瘤(別名：胸腺腫瘤)
掛號(hào)科室： 胸外科
發(fā)病部位：胸腔
多發(fā)人群：40~50歲
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：胸痛、胸悶
相關(guān)疾?。?/strong> 胰腺癌 縱隔腫瘤 紅斑狼瘡
相關(guān)檢查：X線、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：胸腺瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：羥基紅霉素、環(huán)磷酰胺
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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胸腺囊腫和胸腺瘤的區(qū)別
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胸腺瘤的位置
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胸腺瘤的早期癥狀
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良性胸腺瘤需要治療嗎
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胸腔鏡的作用
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胸腺瘤存活率高嗎
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為什么會(huì)得胸腺癌
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惡性胸腺瘤患者的存活率高嗎
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陳京宇一、胸腺瘤術(shù)后要不要放療？ 1、絕大多數(shù)胸腺瘤術(shù)后不需要化療，I期，IIa期，A型，AB型，B1型胸腺瘤術(shù)后一般不主張放療，IIB期，III期，IV期，B2，B3以及C型胸腺瘤需要考慮放療?！ ?、如果不是根治性手術(shù)，有病灶殘留，需要進(jìn)一步行放療?！ ?、如果術(shù)中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，需要行轉(zhuǎn)移側(cè)的肋膈角的切線位放療?！ 期鏡下和肉眼下，腫瘤包膜均完整 IIa期鏡下有包膜外侵犯 IIb期肉眼下侵犯周圍脂肪組織，或大體上鄰近但沒(méi)有突破心包或縱隔胸膜 IIIa期肉眼下侵犯到心包或肺，不伴有大血管侵犯 IIIb期肉眼下侵犯到心包或肺，伴有大血管侵犯 IVa期胸膜或心包內(nèi)播散 IVb期淋巴轉(zhuǎn)移或血源性轉(zhuǎn)移 WHO胸腺瘤組織學(xué)分型： A型胸腺瘤:髓質(zhì)型或梭形細(xì)胞胸腺瘤； AB型胸腺瘤：混合型胸腺瘤； B1型胸腺瘤：富含淋巴細(xì)胞胸腺瘤； B2型胸腺瘤：皮質(zhì)型胸腺瘤； B3型胸腺瘤：上皮塑或非典型或分化好的胸腺癌； C型胸腺瘤：胸腺癌?！ 《?、如果是胸腺癌，需要進(jìn)一步行化療 常用的化療方案： 1、CAP方案順鉑+多柔比星+環(huán)磷酰胺 2、ADOC方案激素+順鉑+多柔比星+環(huán)磷酰胺 3、EP方案：類似于小細(xì)胞肺癌依托泊苷+順鉑 4、VIP方案：依托泊苷+異環(huán)磷酰胺+順鉑 三、胸腺瘤術(shù)后要不要靶向治療？ 胸腺瘤靶向藥物研究是近年來(lái)研究的熱點(diǎn)，相關(guān)基因有表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）、Kit、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、Kras、人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER-2）等,雖然積極探索，但多數(shù)效果不佳。 四、胸腺瘤術(shù)后要不要進(jìn)行免疫治療？ 近年來(lái)，免疫治療成為腫瘤治療熱點(diǎn)，胸腺瘤30%的患者合并免疫性疾病，目前免疫治療對(duì)于胸腺瘤的治療仍存爭(zhēng)議，目前如果是胸腺癌或侵襲性胸腺瘤患者，其他治療無(wú)效，在做免疫評(píng)估后，可以考慮免疫治療。
作者：謝冬 上海市肺科醫(yī)院 閱讀量： 12444
大于1cm的胸腺瘤，都需要進(jìn)行手術(shù)。原因是因?yàn)榇笥?cm的胸腺瘤，它可能發(fā)展成為浸潤(rùn)性的胸腺瘤。在1cm以下的時(shí)候，對(duì)周圍組織影響小，可以在嚴(yán)密的觀察下進(jìn)行觀察治療；對(duì)于大于1cm的胸腺瘤，由于不能保證它不發(fā)展成為浸潤(rùn)性腺瘤，所以大于1cm胸腺瘤都需要手術(shù)治療。胸腺瘤又為良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤，良性胸腺瘤是在包膜內(nèi)生長(zhǎng)，與周圍組織沒(méi)有浸潤(rùn)關(guān)系，切除以后也不會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。惡性胸腺瘤突破包膜生長(zhǎng)，與周圍組織有浸潤(rùn)，會(huì)侵犯胸膜、肺、血管而沒(méi)有法完全切除，所以切除術(shù)后有可能復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要放療化療。
作者：高陽(yáng) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4590
胸腺瘤好不好治療主要看疾病情況，并不能一概而論。如果良性胸腺瘤沒(méi)有伴隨其它情況，微創(chuàng)手術(shù)后便可治好。如果伴有重癥肌無(wú)力，有時(shí)治療起來(lái)比較復(fù)雜，有些重癥肌無(wú)力患者即使做手術(shù)，重癥肌無(wú)力短期內(nèi)還會(huì)加重。如果胸腺瘤是惡性，早治療以后，手術(shù)切除以后不會(huì)復(fù)發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，已經(jīng)不能做手術(shù)，只能通過(guò)其它治療手段治療，這時(shí)不可能根治，疾病會(huì)逐步加重。因此胸腺瘤好不好治療需要根據(jù)具體情況判斷，病人病情不一樣，預(yù)后也不同。
作者：江文洋 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5071
胸腺瘤患者的生存時(shí)間，需根據(jù)瘤體大小確定，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析?！ ⌒叵倭鍪切叵俨课坏哪[瘤，一般位于前上縱隔，絕大部分為良性。該病患者的生存時(shí)間與瘤體的大小有關(guān)。發(fā)現(xiàn)時(shí)瘤體比較小，尚未對(duì)周圍肺部、心臟或血管產(chǎn)生壓迫，經(jīng)完整切除后可治愈，不影響患者的壽命。如果早期被忽略，瘤體繼續(xù)增大，可能壓迫肺部、心臟或血管，即使進(jìn)行手術(shù)治療后，復(fù)發(fā)的可能性也會(huì)增大，對(duì)患者的生存時(shí)間有一定影響?！ ⌒叵倭鲇幸欢◥鹤兊目赡苄?，手術(shù)切除后可能復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，如果患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，提示可能惡變?yōu)閻盒孕叵倭?，?duì)人體危害較大。因此，建議患者定期復(fù)查，避免貽誤病情。
作者：萬(wàn)智勇 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 5400
胸腺瘤術(shù)后可以活多久，要根據(jù)胸腺瘤的病理分型和分期來(lái)決定。胸腺瘤的病理分型分為A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型，分期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胸腺瘤A型、AB型一般都屬于Ⅰ期到Ⅱ期，手術(shù)以后的10年生存率可以達(dá)到100%。B1型、B2型和B3型以及Ⅲ期的胸腺瘤，一般10年生存率是70%左右。而Ⅳ期和C型是胸腺癌，一般10年生存率10%左右。
作者：江文洋 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6335
胸腺瘤手術(shù)大概需要30000-40000塊錢。就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，不同的醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用不完全一樣。在省級(jí)三甲醫(yī)院，胸腺瘤手術(shù)大概需要30000-40000塊錢。所有費(fèi)用大概有三部分組成：第一，術(shù)前部分。由于胸腺瘤手術(shù)需要常規(guī)的三大常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等檢查，特殊一點(diǎn)就在于胸腺手術(shù)需要排除重癥肌無(wú)力，而且需要做增強(qiáng)CT顯示胸腺瘤的瘤體或者腫塊和周圍大血管心臟神經(jīng)的關(guān)系，術(shù)前的檢查大概需要耗費(fèi)5000塊錢左右。第二，術(shù)中包括麻醉費(fèi)用、開(kāi)胸或者胸腔鏡或者胸骨正中切開(kāi)、胸骨結(jié)扎帶、鋼絲結(jié)扎或者關(guān)胸的器材費(fèi)用，這是一萬(wàn)塊錢左右。第三，術(shù)后需要積極的抗感染，防治肺部感染等并發(fā)癥。
作者：高陽(yáng) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4432
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湖北省腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科
