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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
腹水(別名：腹腔積液)
掛號(hào)科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：移動(dòng)性濁音
相關(guān)疾?。?/strong> 肝硬化 肝癌 繼發(fā)性肝癌
相關(guān)檢查：細(xì)菌培養(yǎng)、心電圖
相關(guān)手術(shù)：肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)
相關(guān)藥品：多巴胺、川芎嗪
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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腹水中有脫落細(xì)胞嗎
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吳梅娟
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腹水怎么排出體外
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肚子里面有腹水是怎么回事？
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怎么確定腹水
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如何判斷是否有腹水
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腹水多少算正常值
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腹水癥狀
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劉靜
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腹水檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細(xì)胞是癌癥嗎
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耿艷華抽腹水可能會(huì)有以下風(fēng)險(xiǎn)：第一、血壓下降，因?yàn)楫?dāng)腹腔內(nèi)腹水量過(guò)多時(shí)，如果抽得過(guò)多會(huì)導(dǎo)致腹壓的明顯下降，這時(shí)腹腔內(nèi)的血管就會(huì)擴(kuò)張，引起休克的癥狀，所以每次放的腹水量不能太多，以防止出現(xiàn)該情況。第二、在抽腹水時(shí)，可能會(huì)刺到腹壁的肌肉，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部有出血，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致穿破腸管而出現(xiàn)腸瘺的情況，所以需要在彩超下才能夠抽腹水，這樣安全系數(shù)會(huì)比較高，如果患者是因?yàn)榈偷鞍籽Y所導(dǎo)致的腹水，這時(shí)可以暫時(shí)不抽腹水，可以先給予營(yíng)養(yǎng)液及人血白蛋白，再配合利尿藥物進(jìn)行治療，腹水可逐漸減少。
作者：陳志康 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6275
腹水是在腹腔內(nèi)有過(guò)多的游離液體積聚。如果腹水的量相對(duì)較少，一般并沒(méi)有明顯的癥狀，要通過(guò)超聲檢查才能看到；如果腹水相對(duì)較多，可以因?yàn)楦骨坏囊后w增多導(dǎo)致腹部的膨隆，在查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腹部的移動(dòng)性濁音。大量的腹水還會(huì)表現(xiàn)為蛙狀腹，除此之外，一般還會(huì)表現(xiàn)為原發(fā)病灶的癥狀。腹水可以見(jiàn)于多種疾病引起，比如感染炎癥可以引起腹水，心血管疾病引起的腹水，肝硬化引起的腹水，一些惡性腫瘤病變引起的腹水等，當(dāng)出現(xiàn)腹水的相關(guān)癥狀時(shí)，要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做檢查明確具體的病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。
作者：劉寶胤 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4444
女性在懷孕期間，如果檢查彩超發(fā)現(xiàn)有腹水生成，這時(shí)要根據(jù)腹水的量以及孕婦的其他伴隨癥狀來(lái)判斷具體原因。如果孕婦沒(méi)有任何不適表現(xiàn)，只是有少量的腹水，檢查肝功能也沒(méi)有任何異常，但是在懷孕前有過(guò)營(yíng)養(yǎng)不良，要考慮是低蛋白血癥導(dǎo)致的少量腹水形成?？梢詴簳r(shí)不用進(jìn)行特殊的處理、治療，要繼續(xù)復(fù)查彩超看積液增長(zhǎng)、變化的情況，同時(shí)積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的情況。如果腹水的量比較多，同時(shí)還伴有明顯的肝區(qū)疼痛以及惡心、厭油等不適表現(xiàn)，這時(shí)要考慮可能是肝臟疾病引起，比如肝硬化或者急性肝炎。同時(shí)，盆腔和腹腔的惡性腫瘤也會(huì)引起懷孕期間出現(xiàn)腹水，比如常見(jiàn)的卵巢癌或者肝癌。
作者：范榮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3526
胸腹水要根據(jù)患者的病史、查體以及胸腹部彩超、胸腹部CT、心臟彩超，多種抽血化驗(yàn)檢查，明確一下胸腹水的原因，是心臟疾病導(dǎo)致、肝臟疾病導(dǎo)致，還是腎臟疾病的原因，明確診斷以后再做下一步處理。如果患者是由于心臟引起的胸腹水，可以給予強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀治療，必須專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。如果是肝臟引起的胸腹水，可以給予補(bǔ)充蛋白、保肝治療，經(jīng)過(guò)消化科或肝病科的醫(yī)生治療意見(jiàn)，如果是腎病綜合征引起的，可以應(yīng)用激素治療，具體方法采用腎內(nèi)科的治療方案。還可能是胸腹腔腫瘤引起的惡性胸水。
作者：高陽(yáng) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3836
腹水是指腹部游離液體的過(guò)量聚積，肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、腹膜疾病、惡性腫瘤等疾病都可能導(dǎo)致腹水。不同疾病伴隨腹水時(shí)，到達(dá)生命晚期出現(xiàn)的征兆不同，但大多數(shù)患者在死亡前一般表現(xiàn)為重要器官功能逐漸衰竭，甚至趨向停止，全身各系統(tǒng)功能處于抑制或者喪失的狀態(tài)，生命體征也逐漸下降。腹水患者死亡前多見(jiàn)于以下幾種征兆：1、全身癥狀：患者多會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力及濕冷，大小便失禁或少尿、無(wú)尿等，部分患者還可有劇烈疼痛等癥狀。如果是肝腹水晚期還會(huì)出現(xiàn)肝性腦病的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、便血等，同時(shí)皮膚會(huì)表現(xiàn)為暗淡無(wú)光澤，部分患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)；2、呼吸系統(tǒng)癥狀：由于器官衰竭及腹水影響，晚期患者心臟功能也會(huì)逐漸下降，可并發(fā)呼吸衰竭，多數(shù)患者會(huì)先出現(xiàn)呼吸急促、脈搏加快，隨后轉(zhuǎn)為呼吸微弱；3、消化系統(tǒng)癥狀：晚期患者由于身體已無(wú)法消化能量，多會(huì)出現(xiàn)食欲下降、不吃飯、不飲水的表現(xiàn)；部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或大便性質(zhì)改變，如水樣便等；4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷，精神變差、目光呆滯、視力模糊還可伴有自言自語(yǔ)、哭泣等表現(xiàn)；5、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：晚期腎臟衰竭之后，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分無(wú)法代謝，有害物質(zhì)無(wú)法排出，會(huì)出現(xiàn)雙下肢不同程度的水腫，從腳背部的水腫，嚴(yán)重可以到腳踝甚至膝關(guān)節(jié)等。此外，需注意不是所有的腹水都會(huì)引起死亡，如果腹水早期患者及時(shí)就診，多是不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的，但如果腹水沒(méi)有得到及時(shí)診治，使腹腔壓力增加，導(dǎo)致器官不同程度的功能障礙，持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)器官衰竭，進(jìn)而出現(xiàn)死亡的情況。因此建議患者出現(xiàn)腹水后及時(shí)就診，避免病情惡化。
作者：周中銀 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 8866
惡性胸腹水是多種晚期惡性腫瘤常見(jiàn)的合并癥，頑固不易控制，給患者帶來(lái)很大痛苦，甚至可使病情迅速惡化以至死亡。其中諸多胸水患者中，46%～64%的患者為惡性腫瘤所致，是疾病進(jìn)展到晚期的標(biāo)志之一。而60％以上的胃腸道腫瘤在晚期出現(xiàn)惡性腹腔積液。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用胸膜固定術(shù)、胸腹腔穿刺引流、腔內(nèi)灌注化療、局部免疫治療等手段，其有效率多在60%～80%，即便腔內(nèi)化療或者免疫治療者其有效率僅在20%～50%者痛苦，還容易造成感染、包裹性積液、氣胸、血胸、皮下癌細(xì)胞種植等并發(fā)癥的幾率增加。但對(duì)于體質(zhì)較弱的晚期病人，有70%以上無(wú)法承受以上治療。因此采用中藥外敷腹壁的方法充分體現(xiàn)了中醫(yī)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，適宜在臨床推廣應(yīng)用。中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科，充分發(fā)揮中醫(yī)外治特色，歷經(jīng)二十多年的臨床研究，研制成了中醫(yī)外治惡性胸腹腔積液的外治技術(shù)，取得了較好的臨床療效。其簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，尤其適合廣大腫瘤患者臨床康復(fù)應(yīng)用，中醫(yī)外治惡性胸腹腔積液技術(shù)現(xiàn)介紹如下：一、藥物制備過(guò)程：1、藥物、器材準(zhǔn)備組成：藥物包括黃芪、桂枝、牽牛子、老鸛草、冰片等。單味中藥配方顆粒包括黃芪、桂枝、莪術(shù)、老鸛草足量。器材包括自來(lái)水(常溫)、玻璃棒1支、玻璃吸管、無(wú)菌塑料藥盒若干(痰盒大小)、無(wú)紡棉紗膏藥貼若干、苯海拉明霜1盒。2、取藥：分別稱(chēng)取單味中藥配方顆粒黃芪7g、桂枝3g、牽牛子5g、老鸛草5g，冰片5g、共計(jì)25g置入藥盒中。3、加水：用量筒量取常溫自來(lái)水約7ml，倒入藥盒中，用玻璃棒充分?jǐn)嚢柚琳{(diào)成膏狀。此時(shí)消水膏制作已完成，其顏色為棕褐色，呈膏狀，氣味稍帶芳香。二、臨床應(yīng)用流程：1、適應(yīng)人群：腫瘤患者合并有惡性胸腹水，皮膚沒(méi)有感染傷口。2、使用方法：取抗癌消水膏約10g，均勻貼于惡性積液患側(cè)在體表的投射區(qū)域，約巴掌大小面積，厚度約為5mm，外敷保鮮薄膜，若積液量較多，可根據(jù)情況適當(dāng)增大敷藥面積及藥物用量。3、使用療程：每日換藥1次，每次8個(gè)小時(shí)，5天一個(gè)療程。三、注意事項(xiàng)：本項(xiàng)技術(shù)常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為皮膚刺激和皮膚過(guò)敏，癥狀較輕，僅有輕微癢感者可在消水膏中加入少量苯海拉明霜，繼續(xù)外敷。出現(xiàn)紅色皮疹者可在消水膏中加入少量苯海拉明霜，繼續(xù)外敷，同時(shí)口服抗過(guò)敏藥物，如氯芬黃敏片等，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)停藥并及時(shí)就診。上述外治技術(shù)均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，體質(zhì)過(guò)敏者慎用。
作者：王博 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3922
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浙江省腫瘤醫(yī)院 病理科
