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痛風(fēng)(別名：歷節(jié);濁瘀痹;痹證)
掛號(hào)科室： 風(fēng)濕免疫科 中醫(yī)免疫內(nèi)科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：中年男性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：疲乏、全身不適
相關(guān)檢查：尿酸鹽檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：苯磺唑酮、苯溴馬隆
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（3000—5000元）
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痛風(fēng)可以吃馬鈴薯嗎
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痛風(fēng)可以喝金銀花泡的水嗎
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痛風(fēng)和風(fēng)濕有什么區(qū)別
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痛風(fēng)治療及預(yù)防
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痛風(fēng)和類風(fēng)濕有什么區(qū)別
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痛風(fēng)怎么止痛
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痛風(fēng)可以飲牛奶嗎
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什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期
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李玉翠不知道各位有沒有觀察自己身體的習(xí)慣，作為一個(gè)骨科大夫，我就喜歡經(jīng)常檢查自己的手和腳，它們發(fā)生的一些細(xì)微的變化，可能會(huì)提示背后隱藏的原因。比如出現(xiàn)大腳趾痛，背后是什么原因，應(yīng)該如何做出反應(yīng)？大腳趾疼痛，原因?qū)Σ叽蟊P點(diǎn)1、骨折或扭傷腳部受到外傷后，大腳趾可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。你需要：（1）休息：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，給腳趾充分的休息時(shí)間。（2）繃帶固定：用繃帶固定受傷部位，減少活動(dòng)。（3）冷熱敷交替：受傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，之后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。2、痛風(fēng)發(fā)作痛風(fēng)引起的尿酸結(jié)晶沉積在大腳趾關(guān)節(jié)，引起紅、腫、熱、痛。建議你：（1）冰敷：用冰塊敷在疼痛部位，每次敷15-20分鐘，每2-3小時(shí)敷一次。（2）抬高腳部：睡覺時(shí)在腳下墊一個(gè)枕頭，促進(jìn)血液回流。（3）避免壓迫：穿寬松的鞋子，避免對(duì)大腳趾造成壓迫。3、拇外翻大腳趾關(guān)節(jié)變形，導(dǎo)致疼痛。你可以嘗試：（1）矯形器：使用拇外翻矯形器或分趾墊，減輕疼痛。（2）溫水泡腳：每天用溫水泡腳15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。4、關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他類型的關(guān)節(jié)炎，都可能導(dǎo)致疼痛。此時(shí)應(yīng)該：（1）使用藥物：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎或止痛的藥。（2）物理干預(yù)：如按摩、針灸等，緩解疼痛。（3）減肥：減輕體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。5、神經(jīng)受壓腰椎間盤突出或其他原因?qū)е律窠?jīng)受壓，引起大腳趾出現(xiàn)疼痛。請(qǐng)做到：（1）臥床休息：減輕腰椎壓力。（2）牽引：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引，緩解神經(jīng)壓迫。（3）手術(shù)：嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。總之呢，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身體有任何不尋常的、持續(xù)的變化時(shí)，及時(shí)就醫(yī)！不要因?yàn)椤耙稽c(diǎn)點(diǎn)不舒服”就選擇忍耐。及早發(fā)現(xiàn)和制止，才能更好地保護(hù)我們的健康。
作者：李明輝 武漢市第五醫(yī)院 閱讀量： 2024
一位小伙子，因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作而前來(lái)就診。他告訴醫(yī)生，自己平時(shí)喜歡喝啤酒和吃海鮮，經(jīng)常和朋友一起聚餐。但是，最近他的腳趾關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛，尤其是在夜間，疼痛難忍。這種情況就是我們所說(shuō)的痛風(fēng)，癥狀也比較典型，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懭粘Ｉ睿达L(fēng)人群需要做好生活護(hù)理，以免加重病情，下面帶大家詳細(xì)了解下痛風(fēng)吧！痛風(fēng)的癥狀，你了解多少？1、關(guān)節(jié)疼痛：痛風(fēng)常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，就像有成千上萬(wàn)的針尖在刺入你的關(guān)節(jié)，通常在夜間或清晨發(fā)作，讓你無(wú)法入睡，甚至無(wú)法起床。2、關(guān)節(jié)腫脹：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的組織會(huì)腫脹，就像一個(gè)巨大的氣球在不斷膨脹，這會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。3、發(fā)熱：部分痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可升高至38℃以上，這會(huì)讓你感到全身乏力、肌肉酸痛。4、皮膚瘙癢：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，這會(huì)讓你感到不舒服，甚至影響睡眠。痛風(fēng)患者必看！如何調(diào)整飲食，減輕疼痛痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。同時(shí)，要保持飲食均衡，如蘋果、獼猴桃、西葫蘆、西蘭花等水果、蔬菜，避免暴飲暴食。此外，多喝水有助于促進(jìn)尿酸排泄，減輕痛風(fēng)癥狀，建議每天飲水量在2000-3000毫升。還有酒精會(huì)抑制尿酸排泄，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助你緩解痛風(fēng)癥狀適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)新陳代謝，減輕痛風(fēng)癥狀。建議選擇低強(qiáng)度、有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以幫助降低尿酸水平并減輕關(guān)節(jié)疼痛。但是，在痛風(fēng)發(fā)作期間，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
作者：黃艷 浙江醫(yī)院 閱讀量： 2824
尿酸高禁食食物一覽表高尿酸主要是由于高嘌呤食物攝入過(guò)多、體內(nèi)嘌呤代謝異常，或各種疾病導(dǎo)致尿酸排泄障礙等引起的一種臨床表現(xiàn)。由于尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，當(dāng)攝入嘌呤增加時(shí)也會(huì)引起尿酸增多。人體外源性嘌呤主要來(lái)源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物，因此患者應(yīng)減少食用高嘌呤食物、高脂食物等：1、避免高嘌呤飲食：魚、蝦、蟹等海鮮類，豬肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟類，以及菠菜、蘑菇、蘆筍等食物中嘌呤含量較高，患者應(yīng)避免食用；2、避免高脂飲食：由于高尿酸患者易繼發(fā)高血壓、高血脂等疾病，故應(yīng)該盡量避免攝入肥肉、披薩、漢堡等脂肪含量較高的食物。同時(shí)可養(yǎng)成吃蒸、煮、燉、煲、焯等少油的烹飪做法做出的食物的習(xí)慣，減少油脂的攝入，降低疾病的發(fā)生幾率；3、避免高鹽飲食：長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，影響尿酸排出體外，所以患者應(yīng)避免食用臘腸、咸魚、泡菜等含鹽量較高的食物。尿酸偏高的患者可適量增加飲水量，增加排尿次數(shù)，以促進(jìn)尿酸的排出。適當(dāng)增加體育鍛煉，有利于控制體重、增強(qiáng)體質(zhì)，以及促進(jìn)體內(nèi)脂肪代謝，降低高尿酸患者誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
作者：趙娟 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 12235
25歲的痛風(fēng)患者的存活時(shí)間與治療、飲食情況有關(guān)，并不能一概而論。 痛風(fēng)多由嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸增高引起，患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，多見于男性。該病無(wú)法根治，因此患者發(fā)病后若及時(shí)采取有效的治療措施控制癥狀的發(fā)作，可以維持正常的工作、生活，則其存活時(shí)間與其他非痛風(fēng)患者無(wú)明顯異常；如果不及時(shí)治療，除導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷降低生活質(zhì)量外，還容易并發(fā)腎臟疾病，嚴(yán)重者可誘發(fā)腎衰竭，縮短患者的存活時(shí)間。 建議痛風(fēng)患者在平時(shí)生活的中盡量減少攝入富含嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品及各種酒類等；此外還應(yīng)多飲水，促進(jìn)尿酸鹽的排出。
作者：周惠瓊 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 7225
別嘌醇片在用于高尿酸血癥及痛風(fēng)治療時(shí)需長(zhǎng)期使用，建議療程不少于6個(gè)月，在口服藥物后24小時(shí)血尿酸濃度開始下降，在2-4周時(shí)下降最為明顯?！ e嘌醇會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜的不良反應(yīng)，并且對(duì)其它系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生不良影響，包括肝功能、造血系統(tǒng)，服用過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平及肝腎功能、血常規(guī)，根據(jù)尿酸水平高低及治療效果調(diào)整使用劑量。治療通常要求血尿酸水平控制在360umol/L以下，若有痛風(fēng)石，需控制在300umol/L以下，當(dāng)患者血尿酸長(zhǎng)期控制在穩(wěn)定水平時(shí)，可以考慮將別嘌醇減至維持劑量。只有少數(shù)患者在嚴(yán)格控制飲食和調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上可以嘗試停用別嘌醇。 此外，別嘌醇片建議過(guò)敏體質(zhì)者慎用，明確肝功能不全者盡量避免應(yīng)用。別嘌醇對(duì)腎功能影響較小，所以輕度腎功能不全、排酸治療效果不佳者亦可選用，中重度腎功不全患者需要降低藥量。
作者：周惠瓊 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 8390
痛風(fēng)治療主要包括一般治療、藥物治療與其他治療，其中藥物治療為主要方式，治療目的為減少急性痛風(fēng)發(fā)作頻率、預(yù)防尿酸結(jié)石形成、減少臟器損傷。 一般治療主要為生活干預(yù)，痛風(fēng)患者生活方式和飲食習(xí)慣的調(diào)節(jié)痛風(fēng)長(zhǎng)期治療的基礎(chǔ)，生活中要避免高嘌呤飲食，要避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，保持理想體重，多飲水、保持大小便通暢。另外，患者應(yīng)做到正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼心理，樹立治療疾病的信心。 藥物治療是痛風(fēng)的主要治療方式，急性發(fā)作期可選用非甾體類消炎止痛藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。間歇期與緩解期需要使用抑制尿酸生成藥或促尿酸排泄藥。對(duì)于已經(jīng)存在痛風(fēng)石或腎臟并發(fā)癥的患者，還需要根據(jù)病情程度進(jìn)行相關(guān)治療。此外，中醫(yī)藥在痛風(fēng)的治療中也具有一定的作用，可延緩病情進(jìn)展、減少藥物不良反應(yīng)等，可經(jīng)中醫(yī)師辨證后選擇應(yīng)用?！ ∪敉达L(fēng)石巨大影響外觀及關(guān)節(jié)功能可通過(guò)手術(shù)剔除，或患者關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形影響功能，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正?！ 【C上所述，痛風(fēng)的治療方案是在生活行為干預(yù)的基礎(chǔ)上以藥物治療為主，達(dá)到減少急性發(fā)作、保持病情穩(wěn)定的目的。
作者：韋尼 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 97635
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北京醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
