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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
黑痣(別名：痦子;細(xì)胞痣;色素痣)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)
相關(guān)疾?。?/strong> 皮膚黑變病 皮脂腺痣 黑色素瘤
相關(guān)檢查：皮膚檢查、活檢
相關(guān)手術(shù)：痣切除術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、頭孢拉定
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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什么是黑痣
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怎么檢查痣是不是惡性
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胡魁黑毛痣屬于色素痣，是由痣細(xì)胞在局部聚集而形成的良性腫瘤，最主要的危害是影響美觀，從而可能會(huì)對(duì)患者的心理有影響。同時(shí)黑毛痣也存在惡變的可能，但惡變幾率整體較低。首先，黑毛痣一般生長(zhǎng)在臉部、胸部、下肢等全身各部位，顏色發(fā)黑，長(zhǎng)有毛發(fā)，尤其是臉部黑毛痣可嚴(yán)重影響患者的形象，并且會(huì)嚴(yán)重影響社交，有時(shí)也會(huì)引起患者巨大的心理問(wèn)題。其次，黑毛痣雖為良性腫瘤，但也存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)黑毛痣患者長(zhǎng)期處于高輻射場(chǎng)所或局部反復(fù)摩擦的情況下，可能會(huì)引起黑毛痣的增殖、擴(kuò)散，以及局部潰爛、紅腫等癌變現(xiàn)象。黑毛痣大多數(shù)屬于混合痣，有一定的惡變潛能。先天性巨大黑毛痣惡變的概率約為4%，且通常惡變后具有較高的惡性程度。黑毛痣可采用手術(shù)切除治療，患者應(yīng)多加注意病情的變化，如果發(fā)生痣上毛發(fā)自行脫落，痣的周?chē)霈F(xiàn)紅腫、硬結(jié)或伴有破潰、化膿時(shí)，應(yīng)考慮惡變的可能，需及時(shí)就醫(yī)。
作者：魏國(guó) 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量： 4878
黑毛痣屬于色素痣，是由痣細(xì)胞在局部聚集而形成的良性腫瘤，最主要的危害是影響美觀，從而可能會(huì)對(duì)患者的心理有影響。同時(shí)黑毛痣也存在惡變的可能，但惡變幾率整體較低。首先，黑毛痣一般生長(zhǎng)在臉部、胸部、下肢等全身各部位，顏色發(fā)黑，長(zhǎng)有毛發(fā)，尤其是臉部黑毛痣可嚴(yán)重影響患者的形象，并且會(huì)嚴(yán)重影響社交，有時(shí)也會(huì)引起患者巨大的心理問(wèn)題。其次，黑毛痣雖為良性腫瘤，但也存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)黑毛痣患者長(zhǎng)期處于高輻射場(chǎng)所或局部反復(fù)摩擦的情況下，可能會(huì)引起黑毛痣的增殖、擴(kuò)散，以及局部潰爛、紅腫等癌變現(xiàn)象。黑毛痣大多數(shù)屬于混合痣，有一定的惡變潛能。先天性巨大黑毛痣惡變的概率約為4%，且通常惡變后具有較高的惡性程度。黑毛痣可采用手術(shù)切除治療，患者應(yīng)多加注意病情的變化，如果發(fā)生痣上毛發(fā)自行脫落，痣的周?chē)霈F(xiàn)紅腫、硬結(jié)或伴有破潰、化膿時(shí)，應(yīng)考慮惡變的可能，需及時(shí)就醫(yī)。
作者：李捷 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4620
如果眼皮周?chē)L(zhǎng)了腫物一定要引起足夠的重視，最好去醫(yī)院面診。首先，眼皮周?chē)[物影響面部美觀；其次，要警惕一些不好的病癥。眼睛周?chē)つw很薄，在眼部肌肉帶動(dòng)下呈現(xiàn)出豐富的表情，因此對(duì)眼皮周?chē)[物的治療有較高的技術(shù)要求?！ ⊙燮つ[物有各種各樣的類(lèi)型，80%是良性的，如常見(jiàn)的黑痣、囊腫、瞼黃瘤等；也有20%的惡性腫瘤，如基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌、惡性黑色素瘤等。發(fā)現(xiàn)眼皮周?chē)[物，我們需要知道腫物的位置、大小等情況，了解腫物的性質(zhì)。一般來(lái)講，良性腫物可以相對(duì)保守一些，在懷疑惡性腫瘤的情況下需要做手術(shù)切除。在此需要注意的是，眼瞼癌中較常見(jiàn)的便是基底細(xì)胞癌，好發(fā)于40歲以上的人群，尤與“痣”難以鑒別。對(duì)良性腫物，如果手術(shù)切除后瘢痕不影響眼部正常功能時(shí)建議行手術(shù)切除。 眼瞼腫物切除，需要將腫物連同部分正常組織一并切除，基本不會(huì)波及眼球的正常結(jié)構(gòu)。除一些特殊位置的腫物在切除后會(huì)影響眼瞼閉合外，一般不影響視力。
作者：盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量： 5254
黑痣幾乎每個(gè)人都有，因影響美觀需要去除時(shí)是選擇手術(shù)切除還是激光（液氮冷凍等）去除呢？?jī)烧叨加心男﹥?yōu)缺點(diǎn)呢？ 一般情況下，如果黑痣直徑小于2.0mm可以試行激光（液氮冷凍等）去除，但是操作過(guò)程中很難判斷具體去除的邊界，因此也很難保證一次完全去除干凈，尤其是黑痣較大時(shí)更難判斷，完全去除可能更小一些，一般一次去除的可能有70-80%，當(dāng)然跟醫(yī)生的水平也有一定的差距，需要再次操作或中轉(zhuǎn)手術(shù)可能。此種去除方法不能取得病理，最終不知道具體黑痣性質(zhì)，有在激光刺激下惡變可能，但是很小。會(huì)留下凹陷性瘢痕（小坑）?！ ∈中g(shù)可以完整切除，直至皮下組織，一般完全切除可能在99%以上，很少有需要二次切除的可能。會(huì)留下線(xiàn)性瘢痕（細(xì)線(xiàn)），一般細(xì)線(xiàn)比小坑更不明顯。
作者：李廣學(xué) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 100421
臉上突然長(zhǎng)黑點(diǎn)，在臨床上常見(jiàn)于黑頭粉刺、黑痣、雀斑樣痣等情況，需結(jié)合具體癥狀進(jìn)行判斷：1、黑頭粉刺：為痤瘡的一種，多發(fā)于青春期，體內(nèi)激素分泌失調(diào)引起皮脂分泌增加，導(dǎo)致皮脂排泌受阻，使皮脂、角質(zhì)栓等堆積在毛囊口，形成粉刺，表面皮脂發(fā)生氧化可形成黑頭。另外，過(guò)度勞累、熬夜、飲食過(guò)度辛辣刺激等也可加重痤瘡。癥狀嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑外敷維A酸乳膏等藥物治療；2、黑痣：即黑色素痣，黑色素細(xì)胞聚集在表皮與真皮的交界處形成，是一種良性皮膚腫瘤，不需要進(jìn)行特殊治療；3、雀斑樣痣：也叫黑子，是表皮基底層黑色素細(xì)胞增多的產(chǎn)物。可遵醫(yī)囑通過(guò)使用熊果苷霜等進(jìn)行脫色治療，還可激光淡化黑斑。除此以外，黑色素瘤等也會(huì)導(dǎo)致這種情況，需及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，以免由于錯(cuò)誤處理而延誤治療。建議平時(shí)要注意皮膚清潔，避免用手?jǐn)D壓和搔抓。飲食宜清淡，少吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃一些蔬菜水果。改善生活習(xí)慣，保持心情愉快，避免熬夜，外出注意防曬。
作者：蔡麗敏 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 9437
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例為一位25歲的男性，右側(cè)臀部外側(cè)皮膚表面黑色斑片。從小一直存在，常年未見(jiàn)明顯變化。因在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，懷疑惡性黑色素瘤遂到我院診治。行手術(shù)切除加病理學(xué)檢查，根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果診斷為復(fù)合痣，完整切除后，病情得到治愈。【基本信息】男、25歲【疾病類(lèi)型】復(fù)合痣【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】皮外手術(shù)+病理學(xué)檢查【治療周期】門(mén)診手術(shù)，7天后門(mén)診隨診【治療效果】復(fù)合痣完整切除，傷口恢復(fù)良好一、初次面診4月中旬的一天外面下著春季的陰雨，門(mén)診走進(jìn)一位20歲左右的年輕帥小伙，患者自述在右側(cè)臀部有一顆黑色的斑點(diǎn)，雖然不疼不癢，而且持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間，說(shuō)是從小時(shí)候就一直存在。雖然沒(méi)有什么明顯的變化，但是讓患者比較擔(dān)心怕是什么不好的疾病。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部外側(cè)有一直徑5mm左右的黑色痕跡，邊緣清晰不規(guī)整、顏色不均勻，用手觸摸輕度凸起，但按壓沒(méi)有明顯疼痛，周?chē)灰?jiàn)紅腫。單純根據(jù)皮膚表面的形態(tài)考慮為復(fù)合痣或皮內(nèi)痣。與患者溝通之后，讓患者了解了黑色素痣的形成原理以及明確診斷的方式，患者同意進(jìn)行皮膚病理學(xué)檢查。根據(jù)病理結(jié)果顯示符合復(fù)合痣診斷。二、治療經(jīng)過(guò)皮膚表面出現(xiàn)的這種色素痣，想要明確診斷，需要選擇手術(shù)切除，并且做病理學(xué)檢查。手術(shù)的過(guò)程中給患者進(jìn)行局部消毒，鋪無(wú)菌洞巾之后，局部使用利多卡因進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。2-3分鐘麻醉產(chǎn)生相應(yīng)的效果，患者主訴局部痛感消失之后，選擇使用尖刀將局部黑色的色素痣整體切除，切除過(guò)程中，注意切除的深度及范圍，確保一次性完全切除干凈，切除完成后局部按壓止血，取四號(hào)絲線(xiàn)行皮膚縫合。然后局部用碘伏溶液消毒之后進(jìn)行無(wú)菌包扎。囑患者回家之后自行購(gòu)買(mǎi)羅紅霉素進(jìn)行口服，避免局部傷口出現(xiàn)感染性改變。完全切除干凈之后皮膚的色素痣就算是治愈了，等待7天之后出結(jié)果。三、治療效果患者通過(guò)手術(shù)切除，完全將皮膚表面滯留的黑色皮膚損害完全消除掉，患者7天之后于門(mén)診拆線(xiàn)復(fù)診，詢(xún)問(wèn)患者傷口恢復(fù)情況，患者自述傷口恢復(fù)良好，拆除無(wú)菌包扎紗布之后，可看到傷口愈合良好，局部未見(jiàn)明顯紅腫。給患者進(jìn)行碘伏消毒之后，傷口基本已經(jīng)愈合，有輕度結(jié)痂。根據(jù)病理結(jié)果顯示，患者皮膚組織真皮表皮交接處黑色素細(xì)胞呈巢狀分布，損害的基底部黑色素細(xì)胞呈單個(gè)散在分布，損害雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，但上下不對(duì)稱(chēng)可見(jiàn)真皮，向下的黑色素細(xì)胞逐漸縮小，外觀呈縮形，真皮表皮，交接處細(xì)胞，潮狀圓形至卵圓形，彼此間距大致相等。標(biāo)本皮塊周?chē)匆?jiàn)黑色素細(xì)胞，顯示診斷符合復(fù)合痣診斷標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)徹底切除干凈。四、注意事項(xiàng)通過(guò)治療，患者的復(fù)合痣已切除干凈，很高興可以幫助患者接觸焦慮。之后如果皮膚表面出現(xiàn)的黑色的色素痣，不建議患者自行進(jìn)行刺激，避免搔抓或自行處理，避免反復(fù)刺激之后導(dǎo)致色素痣出現(xiàn)變性，引發(fā)色素痣向皮下組織侵襲，導(dǎo)致向惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)變，對(duì)健康不利。術(shù)后傷口避免沾水，避免接觸臟東西，避免局部組織出現(xiàn)滋生細(xì)菌而引發(fā)感染性質(zhì)的變化。在家里等待拆線(xiàn)過(guò)程中不要自行拆卸，避免局部組織愈合不良使傷口開(kāi)裂。五、個(gè)人感悟色素痣本身也叫做痣細(xì)胞痣。本身是由于色素細(xì)胞在皮膚內(nèi)部呈同框上聚集以后形成的一種改變，分為表皮痣，復(fù)合痣和皮內(nèi)痣。這種復(fù)合痣和皮內(nèi)痣惡變的概率相對(duì)就低一些，但交界痣惡變的概率相對(duì)較高。色素痣如果在皮膚里面出現(xiàn)之后，一直沒(méi)有任何感覺(jué)異常，也沒(méi)有疼痛破潰、糜爛、增大、結(jié)痂等改變時(shí)，證明色素痣的形態(tài)相對(duì)較為穩(wěn)定，這種情況可以暫時(shí)觀察，不一定需要立刻治療。若色素痣在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)增大、糜爛、滲出、結(jié)痂、潰瘍、出血、顏色迅速變化等情況，考慮有可能已經(jīng)出現(xiàn)惡變。這種情況要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除，并且做病理學(xué)檢查，以便明確診斷，通常切除后如病例患者一樣，預(yù)后良好。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 3774
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 整形外科
