- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
食管裂孔疝(別名：食管裂孔滑疝;食道裂孔滑疝)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：食道
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：胸骨后灼痛、胃食管反流
相關(guān)檢查：X線檢查、內(nèi)鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：疝修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品：奧美拉唑、嗎丁啉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
01:38
食道裂孔疝能引起胃出血嗎
47967次播放342次點(diǎn)贊
葉中瑞
01:17
食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)費(fèi)用
75330次播放74次點(diǎn)贊
韓唯杰
02:02
食管裂孔疝如何治療
20755次播放482次點(diǎn)贊
尹杰
01:50
盲腸旁疝是因?yàn)槭裁匆鸬?
49023次播放470次點(diǎn)贊
王銀全
01:52
腹內(nèi)疝的影像診斷標(biāo)準(zhǔn)
20588次播放174次點(diǎn)贊
楊建軍
01:49
什么是食管裂孔疝？
33227次播放461次點(diǎn)贊
趙躍峰
02:00
成人腹股溝斜疝怎么治
44067次播放96次點(diǎn)贊
王銀全
01:44
食管裂孔疝是什么意思
22735次播放390次點(diǎn)贊
朱云大家好，我是溫醫(yī)生，今天來(lái)和大家分享一個(gè)平時(shí)很少聽(tīng)說(shuō)，但臨床其實(shí)比較常見(jiàn)的疾?。菏彻芰芽尊蕖Ｊ彻芰芽尊蘼?tīng)起來(lái)很復(fù)雜，其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是食管和胃之間的“門”出了問(wèn)題。這個(gè)“門”本來(lái)應(yīng)該緊密關(guān)閉，把食管和胃分開(kāi)，但有時(shí)它會(huì)變得松弛，導(dǎo)致胃的一部分“溜”進(jìn)胸腔，形成疝。食管裂孔疝的原因有很多種，有些人是先天發(fā)育不良，這道“門”的力量太小。也有些人是因?yàn)楹筇旆逝?、便秘、妊娠、受傷等原因，讓原本能關(guān)緊的“門”變松了。別擔(dān)心，食管裂孔疝并不是什么大病。多數(shù)情況下，它不會(huì)引起明顯癥狀，也不需要特殊治療。但如果出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、心悸、反酸、嘔吐等癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)了。治療食管裂孔疝的方法有很多，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能還需要手術(shù)修復(fù)。每個(gè)人的情況都是獨(dú)特的，治療方案也需要根據(jù)大家自身的情況來(lái)制定。
作者：溫暖 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 1818
可能大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)疝氣，常見(jiàn)的疝氣有切口疝、手術(shù)復(fù)疝、臍疝、斜疝、腹股溝疝等。其實(shí)食管裂孔疝也是疝氣的一種，不過(guò)食管裂孔疝是發(fā)生在體內(nèi)的疝氣，外表看不見(jiàn)而已?！ ∈裁词鞘彻芰芽尊蓿俊 ≡谌梭w的胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔叫膈肌。膈肌上有一個(gè)裂孔，叫食管裂孔，食管穿過(guò)膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下，食管裂孔剛好可容納食管通過(guò)。但在各種先天或后天因素的作用下，腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）可能就會(huì)通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，這類疾病就稱之為食管裂孔疝。食管裂孔疝是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一，隨年齡增加，其發(fā)病率不斷升高，40歲以下患者占10%，70歲以上患者占70%。該病女性、肥胖、50歲以上人群較為常見(jiàn)?！ ∈彻芰芽尊奘侨绾涡纬傻?？ 長(zhǎng)期腹腔壓力增高是食管裂孔疝最常見(jiàn)的原因，如妊娠、肥胖、便秘、劇烈的咳嗽、嘔吐、頻繁呃逆和習(xí)慣性便秘、腹水、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等生理、病理情況都可以使腹壓明顯增加，甚至超過(guò)胸腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致腹腔里的胃逆向通過(guò)食管裂孔向上凸入胸腔，誘發(fā)食管裂孔疝。此外，先天性的食管胃發(fā)育異常、后天性食管病變和膈肌結(jié)構(gòu)改變也可能是誘發(fā)食管裂孔疝發(fā)生的少見(jiàn)原因?！ ∈彻芰芽尊抻心男┍憩F(xiàn) 食管裂孔疝患者可以無(wú)癥狀或癥狀輕微，其癥狀輕重與疝囊大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。常見(jiàn)的癥狀有以下三個(gè)方面?！ ?、胃食管反流癥狀：食管裂孔疝是胃食管反流病發(fā)生的一個(gè)重要因素，胃食管反流病典型的癥狀是燒心、反酸、噯氣、胸痛、吐酸水等。有時(shí)出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，如陣發(fā)性咳嗽聲音嘶啞、喉頭異物感等，其實(shí)都是酸反流至食管的表現(xiàn)嚴(yán)重者食管反流進(jìn)入氣管還會(huì)出現(xiàn)哮喘及吸入性肺炎等。 2、并發(fā)癥相關(guān)癥狀：裂孔疝有時(shí)可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多為慢性少量滲血，可致貧血。反流性食管狹窄，在有反流癥狀病人中，少數(shù)發(fā)生器質(zhì)性狹窄，以致出現(xiàn)吞咽困難、吞咽疼痛、食后嘔吐等癥狀。疝囊嵌頓，裂孔疝病人如突然劇烈上腹痛伴嘔吐，完全不能吞咽或同時(shí)發(fā)生大出血，提示發(fā)生急性嵌頓。 3、疝囊壓迫癥狀：當(dāng)疝囊較大壓迫心肺、縱隔，可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，壓迫食管時(shí)可感覺(jué)在胸骨后有食管停滯或吞咽困難?！ ∪绾未_定是食管裂孔疝 診斷食管裂孔疝除了癥狀、體格檢查外，還需要借助一些輔助檢查，如X線鋇餐檢查、胃鏡檢查以及腹部CT和腹部彩超檢查?！ ∈彻芰芽尊拊撊绾沃委煟骸 ?、改變生活習(xí)慣：減少脂肪攝入，避免進(jìn)食大塊食物，減少刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、含咖啡因的飲料、巧克力、洋蔥、辛辣食物、薄荷等，戒煙、減肥、進(jìn)食后三小時(shí)內(nèi)避免睡眠，進(jìn)食后多活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭，減輕工作壓力。 2、藥物治療：可以服用抑酸藥物，大多數(shù)患者可通過(guò)抑酸藥物來(lái)減輕或控制反流癥狀。還可以服用胃動(dòng)力藥，增強(qiáng)食管和胃動(dòng)力來(lái)解癥狀?！ ?、內(nèi)鏡下手術(shù)治療：可以內(nèi)鏡下微量射頻治療，經(jīng)口內(nèi)鏡胃底折疊術(shù)，黏膜切除和折疊術(shù)等等。 4、外科手術(shù)治療：經(jīng)保守治療無(wú)效者可以行手術(shù)治療。常用的方法是腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)。對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效的、癥狀嚴(yán)重的食管裂孔疝患者，只有通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)食管裂孔，恢復(fù)其正常大小并重建抗反流屏障。
作者：劉謙民 山西惠民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 4749
萬(wàn)榮 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
消化科
確診食道裂孔疝需要采取內(nèi)科治療還是手術(shù)治療，必須要確定病情的嚴(yán)重程度，需要根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重的情況來(lái)選擇。如果是輕微的患者也可以早期采...
王靜濱 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
食管裂孔為食道經(jīng)過(guò)膈肌的裂孔，連接胸腔和腹腔的位置，由于老年人容易有便秘，前列腺增生，胃腸道動(dòng)力不足，老慢支慢性胃炎，胃下垂等情況。...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
浙江省立同德醫(yī)院 心胸外科
