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老年男性確診肝內膽管癌，化療可控制病情

摘要：本篇病例患者是一位80歲的老年男性，因出現(xiàn)腹脹、食欲缺乏來我院就診。就診后完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，臨床可診斷為肝內膽管癌。經過病情分析，給予患者GC方案進行化療。用藥過程中，患者出現(xiàn)了胃腸道不適反應，遂予以對癥藥物進行治療。經治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見進展?！净拘畔ⅰ磕小?0歲【疾病類型】肝內膽管癌【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2020年3月【治療方案】GC方案化療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）+對癥藥物治療（奧美拉唑腸溶膠囊、甲氧氯普胺片）【治療周期】GC方案化療6個周期，定期復查【治療效果】患者病情得以控制一、初次面診患者是一位80歲的老年男性，自述患有糖尿病、高血壓病史，長期以來血糖、血壓控制良好，于就診前2個月出現(xiàn)腹脹、食欲缺乏等不適，并常常感到身體疲乏，當時未給予重視，也未進行診治。就診前1周原有癥狀加重，同時出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、腹痛等癥狀，遂前來我院就診。根據(jù)患者癥狀描述，我為患者進行詳細的腹部觸診檢查，結果在上腹部捫及一包塊。于是囑咐患者行腹部CT檢查，檢查結果提示：肝臟占位，建議進一步檢查。根據(jù)患者癥狀及相關檢查，考慮肝癌可能性較大。二、治療經過為了解病情，明確診斷，給予患者腹部增強核磁共振檢查，結果提示肝內膽管癌可能性大，并懷疑出現(xiàn)淋巴結轉移。進一步予以患者肝穿刺活檢，病理結果提示為腺癌，遂證實了肝內膽管癌的診斷。與患者及家屬交流病情，考慮患者年紀較大，可能無法進行手術治療，建議進行內科治療，以控制病情發(fā)展?；颊呒凹覍俳浛紤]后，表示同意該治療方案。于是予以患者GC方案進行6個周期的化療，即使用注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑來抑制癌細胞繁殖、生長。化療期間，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等胃腸道不適，遂對癥予以其奧美拉唑腸溶膠囊口服抑制胃酸、甲氧氯普胺片口服止吐。三、治療效果GC方案化療6個周期，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等藥物不良反應，對癥使用了奧美拉唑腸溶膠囊、甲氧氯普胺片等藥物后，不適癥狀逐漸緩解。定期復查期間，患者腹脹、食欲缺乏等不適癥狀較前緩解，其腹部CT、腫瘤標記物等檢查結果均提示病情控制良好。四、注意事項患者經過積極治療，不適癥狀得到明顯緩解，對此我十分開心。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：1、化療有一定毒副作用，因此在每次化療后半個月都需要定期復查血常規(guī)、肝功能等檢查，以明確機體基本情況；2、在日常生活中需注意均衡飲食，可少量多餐，清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，以及牛肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白；3、可以適量進行運動鍛煉，不僅可以提高身體素質，還有助于放松心情；4、注意保持積極樂觀的心態(tài)，避免因疾病出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。五、個人感悟肝內膽管癌屬于肝惡性腫瘤的一種，該病可使患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、體重減輕、皮膚發(fā)黃、大便顏色改變、倦怠乏力等癥狀。因此當出現(xiàn)上述癥狀時，應及時前往醫(yī)院，查明原因，積極治療。本例患者年紀較大，并且病情已經出現(xiàn)進展，但經過積極治療后，其病情得以控制，生活質量得到了提升，治療效果較為理想。

作者：崔雙林 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 3678