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白細(xì)胞減少癥(別名：低白細(xì)胞血癥;白細(xì)胞減少;白血虛)
掛號(hào)科室： 血液內(nèi)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疲乏、頭暈
相關(guān)檢查：血象、骨髓檢查
相關(guān)手術(shù)：脾切除術(shù)
相關(guān)藥品：維生素B4、鯊肝醇
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（40000-90000元）
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白細(xì)胞減少怎么回事
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黎啟利
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白細(xì)胞減少是怎么回事？
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胡桂英
01:24
白細(xì)胞減少癥的治療方法
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胡桂英
01:55
白細(xì)胞低能自己恢復(fù)嗎
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劉麗宏
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白細(xì)胞減少癥的危害有哪些
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冷蕓
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人粒細(xì)胞刺激因子的功效
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王谷云
01:35
白細(xì)胞減少的癥狀
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鄭榮
01:17
白細(xì)胞減少的危害有哪些？
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胡桂英白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)的一種特異性酶類(lèi)，它可以作為人體成熟白細(xì)胞的標(biāo)志物，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示檢測(cè)標(biāo)本中存在白細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)目增多時(shí)一般提示存在感染，也就是生活正所說(shuō)的炎癥?！ “准?xì)胞是血液中一類(lèi)細(xì)胞的總稱(chēng)，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，但是白細(xì)胞酯酶只存在于中性粒細(xì)胞中，臨床上多用白細(xì)胞酯酶試驗(yàn)檢測(cè)有無(wú)中性粒細(xì)胞存在，也就是生活中所代表的炎癥反應(yīng)。 需要指出的是，作為疾病的輔助診斷手法之一，人體尿液、分泌物中白細(xì)胞酯酶檢測(cè)陽(yáng)性，只能代表檢測(cè)標(biāo)本中存在中性粒細(xì)胞但是卻不能明確是哪種病原菌感染。能引起體內(nèi)中性粒細(xì)胞數(shù)量升高的原因有很多，各種細(xì)菌導(dǎo)致的急性感染如肺炎、闌尾炎等，嚴(yán)重的組織損傷如大型手術(shù)、心肌梗死等以及白血病、惡性腫瘤等多種病因都可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，因此，需要結(jié)合血常規(guī)等其他相關(guān)化驗(yàn)、檢查才能做出明確診斷?！ 【C上所述，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示檢測(cè)標(biāo)本中存在中性粒細(xì)胞，提示可能存在細(xì)菌感染，但還需患者結(jié)合病史及其他相關(guān)化驗(yàn)明確診斷。
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 40699
紅細(xì)胞高的原因，包括妊娠、腸炎、腦炎、膽囊炎、寄生蟲(chóng)病等，危害包括面容改變、使得組織缺氧、造成出血、脾臟功能亢進(jìn)、形成血栓，需要及時(shí)針對(duì)原因進(jìn)行處理。一、原因：1、妊娠：妊娠的時(shí)候，體內(nèi)的激素水平改變，就會(huì)導(dǎo)致女性孕吐，如果比較嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致體液丟失，使得血液濃縮，就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，在度過(guò)孕早期后會(huì)有所緩解。2、腸炎：與感染因素、免疫因素等有關(guān)，炎癥刺激腸道，會(huì)導(dǎo)致腹瀉嚴(yán)重，也會(huì)使得體液減少，從而出現(xiàn)以上癥狀，伴有腹痛、腹脹等，可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等。3、腦炎：腦部受到感染之后，會(huì)使得顱內(nèi)壓升高，就會(huì)嘔吐，比較頻繁的時(shí)候，就會(huì)引起以上癥狀，伴有頭暈、頭痛等，需要及時(shí)聽(tīng)從醫(yī)生建議使用阿昔洛韋片、更昔洛韋片等。4、膽囊炎：膽囊受到感染之后，就會(huì)影響到膽汁的分泌，膽汁反流之后就會(huì)嘔吐，從而出現(xiàn)以上檢查結(jié)果，還會(huì)有腹痛、黃疸等表現(xiàn)，可以遵照醫(yī)囑使用鹽酸克林霉素膠囊、羅紅霉素片等。5、寄生蟲(chóng)病：進(jìn)食不干凈的食物，就會(huì)有寄生蟲(chóng)進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)引起腹瀉，過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，血液會(huì)濃縮，出現(xiàn)上述情況，伴有腹痛、磨牙等不適，可以聽(tīng)從醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等。二、危害：1、面容改變：如果紅細(xì)胞比較多，就會(huì)導(dǎo)致面容出現(xiàn)改變，看起來(lái)呈現(xiàn)為紫紅色。2、使得組織缺氧：紅細(xì)胞比較多的時(shí)候，血液會(huì)比較黏稠，還可能會(huì)伴其他血液細(xì)胞的改變，使得組織缺氧、缺血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心肌梗死。3、造成出血：如果血液過(guò)于黏稠，也有可能會(huì)導(dǎo)致出血，比如鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等。4、脾臟功能亢進(jìn)：也會(huì)導(dǎo)致脾臟功能亢進(jìn)，出現(xiàn)脾臟增大的情況。5、形成血栓：血液黏稠的時(shí)候，也會(huì)容易形成血栓，比如疼痛、四肢麻木等。此外，還有可能是原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、甲狀腺危險(xiǎn)、糖尿病酮癥酸中毒等導(dǎo)致的。在恢復(fù)期間，需要注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 35538
淋巴細(xì)胞主要分為T(mén)細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞三大類(lèi)是人體主要的免疫細(xì)胞，觀(guān)察其數(shù)量變化，有助于了解機(jī)體的免疫功能狀態(tài)?！ ×馨图?xì)胞正常參考值：成人（0.8～4）×10*9/L。淋巴細(xì)胞數(shù)量受生理因素和病理因素雙重影響。淋巴細(xì)胞低包括絕對(duì)降低和相對(duì)降低兩種情況?！ 》彩且鹬行粤＜?xì)胞顯著增高的各種原因均可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞的相對(duì)減少，淋巴細(xì)胞比值下降，但絕對(duì)數(shù)量并未降低。生理性的情況常見(jiàn)的有妊娠的晚期、分娩、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后、飽餐或淋浴后、高溫或嚴(yán)寒等，均可以出現(xiàn)中性細(xì)胞比例偏高，淋巴細(xì)胞比例偏低的情況。病理情況下常見(jiàn)的原因是各種感染，特別是化膿性感染，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)提示中性細(xì)胞比例會(huì)偏高，而淋巴細(xì)胞比例會(huì)偏低。還有嚴(yán)重的組織損傷和大量的血細(xì)胞被破壞時(shí)，如嚴(yán)重外傷、較大手術(shù)后、大面積的燒傷、急性的心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血，也會(huì)出現(xiàn)中性細(xì)胞比例偏高，淋巴細(xì)胞比例偏低?！ ×馨图?xì)胞絕對(duì)減少常見(jiàn)于幾種原因：流行性感冒恢復(fù)期淋巴細(xì)胞減少；HIV感染，可選擇性的破壞CD4+細(xì)胞導(dǎo)致CD4+細(xì)胞明顯減少，CD4+/CD8+比例倒置；結(jié)核病，早期淋巴細(xì)胞減少CD4+細(xì)胞明顯減少，若治療有效，淋巴細(xì)胞可恢復(fù)正常；烷化劑（環(huán)磷酰胺等）可引起白細(xì)胞明顯減少，伴淋巴細(xì)胞明顯減少，停止治療后淋巴細(xì)胞減少可持續(xù)數(shù)年；放射治療可破壞淋巴細(xì)胞，每次低劑量放療比每周2次大劑量放療產(chǎn)生的破壞力更強(qiáng)；免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎，因抗體產(chǎn)生抗淋巴細(xì)胞抗體，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞破壞而減少，且減少的程度與抗體的滴度相關(guān)；先天性免疫缺陷癥，如各種類(lèi)型的重癥聯(lián)合免疫缺陷癥、共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、營(yíng)養(yǎng)不良或鋅缺乏，可引起不同程度的淋巴細(xì)胞減少。某些藥物也可引起淋巴細(xì)胞減少，如門(mén)冬酰胺酶、苯丁酸氮芥、可的松、腎上腺素、鋰、尼克酸、類(lèi)固醇等?！ ∷?，單憑血常規(guī)中淋巴細(xì)胞百分比低診斷疾病意義不大，需結(jié)合臨床癥狀和其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 19096
成年人白細(xì)胞數(shù)量正常范圍為(4-10)×10^9/L，當(dāng)血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞數(shù)高于10×10^9/L時(shí)被認(rèn)為高于正常，稱(chēng)為白細(xì)胞增多。血常規(guī)提示白細(xì)胞高的原因主要包括以下兩類(lèi)： 1、生理性白細(xì)胞增多：劇烈運(yùn)動(dòng)后或勞動(dòng)后、妊娠及分娩時(shí)或者嚴(yán)寒、酷熱情況下可導(dǎo)致一過(guò)性白細(xì)胞細(xì)胞增多的生理反應(yīng)。上述原因?qū)е碌陌准?xì)胞增高幅度較低，且去除外界不良環(huán)境后白細(xì)胞數(shù)目可恢復(fù)正常。 2、病理性白細(xì)胞增多：白細(xì)胞是血液中一類(lèi)細(xì)胞的總稱(chēng)，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，其中任何一種數(shù)量增高都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)升高。各種病菌導(dǎo)致的急性感染如肺炎、闌尾炎等，嚴(yán)重的組織損傷如大型手術(shù)等都可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。各種病毒感染性疾病如水痘、肝炎等和某些傳染性疾病恢復(fù)期可導(dǎo)致患者淋巴細(xì)胞數(shù)目增多。另外，某些過(guò)敏性疾病如蕁麻疹、支氣管哮喘、寄生蟲(chóng)感染性疾病，以及心肌梗死、白血病、惡性腫瘤等多種病因等也是導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞升高的病因。 所以，造成血常規(guī)白細(xì)胞增高的原因主要包括以上兩大類(lèi)，但是單靠這一指標(biāo)還不能確定是何種疾病，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)目持續(xù)高于正常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，結(jié)合患者病史和相關(guān)檢查、化驗(yàn)，明確診斷后進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的治療。
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 112353
白細(xì)胞主要由中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成，所以，血常規(guī)化驗(yàn)單中，存在這些細(xì)胞的百分比和絕對(duì)值兩個(gè)指標(biāo)。外周血白細(xì)胞數(shù)量持續(xù)低于3.5×109/L時(shí)被認(rèn)為低于正常，稱(chēng)為白細(xì)胞減少癥，其中最常見(jiàn)的是中性粒細(xì)胞減少癥?！ ≈行粤＜?xì)胞減少癥的病因很多，常見(jiàn)病因如下：當(dāng)人體遭受到化學(xué)毒物、電離輻射和某些藥物損害時(shí)，也可破壞人體的造血環(huán)境，抑制白細(xì)胞生成；某些病毒感染或發(fā)生敗血癥時(shí)會(huì)造成白細(xì)胞在炎癥部位過(guò)度消耗；脾臟功能亢進(jìn)、某些肝炎或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病時(shí)也會(huì)破壞體內(nèi)的白細(xì)胞，導(dǎo)致數(shù)量減少；影響人體造血干細(xì)胞的疾病，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓轉(zhuǎn)移癌等腫瘤性疾病可以影響白細(xì)胞的生成與成熟，導(dǎo)致白細(xì)胞減少。此外，中性粒細(xì)胞在體內(nèi)分布異常，也可以導(dǎo)致其絕對(duì)值減少，這種情況并不會(huì)導(dǎo)致明顯的并發(fā)癥?！ ≈行粤＜?xì)胞≥1.0×109/L為輕度減少，中性粒細(xì)胞輕度減少的患者臨床可不出現(xiàn)特殊癥狀，或僅有低熱、乏力等輕度不適。中性粒細(xì)胞為（0.5-1.0）×109/L是中度減少、中性粒細(xì)胞﹤0.5×109/L是重度減少，其中重度中性粒細(xì)胞減少癥又稱(chēng)為中性粒細(xì)胞缺乏癥，簡(jiǎn)稱(chēng)“粒缺”。中度和重度減少者易發(fā)生感染和出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退等非特異性癥狀，常見(jiàn)的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道，可出現(xiàn)頭痛、高熱、黏膜壞死、出血性潰瘍等表現(xiàn)，甚至發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥或感染性休克，乃至危及生命。所以，粒缺患者一旦發(fā)熱，需要立刻就醫(yī)?！ 【C上所述，白細(xì)胞減少癥的治療應(yīng)根據(jù)其減少的程度和類(lèi)型采用不同的治療方式，更重要的是及時(shí)完善系統(tǒng)、規(guī)范檢查以明確白細(xì)胞減少的根本病因，進(jìn)行相關(guān)治療以達(dá)到根治的目的。
作者：段明輝 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 72012
紅細(xì)胞平均體積（MCV）表示血液中單個(gè)紅細(xì)胞的平均大小，正常成年人紅細(xì)胞平均體積正常值為80-100fl，若紅細(xì)胞平均體積低于80則稱(chēng)為小紅細(xì)胞?！ ∨R床上常結(jié)合血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度來(lái)明確患者是否存在貧血及判斷貧血類(lèi)型?！ ∪艋颊哐t蛋白值低于正常，證明患者存在貧血，再根據(jù)紅細(xì)胞平均體積值判斷貧血類(lèi)型。若紅細(xì)胞平均體積低于80fl則稱(chēng)為小細(xì)胞性貧血；大于100fl則稱(chēng)為大細(xì)胞性貧血；處于80-100fl之間則為正細(xì)胞性貧血。由此可縮小病因范圍，再結(jié)合其他相關(guān)檢查可明確患者貧血原因。 小細(xì)胞性貧血在臨床上多見(jiàn)，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、海洋性貧血及慢性病性貧血均為小細(xì)胞性貧血，這些類(lèi)型貧血患者體內(nèi)紅細(xì)胞平均體積值均偏低。 需要指出的是若化驗(yàn)提示血紅蛋白、及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的值正常，僅有紅細(xì)胞平均體積低于正常，則臨床意義不大，可能是劇烈運(yùn)動(dòng)等生理因素導(dǎo)致的一時(shí)性異常，可自行緩解?！ ∷?，對(duì)于貧血患者紅細(xì)胞平均體積低多見(jiàn)于小細(xì)胞性貧血，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、海洋性貧血及慢性病性貧血，但需結(jié)合病史、家族史及相關(guān)化驗(yàn)進(jìn)一步明確具體病因，進(jìn)行診治
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 53227
白海濤 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
血液科
小兒白細(xì)胞減少癥的原因主要是與感染、免疫及化學(xué)因素等方面有關(guān)，其通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。患者可以使用升白細(xì)胞的藥物來(lái)做治療...
李霽 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
兒科
小兒白細(xì)胞減少癥是一種全身性的血液疾病。該疾病形成的原因主要是與感染、免疫、物理等因素有關(guān)。該疾病通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。...
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