牙齒外傷(別名：牙外傷)
掛號科室： 頜面外科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：牙周組織充血甚至淤血
相關(guān)疾?。?/strong> 牙頜畸形 兒童牙病 牙痛
相關(guān)檢查：口腔檢查
相關(guān)手術(shù)：活髓切斷術(shù)、平髓術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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劉加強(qiáng)牙齒爛了個大窟窿，在醫(yī)學(xué)上又被稱為齲齒，它是在細(xì)菌影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。在臨床上可分為淺齲、中齲、深齲，不同程度的齲齒治療方法有所不同。一般對于前兩者癥狀較輕時，可選擇保守治療，對于癥狀嚴(yán)重，已無留存意義的牙齒，建議拔除治療，具體如下：1、樹脂充填：也就是人們常說的補(bǔ)牙，一般適用于淺齲、中齲等破損程度較小的齲齒，目前，臨床多采用復(fù)合樹脂填充術(shù)治療齲齒。治療時一般先將窟窿周圍以及破壞的組織去除，再用適當(dāng)?shù)牟牧先鐝?fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填補(bǔ)齲洞，以達(dá)到恢復(fù)牙齒原有形態(tài)和功能的治療目的，這樣不僅可以防止窟窿繼續(xù)擴(kuò)大，對正常飲食也沒有明顯影響；2、根管治療：程度較深的中齲、深齲若發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎需要進(jìn)行根管治療。這類程度的齲齒通常窟窿較大，需要先清理牙髓組織和感染物質(zhì)，然后進(jìn)行消毒，再充填根管，最后封閉齲洞，也可達(dá)到治療的目的；3、拔牙：對于上述治療效果較差，或本身已無使用價值的牙齒，建議拔牙治療，將損壞的牙齒拔除后，可以選擇適當(dāng)材料進(jìn)行植牙治療。因為牙齒治療后通常較為脆弱，進(jìn)食咬合時可能出現(xiàn)牙齒劈裂，因此部分患者在治療期間需要配戴牙套進(jìn)行輔助治療，配戴牙套可起到保護(hù)作用，而且還有助于改善牙齒顏色。同時日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，盡量減少食用辛辣刺激的食物，進(jìn)食后可適當(dāng)漱口，避免食物殘渣堆積產(chǎn)生細(xì)菌，對牙齒造成進(jìn)一步損害。
作者：謝春 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 9320
牙齒外傷以后出現(xiàn)牙變色，這種情況一般不能自己恢復(fù)，主要是因為在牙髓壞死之后，牙髓發(fā)生變性，產(chǎn)生的物質(zhì)導(dǎo)致牙齒變色。這是不可逆的過程，一般在這種情況下建議患者到醫(yī)院就診，進(jìn)行完善檢查之后，做常規(guī)的根管治療之后，考慮通過冠修復(fù)方式改變牙變色的情況。針對前牙來說，考慮到美觀和穩(wěn)固，所以建議進(jìn)行全瓷冠或者全瓷貼面修復(fù)，這樣既可以達(dá)到美觀，又能夠恢復(fù)良好的咀嚼功能。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5945
急性根尖周炎的臨床特點是疼痛劇烈，上下牙齒完全不能接觸，慢性根尖周炎沒有這個特點，急性根尖周炎如果上下牙齒碰到，患牙根和骨頭會有劇烈的疼痛。急性根尖周炎的治療方案主要是根管治療，具體如下： 1、立即把牙齒鉆孔，釋放里面的炎癥介質(zhì)； 2、給予抗生素、給予消炎藥，例如頭孢加甲硝唑口服或是阿莫西林加甲硝唑口服，前提是清楚患者的藥物過敏史以及飲酒史，才能夠確定能否使用這些藥物。 另外，臨床上對于急性根尖周炎的患者，可以稍微把那顆患牙磨短一點，這樣就可以快速的解決疼痛，但缺點就是可能會損傷牙齒，需要根據(jù)患者來決定，如果患者能夠接受把牙齒稍微磨一點，那可以采用此方法；如果患者不愿意去磨切牙齒，則不需要采取此方案，主要還是以根管治療和藥物治療為主。
作者：謝春 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4661
摔了一跤大門牙松動了，可能是由于外力造成軟組織損傷，或者骨質(zhì)損傷導(dǎo)致。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體松動原因，以制定合理的治療措施，緩解癥狀。1、軟組織損傷：如果評價檢查后，排除骨性損傷，只是牙齒在外力作用下，牙周膜發(fā)生輕微損傷，出現(xiàn)牙震蕩，或者伴有牙周炎，牙周組織無法固定牙齒，表現(xiàn)為大門牙松動的情況。一般這種松動不嚴(yán)重，可以動態(tài)觀察，或者進(jìn)行根管治療，緩解炎癥，平時注意不吃硬的食物，牙齒可以自行長牢，恢復(fù)正常功能；2、骨質(zhì)損傷：如果經(jīng)過牙CT檢查，發(fā)現(xiàn)門牙有冠折或根折，導(dǎo)致牙齒松動，需要根據(jù)折斷部位，比如靠近根尖的根折，需要遵醫(yī)囑給予牙弓夾板，或者正畸的托槽、弓絲等固定松牙，部分牙齒可以自行長牢。如果折斷部位比較靠上，長牢的可能性較小，如果是中段折斷，不再具有咀嚼、切割食物的功能，還可能影響美觀，可以選擇制作牙冠。必要時遵醫(yī)囑拔除牙齒，安裝義齒，以恢復(fù)正常功能。
作者：代杰文 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 6533
牙齒因為外傷脫落后，應(yīng)該找到脫落的牙齒，盡可能地將脫落的牙齒放到生理鹽水中。如果沒有生理鹽水可將其放入牛奶或純凈水中，立即到專業(yè)的口腔醫(yī)院或綜合醫(yī)院的口腔科就診。如果周圍的條件有限，無法找到生理鹽水、牛奶或者干凈的水，也可將脫落的牙齒放于口內(nèi)含在舌下，切忌將脫落的牙齒用紙包裹或者拿在手里。因外傷脫落的牙齒如果保存得當(dāng)，及時到醫(yī)院就診，有可能成功復(fù)位并且保留住。但是外傷完全脫落的牙齒復(fù)位固定后，患者需要行完善的根管治療，并且外傷的牙齒容易出現(xiàn)牙根吸收，牙根、牙槽骨粘連的情況。因此，因外傷脫落的牙齒復(fù)位固定后，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的要求及時復(fù)診。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4947
牙齒外傷如果是完全性脫位牙，一個完整掉出來的牙，把它及時收集起來，可以保存在干凈的生理鹽水或者純牛奶里面，或者把牙含在嘴里放在舌頭下邊，及時以最快的速度找口腔醫(yī)院的醫(yī)生處理。在半個小時之內(nèi)能夠及時趕到醫(yī)院處理，很有可能可以把脫離的牙重新再植回去。牙脫位的時間過長，需要對離體的患牙進(jìn)行體外根管治療，然后再進(jìn)行即刻再植。牙齒脫位好多天再來醫(yī)院就診，可能已經(jīng)錯過了再植的時機(jī)沒法再處理，就得進(jìn)行后續(xù)的修復(fù)治療。牙齒是半脫位、不完全脫位可以到醫(yī)院就診，如果牙齒稍微松動，可以把牙在牙槽窩內(nèi)稍微復(fù)位之后做固定，讓牙周膜自然愈合，在整個過程中還要觀察牙髓活力，觀察牙髓有沒有發(fā)生炎癥、壞死，可能需要做后續(xù)的根管治療。嵌入性脫位，如果是比較年輕的患者，也不需要過多干涉，可能還會再萌出來。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5442
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浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 口腔科
