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法洛三聯(lián)癥(別名：法洛氏三聯(lián)癥)
掛號(hào)科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：嬰幼兒
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：心悸、氣短、易勞累
相關(guān)疾?。?/strong> 紫紺型先天性心臟病 頭暈
相關(guān)檢查：胸部X線檢查、ct檢查
相關(guān)手術(shù)：法洛三聯(lián)癥根治術(shù)
相關(guān)藥品：青霉素、丁胺卡那霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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法洛三聯(lián)癥是什么
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俞建根
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法洛三聯(lián)癥怎么治療
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李奇蕊許多疾病都在不知不覺中纏上了我們，對(duì)廣大朋友的日常生活造成嚴(yán)重的危害與困擾。其中許多朋友都被阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥所困擾，那么是什么原因讓我們患上了阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥呢？ 阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥是一種原因不明的唿吸道高反應(yīng)性疾病。此類患者常伴有鼻息肉和支氣管哮喘。阿斯匹林,消炎痛等非類固醇抗炎藥物，?？烧T發(fā)鼻炎(噴嚏、流涕),哮喘發(fā)作，還可伴有蕁麻疹、血管性血腫等癥狀?！ 〗?jīng)過免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)研究和臨床檢查證實(shí)，本病與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)?，F(xiàn)在普遍推測(cè)，細(xì)胞膜花生四烯酸代謝發(fā)生偏移，產(chǎn)生過多的白三稀(leukobriene,LTS)，是發(fā)生本病的主要環(huán)節(jié)。阿斯匹林、消炎痛等非類固醇抗炎藥可使花生四烯酸代謝發(fā)生偏移。LTS既是很強(qiáng)的支氣管平滑肌收縮因子，又是生物活性很強(qiáng)的炎性介質(zhì)，其中LT4對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有高度趨化活性。LTS在唿吸道規(guī)程可導(dǎo)致局部粘膜水腫，并使嗜酸細(xì)胞大量浸潤，后者釋放的細(xì)胞毒物質(zhì)(主要為堿性蛋白)不僅可致粘膜上皮損傷使其敏感性增強(qiáng)，還可破壞鼻粘膜小血管壁上的神經(jīng)支配，使小血管擴(kuò)張，通透性增加，加劇組織水腫，有助于息肉的形成。 發(fā)病率 本病多見于成年人，由于患者常依據(jù)自己的癥狀分別到內(nèi)科和耳鼻喉科就診，各家報(bào)告的流行數(shù)字不盡一致。Poole等(1985)為耳鼻喉科提供一組數(shù)字，鼻息肉患者中約有20%對(duì)阿斯匹林不耐受，鼻息肉伴有哮喘者則為30%～40%對(duì)阿斯匹林不耐受，未經(jīng)選擇的哮喘患者為10%。 上文就是對(duì)阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥的病因的簡(jiǎn)單介紹，如果大家在生活中已經(jīng)出現(xiàn)阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療護(hù)理，不能對(duì)自己的健康掉以輕心。祝大家都能生活愉快！
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 96368
大家對(duì)于阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥并不了解，因此患上該疾病的時(shí)候都會(huì)感到驚慌失措。為了幫助大家解決困擾，今天就為大家介紹一下如何治療阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥，希望能對(duì)大家有所幫助?！ “⑺蛊チ植荒褪苋?lián)癥(aspirin intolerance triad)或稱Wiolal綜合征(Wielals syndrome),是一種原因不明的唿吸道高反應(yīng)性疾病。此類患者常伴有鼻息肉和支氣管哮喘。阿斯匹林,消炎痛等非類固醇抗炎藥物，?？烧T發(fā)鼻炎(噴嚏、流涕),哮喘發(fā)作，還可伴有蕁麻疹、血管性血腫等癥狀?！ 〗?jīng)過免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)研究和臨床檢查證實(shí)，本病與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)?，F(xiàn)在普遍推測(cè)，細(xì)胞膜花生四烯酸代謝發(fā)生偏移，產(chǎn)生過多的白三稀(leukobriene,LTS)，是發(fā)生本病的主要環(huán)節(jié)。阿斯匹林、消炎痛等非類固醇抗炎藥可使花生四烯酸代謝發(fā)生偏移。LTS既是很強(qiáng)的支氣管平滑肌收縮因子，又是生物活性很強(qiáng)的炎性介質(zhì)，其中LT4對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有高度趨化活性。LTS在唿吸道規(guī)程可導(dǎo)致局部粘膜水腫，并使嗜酸細(xì)胞大量浸潤，后者釋放的細(xì)胞毒物質(zhì)(主要為堿性蛋白)不僅可致粘膜上皮損傷使其敏感性增強(qiáng)，還可破壞鼻粘膜小血管壁上的神經(jīng)支配，使小血管擴(kuò)張，通透性增加，加劇組織水腫，有助于息肉的形成?！ ?.對(duì)鼻息肉和哮喘發(fā)作者，避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥和食用有色素添加劑或防腐劑的食品?！ ?.對(duì)嚴(yán)重哮喘者可先予口服強(qiáng)的松30mg/d，哮喘控制后改用二丙醇氯地米松氣霧劑霧吸，每日3次，每次一噴，每日總量為400mg?！ ?.鼻內(nèi)有息肉較大者，可先口服強(qiáng)的松30mg/d，連服一周，待體積縮小后再改為鼻內(nèi)滴用曲安縮松滴鼻液或用二丙醇氯地米松氣霧劑鼻內(nèi)霧吸?！ ?.鼻息肉體積較大造成鼻塞明顯，經(jīng)上述治療仍不見改善者，可考慮手術(shù)切除。但術(shù)前仍應(yīng)全身使用腎上腺皮質(zhì)激素1～2周，之后改為鼻內(nèi)應(yīng)用。Janhi-Alanko等(1989)報(bào)告，59%患者術(shù)后哮喘改善，12%哮喘加重。 上述治療阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥的措施都是我們?cè)谏钌媳容^常用的，一定會(huì)對(duì)病情有所幫助。此外及時(shí)接受正規(guī)醫(yī)院的診治是非常必要的，希望大家都能遠(yuǎn)離阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥的困擾。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 98709
幽門螺桿菌寄生在胃黏膜后，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病，因長期胃炎導(dǎo)致胃黏膜萎縮腸化生，并經(jīng)由異型增生途徑發(fā)生胃癌，所以，目前的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，若存在幽門螺桿菌就應(yīng)該進(jìn)行治療根除感染。 三聯(lián)療法就是說同時(shí)服用三種藥物，聯(lián)合在一起進(jìn)行根除幽門螺桿菌，目前，由于幽門螺桿菌的耐藥性極為普遍，以往的三聯(lián)療法根除率明顯降低，所以，最新的專家共識(shí)中提倡，首選四聯(lián)療法進(jìn)行抗菌治療，避免一次治療根除失敗，幽門螺桿菌產(chǎn)生耐藥醒后，給以后的抗菌治療造成困難。 四聯(lián)療法中包括一種抑制胃酸分泌的藥物，即質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑或泮托拉唑等，這類藥物可以阻斷胃酸分泌的通道，保證胃內(nèi)環(huán)境處于低酸狀態(tài)，抗生素可以發(fā)揮更好的抗幽門螺桿菌作用。其次就是抗生素類藥物，包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素類等，選其中兩種。第四種藥物為鉍劑，枸櫞酸鉍鉀、膠體酒石酸鉍或膠體果膠鉍。 因?yàn)榭股氐倪x擇很重要，需要醫(yī)生根據(jù)您的病情選擇針對(duì)性的藥物，所以建議面診由醫(yī)生來處方藥物。如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥7~14天，基本就可以徹底殺滅幽門螺桿菌。
作者：夏志偉 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 48296
許多疾病都會(huì)發(fā)病早期給患者朋友一些預(yù)警，然而由于大家對(duì)醫(yī)療知識(shí)的缺乏以及對(duì)身體健康的忽視，往往錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。那么對(duì)于阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥，它會(huì)給我們帶來哪些癥狀呢？一起了解一下吧。 阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥是一種原因不明的唿吸道高反應(yīng)性疾病。此類患者常伴有鼻息肉和支氣管哮喘。阿斯匹林,消炎痛等非類固醇抗炎藥物，常可誘發(fā)鼻炎(噴嚏、流涕),哮喘發(fā)作，還可伴有蕁麻疹、血管性血腫等癥狀?！ 〗?jīng)過免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)研究和臨床檢查證實(shí)，本病與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)?，F(xiàn)在普遍推測(cè)，細(xì)胞膜花生四烯酸代謝發(fā)生偏移，產(chǎn)生過多的白三稀(leukobriene,LTS)，是發(fā)生本病的主要環(huán)節(jié)。阿斯匹林、消炎痛等非類固醇抗炎藥可使花生四烯酸代謝發(fā)生偏移。LTS既是很強(qiáng)的支氣管平滑肌收縮因子，又是生物活性很強(qiáng)的炎性介質(zhì)，其中LT4對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有高度趨化活性。LTS在唿吸道規(guī)程可導(dǎo)致局部粘膜水腫，并使嗜酸細(xì)胞大量浸潤，后者釋放的細(xì)胞毒物質(zhì)(主要為堿性蛋白)不僅可致粘膜上皮損傷使其敏感性增強(qiáng)，還可破壞鼻粘膜小血管壁上的神經(jīng)支配，使小血管擴(kuò)張，通透性增加，加劇組織水腫，有助于息肉的形成?！ ”静〕跗鸪檠苓\(yùn)動(dòng)性表現(xiàn)，患者可有較多水樣鼻涕，鼻分泌物中有嗜酸性粒細(xì)胞，以后可逐漸有肥厚性鼻竇炎和鼻息肉形成，中年之后可發(fā)生哮喘?；颊叻冒⑺蛊チ值冉鉄徭?zhèn)痛藥后?？烧T發(fā)鼻炎或哮喘發(fā)作，極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，如胸悶、喉梗塞，甚至發(fā)生休克與死亡?！ 「鶕?jù)臨床表現(xiàn)，本病有如下特點(diǎn)：①常有反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎;②鼻息肉術(shù)后極易復(fù)發(fā);③哮喘程度較重且常為腎上腺皮質(zhì)激素依賴性;④食物色素添加劑(酒石黃，tartiazine)和防腐劑(苯甲醇)也常引起哮喘發(fā)作和使鼻息肉加重?！ ∫陨暇褪轻槍?duì)阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥的癥狀的簡(jiǎn)單介紹，希望能對(duì)大家有所幫助。對(duì)于阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥，我們只有早日治療才能早日恢復(fù)健康生活。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 54862
由于大家對(duì)阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥疾病不了解，當(dāng)然對(duì)疾病的癥狀就更不清楚了。那么患上阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥后患者有哪些癥狀呢?一旦確診疾病，需要如何治療呢?針對(duì)這些疑問，下面就請(qǐng)大家一起來了解一下?！ ”静〕跗鸪檠苓\(yùn)動(dòng)性表現(xiàn)，患者可有較多水樣鼻涕，鼻分泌物中有嗜酸性粒細(xì)胞，以后可逐漸有肥厚性鼻竇炎和鼻息肉形成，中年之后可發(fā)生哮喘。患者服用阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥后?？烧T發(fā)鼻炎或哮喘發(fā)作，極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，如胸悶、喉梗塞，甚至發(fā)生休克與死亡?！ 「鶕?jù)臨床表現(xiàn)，本病有如下特點(diǎn)：①常有反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎。②鼻息肉術(shù)后極易復(fù)發(fā)。③哮喘程度較重且常為腎上腺皮質(zhì)激素依賴性。④食物色素添加劑(酒石黃，tartiazine)和防腐劑(苯甲醇)也常引起哮喘發(fā)作和使鼻息肉加重?！ ‘?dāng)了解了疾病的癥狀后，病人會(huì)第一時(shí)間到醫(yī)院檢查確診，然后對(duì)癥治療，治療方案如下： 1.對(duì)鼻息肉和哮喘發(fā)作者，避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥和食用有色素添加劑或防腐劑的食品。 2.對(duì)嚴(yán)重哮喘者可先予口服強(qiáng)的松30mg/d，哮喘控制后改用二丙醇氯地米松氣霧劑霧吸，每日3次，每次一噴，每日總量為400mg。 3.鼻內(nèi)有息肉較大者，可先口服強(qiáng)的松30mg/d，連服一周，待體積縮小后再改為鼻內(nèi)滴用曲安縮松滴鼻液或用二丙醇氯地米松氣霧劑鼻內(nèi)霧吸?！ ?.鼻息肉體積較大造成鼻塞明顯，經(jīng)上述治療仍不見改善者，可考慮手術(shù)切除。但術(shù)前仍應(yīng)全身使用腎上腺皮質(zhì)激素1～2周，之后改為鼻內(nèi)應(yīng)用。Janhi-Alanko等(1989)報(bào)告，59%患者術(shù)后哮喘改善，12%哮喘加重?！ 剀疤嵝眩阂陨蠟榇蠹医榻B的就是阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥的臨床癥狀和治療方法。但是在生活中，很少有人及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀的，一般都是疾病嚴(yán)重后，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)疾病，這給疾病的治療帶來了阻礙。因此每年要定期檢查身體，這樣能提前發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 40955
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 心臟外科
