性器官整形
掛號科室： 整形外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：陰唇肥大、陰莖異常
相關(guān)疾?。?/strong> 包皮過長 尿道下裂 尿道炎
相關(guān)檢查：外陰視診、血常規(guī)檢查
相關(guān)手術(shù)：處女膜修補術(shù)
相關(guān)藥品：甲硝唑、頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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黃勇很多女性朋友會問：我的小陰唇肥大，需要做手術(shù)嗎？調(diào)查顯示，以小陰唇肥大引起身體不適為手術(shù)指征中，外陰不美觀占87%，穿衣不適占64%，體育鍛煉外陰不適占26%,性生活疼痛和性生活小陰唇折入陰道內(nèi)致同房困難占43%。若小陰唇肥厚或肥大,外露明顯,超出大陰唇1cm以上,行走時摩擦引起不適,影響尿流方向,甚至性生活者,也可考慮手術(shù)治療。 雖然對于小陰唇發(fā)育的解剖學(xué)異常進行手術(shù)矯正的觀點，業(yè)界較為一致。而對于美觀上的要求是否成為手術(shù)適應(yīng)證而言，由于美學(xué)是人心理、情感的上的合理要求，那么患者的手術(shù)要求也應(yīng)視為合理。因此，在自愿原則的基礎(chǔ)上，也可從美容角度上選擇手術(shù)。因此，小陰唇整形手術(shù)無法完全以解剖學(xué)異常的臨床標準界定手術(shù)適應(yīng)征，受求診者主觀意愿影響較大?！ ∵€有很多女性朋友們問：小陰唇整形手術(shù)什么年齡做合適？還沒有性生活可以做嗎？ 一般來說，小陰唇肥大是從青春期的時候，就有所表現(xiàn)，這是一個自然的生理過程。小陰唇肥大，很多都是先天的，一般在孩子12歲左右，青春期發(fā)育的時候，小陰唇的組織，開始慢慢的增生變大了。到女孩子18歲左右的時候，身體發(fā)育基本上已經(jīng)成熟，現(xiàn)在的很多孩子可能發(fā)育的更早，這個時候通常不會再有明顯的變化了。如果在發(fā)育成熟之后，發(fā)現(xiàn)非常的不舒服，摩擦不適，那么就基本上可以進行手術(shù)治療了。 如果在身體尚未發(fā)育成熟的時候，小陰唇肥大已經(jīng)很明顯，怎么辦？建議如果不是極其影響正常生活，還是盡量等到16歲之后再進行手術(shù)，因為在發(fā)育期間，還會再生長，因此不必過于著急。但有些女孩子由于某些原因，小陰唇過度增生摩擦導(dǎo)致潰爛感染等情況，那么即使還未發(fā)育完全，也還是要酌情采取手術(shù)治療的。 那么有些女性問，我已經(jīng)40多歲了，是不是就就不能做小陰唇手術(shù)了呢？其實也不是的，只要您有這個需求，您覺得它不舒服，或者是追求完美的外陰形態(tài)，都可以進行小陰唇整形手術(shù)，甚至在這個年齡，我們的小陰唇手術(shù)通常會和大陰唇豐隆手術(shù)同時進行，因為這個年齡段，很多女性大陰唇的萎縮是比較明顯的，兩個手術(shù)結(jié)合進行，能夠達到更理想的令外陰美觀的形態(tài)效果。
作者：王鑫 北京醫(yī)院 閱讀量： 7343
臨床效果： 玻尿酸注射：效果顯著，直徑增粗大概1-2cm 自體脂肪注射：效果顯著，直徑增粗大概1-2cm 生物補片：輕度增粗，直徑增加0.3-0.9cm 手術(shù)復(fù)雜性： 玻尿酸注射：簡單；15分鐘即可，隨做隨走；局部皮膚麻醉 自體脂肪注射：稍復(fù)雜；取自體脂肪后移植，大概2小時；局部浸潤麻醉或腰麻 生物補片：復(fù)雜；皮膚脫套后覆蓋補片并縫合，大概2小時；局部浸潤麻醉或腰麻 手術(shù)安全性： 玻尿酸注射：安全；無切口、無疼痛、無感染、無水腫 自體脂肪注射：較安全；僅有1-2個注射孔，無切口、無水腫；取脂肪區(qū)域輕度變硬，2月后正?！ ∩镅a片：有一定風(fēng)險；總體并發(fā)癥發(fā)生率在10-15%，存在傷口愈合不良、感染、補片取出風(fēng)險 求診者感覺： 玻尿酸注射：疲軟和勃起狀態(tài)較自然，無明顯的牽拉感 自體脂肪注射：疲軟和勃起狀態(tài)較自然，無明顯的牽拉感 生物補片：疲軟狀態(tài)下自然；勃起狀態(tài)下感覺會有些牽拉感，慢慢適應(yīng)即可 填充物持久性 玻尿酸注射：2年；與膠原類注射劑混合后會增加持久性 自體脂肪注射：2-5年；主要看脂肪細胞能否成活；與膠原類注射劑混合后會增加持久性 生物補片：長期；吸收緩慢 包皮平整性： 玻尿酸注射：疲軟與勃起狀態(tài)下均較為平整 自體脂肪注射：偶爾出現(xiàn)勃起狀態(tài)下不平整 生物補片：疲軟與勃起狀態(tài)下均較為平整 國外使用情況 玻尿酸注射：多 自體脂肪注射：較多 生物補片：少 隨訪滿意度： 玻尿酸注射：95%滿意 自體脂肪注射：90%滿意 生物補片：80%滿意 綜合推薦： 玻尿酸注射：推薦 自體脂肪注射：較推薦 生物補片：可選擇
作者：王鑫 北京醫(yī)院 閱讀量： 24384
陰莖短小綜合征是男性常見疾病，發(fā)病原因包括以下幾個方面： 1、促性激素分泌障礙、性腺功能減退、性激素分泌障礙、雄激素不敏感等先天性因素； 2、陰莖硬結(jié)癥、陰莖外傷、脊髓損傷等引起的陰莖短小等后天性疾?。弧 ?、一些成年男性盡管陰莖大小屬于正常范圍的下限內(nèi)，但由于過度關(guān)注自身陰莖大小，引發(fā)焦慮、自卑和恐懼，甚至導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙而顯著降低生活質(zhì)量，這類患者同樣也可按陰莖短小治療?！ ∮袑W(xué)者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大約只有55%的成年男性對于自己的陰莖的大小表示滿意。通常陰莖短小的患者會被認為缺乏男子漢氣概，缺少創(chuàng)造力，他們很容易封閉自己，影響了社交和自信心，自身缺乏保障感和安全感，并有可能影響其工作情緒和社會地位，顯著降低生活質(zhì)量，有時候甚至?xí)鹦囊蛐圆鸸δ苷系K?！ ￡幥o短小激素治療有效果嗎？ 對于小陰莖患者，要盡量了解清楚其發(fā)病原因才能對癥治療，在青春期前嘗試內(nèi)分泌治療，分別采用生長激素、促性腺激素或雄性激素治療，對青春期以前的小陰莖往往有一定效果。如果青春期經(jīng)正確治療后陰莖仍不發(fā)育，成年期再用雄性激素治療往往無效?！ ￡幥o短小物理治療有效嗎？ 物理治療前后的陰莖長度評估差異不明顯，目前仍然有爭議。 采用負壓縮窄裝置吸引和陰莖海綿體血管活性劑注射，對小陰莖并發(fā)陽痿者，有一定療效。由于陰莖內(nèi)沒有肌肉組織，所以采取真空、按摩等機械辦法增大陰莖并不確切，暫時的擴大只是血液充盈稍多，操作不當(dāng)還會導(dǎo)致皮下出血或海綿體組織的損傷，但可考慮作為陰莖延長術(shù)后的輔助治療。
作者：王鑫 北京醫(yī)院 閱讀量： 11193
陰蒂在整個人體解剖結(jié)構(gòu)中是一個神奇而獨特的器官，其惟一的生理功能就是激發(fā)女性的性快感。作為傳入和傳出性刺激的動情中心，它兼具最敏感的感受器和功率最強的傳感器的雙重角色。一般來說，陰蒂頭的神經(jīng)末梢要比周圍組織多6至8倍，因而成為女性的性敏感區(qū)之一。 陰蒂包皮過長的女性，一方面來自陰蒂的性刺激減少；另一方面陰蒂對陰道性興奮的增強作用減弱；性興奮降低，不容易出現(xiàn)性高潮，隨著年齡增加，性快感進一步下降，久之導(dǎo)致性欲下降或者性冷淡?！ 〈送?，部分女性會出現(xiàn)陰蒂發(fā)育不良、包皮過長、陰蒂與包皮粘連等。對于此類人群，可在局麻下切除過長的包皮或松解粘連，將陰蒂暴露出來，稱之為“陰蒂暴露術(shù)”?！ 〈送?，部分女性會認為過長的陰蒂包皮形態(tài)不美觀，且表面呈灰黑色，里面是嫩紅色，要求切除表面的灰黑色，將里面的嫩紅色翻轉(zhuǎn)過來，使整個陰蒂包皮從顏色和形態(tài)上更加美觀。 術(shù)前必讀： 1、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期，6個月內(nèi)不宜手術(shù)； 2、術(shù)前3天，每晚清洗外陰； 3、術(shù)前要先進行婦科撿查，以確定沒有其它婦科疾病，如有無婦科炎癥、子宮頸病變、有無懷孕、全身情況是否健康等； 4、在月經(jīng)過后7-10天，安排手術(shù)為最佳時間； 5、術(shù)前3天，每天用0.1%的新潔爾滅，清洗外陰，保持陰部干燥清潔； 6、術(shù)前3天，禁止同房； 7、術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿司匹林的藥物； 8、術(shù)前24小時內(nèi)，停止飲酒，飲酒容易加速血液循環(huán)，會增加術(shù)中出血； 9、術(shù)前停止吸煙一周，吸煙容易降低血中氧氣的濃度，影響傷口的愈合?！ ⌒g(shù)后護理： 0~3天嚴重腫脹期 恢復(fù)提示：陰道內(nèi)需用碘仿紗條填塞，可能有輕微不適感。 護理方法：1.術(shù)后可不住院，但需臥床12-24小時，并與醫(yī)生保持聯(lián)系；2.手術(shù)結(jié)束后，陰道內(nèi)需填塞紗布，以防止血腫形成，第2天取出；3.術(shù)后需服用抗菌素3-6天?！ ?~6天快速消腫期 恢復(fù)提示：少量滲血，腫脹逐漸吸收，輕度疼痛?！ ∽o理方法： 1、保持手術(shù)部位清潔干燥； 2、可用白開水稀釋潔爾陰洗液清洗外陰；3.不可服用阿司匹林藥物；4.禁止煙酒、辛辣刺激性食物；5.盡量臥床休息?！ ?天拆線日 恢復(fù)提示：7天到院拆線（需按醫(yī)囑時間，到院拆線，如采用可吸收縫合線，也可無需拆線）?！ ∽o理方法：1.保持傷口清潔，防止感染；2.拆線后24小時內(nèi)，傷口不能沾水；3.不可用力揉搓傷口；4.注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物?！ ?~15天持續(xù)消腫期 恢復(fù)提示：消腫比較迅速，無明顯疼痛反應(yīng)。 護理方法：1.小便后，需用1/5000的高錳酸鉀液局部清洗；2.注意保持外陰部干燥和清潔，共清洗10天左右?！ ?6~30天組織恢復(fù)期 恢復(fù)提示：輕度腫脹，活動受限。 護理方法：1.術(shù)后一個月內(nèi)，不能有騎跨動作；2.避免大便過于干燥，穿較為寬松的褲子；3.不要進行劇烈運動，如過分用力彎腰和舉重物等?！ ?1~90天效果穩(wěn)定期 恢復(fù)提示：效果穩(wěn)定，呈現(xiàn)極佳狀態(tài)。 護理方法：1.下蹲時間不宜過長；2.術(shù)后兩個月內(nèi)，禁止性生活。
作者：王鑫 北京醫(yī)院 閱讀量： 7074
1、小陰唇整形手術(shù)，術(shù)后會有瘢痕嗎? 絕對沒有瘢痕的手術(shù)是不現(xiàn)實的，不過手術(shù)切口瘢痕一般較為隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)，因此無需過于擔(dān)心。當(dāng)然，要遵醫(yī)囑認真進行術(shù)后護理。 2、小陰唇整形手術(shù)疼不疼？ 在術(shù)前注射局麻藥的過程中會有一定的疼痛，但疼痛程度并不高，絕大多數(shù)人都可耐受。麻醉生效后，手術(shù)過程不會有疼痛感。術(shù)后早期恢復(fù)過程中傷口會有輕微疼痛，不過也無需擔(dān)心。如果您對疼痛較為敏感，可以服用止疼藥，止疼藥對傷口愈合沒有任何影響。 3、小陰唇整形手術(shù)，術(shù)后多久可以恢復(fù)？ 手術(shù)后的幾天手術(shù)區(qū)域往往出現(xiàn)腫脹，有些患者甚至還會出現(xiàn)局部滲血，但無需驚慌，如果有滲血發(fā)生時，用手壓迫,一般10分鐘左右都能夠止住。手術(shù)后5天會大幅度地消腫，但不會完全消腫，小陰唇還會有硬硬的感覺。術(shù)后2周手術(shù)部位可以基本恢復(fù)，2個月后可以有性生活，完全恢復(fù)需要3~6個月，具體時間因人而異?！ ?、小陰唇整形手術(shù)，多久拆線？ 目前通常采用可吸收美容線縫合線，縫合線會自行吸收脫落。如術(shù)后3周縫線仍未脫落，可以到門診找醫(yī)生拆線?！ ?、小陰唇整形手術(shù)，術(shù)后的注意事項 術(shù)后應(yīng)當(dāng)避免劇烈的體育運動，如跑步、瑜伽、游泳等，以及過多的站立，盡量多休息。另外，要保持傷口的清潔和干燥。由于女性每天會產(chǎn)生分泌物，因此術(shù)后要做適當(dāng)?shù)淖銮鍧嵑妥o理，每天可以用棉簽蘸生理鹽水將傷口及其周圍的分泌物清理干凈。術(shù)后3天可以用高錳酸鉀（濃度1:5000）溶液傷口坐浴，每日2次，每次10分鐘，坐浴后將水擦干。術(shù)后1個月內(nèi)，忌食辛辣刺激的食物和活血藥物，不要飲酒。
作者：王鑫 北京醫(yī)院 閱讀量： 6979
1、什么情況下，需要做陰道緊縮手術(shù)？ 對于中重度的陰道松弛癥并伴有盆底功能障礙的患者，如壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂等，可以通過陰道緊縮術(shù)達到收緊陰道的目的?！ ?、面診與陰道緊縮手術(shù)可否當(dāng)天進行？ 不可以。因為需要根據(jù)面診體檢結(jié)果決定治療方案，同時完成相關(guān)的術(shù)前檢查，才能預(yù)約手術(shù)?！ ?、陰道緊縮手術(shù)是局麻還是全麻？是否需要住院？手術(shù)時間多久？ 陰道緊縮術(shù)可以在局麻或者全麻下進行，具體麻醉方式需由醫(yī)生面診后決定。一般需要住院1-3日，手術(shù)時間為2小時左右?！ ?、陰道緊縮手術(shù)后需要拆線嗎？拆線疼嗎？ 陰道緊縮術(shù)均用可吸收線縫合，因此可以不拆線。有條件的患者建議術(shù)后10天左右復(fù)診并拆線，拆線會有輕微痛感，通?？梢匀淌??！ ?、陰道緊縮手術(shù)后是否會留下疤痕？ 正規(guī)操作一般不會留下明顯的疤痕?！ ?、陰道緊縮手術(shù)后多久可以洗澡？ 陰道緊縮手術(shù)后第3天可以短時間簡單的淋浴，沐浴后需要及時搽干傷口?！ ?、陰道緊縮手術(shù)后通常有哪些不適現(xiàn)象?大概多久可以恢復(fù)正常? 陰道緊縮術(shù)后，一般會有下腹墜脹感、肛周疼痛、少量陰道流血等，個別患者會有排尿困難。一般兩周左右基本可以恢復(fù)，完全恢復(fù)需要3~6個月?！ ?、陰道緊縮手術(shù)后多久可以同房？ 一般手術(shù)后2個月可以同房?！ ?、多大年齡患者可以行陰道緊縮術(shù)？ 成年以后任何年齡都可以進行陰道緊縮手術(shù)?！ ?0、月經(jīng)前后多久適合行陰道緊縮手術(shù)？ 月經(jīng)干凈3天之后到下次月經(jīng)來10天之前的時間段是最佳手術(shù)時間?！ ?1、陰道緊縮手術(shù)前需要做哪些檢查？我是外地病人，可否在當(dāng)?shù)貦z查把報告帶過來？ 陰道緊縮手術(shù)檢查內(nèi)容主要包括婦科檢查(白帶常規(guī)、TCT、HPV)和麻醉前全身體檢(包括血RT，PT,APTT,HV，RPR，肝腎功能，胸片，心電圖等)，抽血需空腹。對于外地病人，可以在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進行TCT和HPV的檢查，并攜帶1個月內(nèi)的檢查結(jié)果前來就診，以節(jié)約手術(shù)等待時間?！ ?2、陰道緊縮手術(shù)有沒有風(fēng)險？ 任何手術(shù)都有風(fēng)險，如傷口感染、術(shù)后出血、血腫形成、傷口延遲愈合等，但選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生可以最大限度的規(guī)避風(fēng)險并獲得滿意的結(jié)果。
作者：王鑫 北京醫(yī)院 閱讀量： 5813
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 燒傷整形美容科
