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    慢性肺炎

    就診指南


    掛號(hào)科室: 呼吸內(nèi)科

    發(fā)病部位:肺及肺系

    多發(fā)人群:小兒、老年人

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:有傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病

    相關(guān)疾病: 心衰 心律失常 敗血癥

    相關(guān)檢查:血常規(guī)、X線檢查

    相關(guān)手術(shù):無(wú)

    相關(guān)藥品:青霉素、阿奇霉素

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

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    兒童慢性肺炎如何治療

    對(duì)于兒童慢性肺炎的治療,可以選擇以下3種治療方式:1、可以選擇西醫(yī)治療方案,如抗生素的應(yīng)用和霧化的吸入,抗生素就選擇青霉素或氨芐青霉素,如果對(duì)于這類藥物過(guò)敏,可以選擇頭孢類的藥物,如頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢哌酮。如果對(duì)頭孢還是過(guò)敏的情況下,可以選擇紅霉素或者林可霉素來(lái)治療。2、選擇中成藥的治療,可以用小兒止嗽丸、潤(rùn)肺止嗽丸等。3、中藥湯劑治療,這個(gè)要根據(jù)把脈兒童的癥狀、舌苔、脈象來(lái)進(jìn)行分癥,然后再對(duì)癥去開(kāi)藥。在治療的同時(shí)護(hù)理也是很重要的,一定要保持呼吸道通暢,注意保暖、供氧,要多喝水、臥床休息,適當(dāng)?shù)臄z入足量的蛋白質(zhì)熱量和維生素。

    作者:潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4240

    慢性肺炎能治愈嗎

    慢性肺炎如果治療得當(dāng),可以治愈,慢性肺炎就是肺部的炎癥,慢性肺部炎癥遷延超過(guò)3個(gè)月以上,稱為慢性肺炎,主要情況是復(fù)發(fā)性和惡化,反復(fù)波動(dòng),根據(jù)患者的年齡,體質(zhì)可以呈不同的癥狀。如果治療得當(dāng),經(jīng)過(guò)精心調(diào)治,可以治愈,主要有以下幾點(diǎn):1、選擇適合的抗生素,需要做痰培養(yǎng),有些藥物對(duì)痰培養(yǎng)有效,有些不敏感,所以選用對(duì)痰培養(yǎng)有效的敏感的藥物,達(dá)到抗菌殺菌的目的是最關(guān)鍵的;2、促進(jìn)痰液的排出,選用化痰藥,盡量的促進(jìn)痰液的排出;3、增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。慢性肺部的炎癥很消耗營(yíng)養(yǎng)能量,需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足量的維生素,礦物質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì),達(dá)到根治的目的;4、慢性肺炎飲食要清淡,避免辛辣刺激,以免誘發(fā)疾病的發(fā)生。但是清淡飲食也要注意平衡飲食,增強(qiáng)體質(zhì),積極鍛煉身體,提倡有氧運(yùn)動(dòng),避免感冒的發(fā)生,也是避免慢性肺炎的發(fā)作的關(guān)鍵;5、還有給予中醫(yī)配合治療,中醫(yī)治療在配合食療的同時(shí)給予補(bǔ)肺氣,健脾氣等,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒復(fù)發(fā),促進(jìn)痰液的排出,可以達(dá)到中西結(jié)合治療,縮短病程。

    作者:程丹 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 5243

    慢性肺炎飲食吃什么好

    慢性肺炎飲食總的原則需要高蛋白、高能量,而且是清淡、容易消化的飲食,可以吃豆腐、蒸水蛋、雞蛋羹、清蒸魚(yú)、肉餅、牛奶等,不能吃辛辣、刺激、油膩、煎炸、燒烤的食物。慢性肺炎的患者日常還要注意防寒保暖、避免吹風(fēng)以防感冒,否則可能會(huì)誘發(fā)肺炎的發(fā)作。慢性肺炎的患者如果平時(shí)進(jìn)食量不足或者吃肉比較少,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑例如雅培全安素或者乳清蛋白粉。

    作者:唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4616

    慢性肺炎CT的表現(xiàn)

    慢性肺炎患者主要是由急性肺炎遷延不愈,沒(méi)有完全好轉(zhuǎn),病程超過(guò)3個(gè)月以上而發(fā)生的,它的CT表現(xiàn)有以下的特點(diǎn),一般可出現(xiàn)肺部有局部或者是彌漫性的病灶,病灶多種多樣,一般可出現(xiàn)干性的纖維化、鈣化的病灶,呈條索狀分布,也有呈斑片狀、點(diǎn)狀的鈣化陰影分布。另外,如果炎癥比較嚴(yán)重,遷延不愈,對(duì)肺組織有一定的破壞,可出現(xiàn)單個(gè)或者是多個(gè)纖維空洞的形成。此外,如果是正在炎癥的反應(yīng)期,可出現(xiàn)不同程度的肺內(nèi)積液,少量積液最多見(jiàn),可出現(xiàn)膿腔,膿腔內(nèi)含有的積液表現(xiàn)為外高內(nèi)低的弧形陰影,這是積液的液平面,還可見(jiàn)于有不同程度的肺氣腫,這個(gè)時(shí)候可以看到病灶處含氣量增多,肺的透亮度增強(qiáng)。

    作者:謝佳星 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 5641

    慢性肺炎用吃藥嗎

    慢性肺炎很多都是由于治療不徹底引起,部分是由于自身反復(fù)的出現(xiàn)下呼吸道的感染而導(dǎo)致。慢性肺炎的病人如果不在急性感染期,且沒(méi)有任何臨床癥狀的時(shí)候不需要使用藥物。因?yàn)槁苑窝谉o(wú)法通過(guò)藥物治療根除,所以在病情平穩(wěn)期的時(shí)候,慢性肺炎的患者不需要用藥,只需要注意平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫力,防止感染的發(fā)生就可以。如果慢性肺炎的患者處于急性感染期就需要通過(guò)抗炎治療改善癥狀,可以選擇針對(duì)性的抗生素控制感染,從而緩解病情。

    作者:何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6186

    45歲慢性肺炎患者,定期隨訪復(fù)查很重要!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本病例患者為45歲女性,于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺中葉不張2個(gè)月,但是患者無(wú)任何不適癥狀,完善支氣管鏡、血常規(guī)等相關(guān)檢查;并給予肺部灌洗,留取灌洗液檢測(cè)病原學(xué)及取粘膜活檢,最終確認(rèn)為慢性肺炎,但是由于目前患者無(wú)任何不適癥狀,因此無(wú)需藥物治療,定期門診隨訪即可?!净拘畔ⅰ颗?5歲【疾病類型】慢性肺炎【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】完善支氣管鏡、血常規(guī)等相關(guān)檢查;給予肺部灌洗,留取灌洗液檢測(cè)病原學(xué)及取粘膜活檢;無(wú)需藥物治療,定期門診隨訪即可【治療周期】定期門診隨訪【治療效果】已查明疾病情況,患者無(wú)不適癥狀一、初次面診患者女,45歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部陰影,肺部胸片顯示右肺門區(qū)陰影,肺部CT顯示右肺中葉不張。患者無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)發(fā)熱、胸悶、胸痛及消瘦。仔細(xì)詢問(wèn)病史,患者小的時(shí)候得過(guò)肺炎,但是口服消炎藥后癥狀慢慢好轉(zhuǎn),之后未在復(fù)查過(guò)胸片,未在醫(yī)院系統(tǒng)治療。查體發(fā)現(xiàn):體溫:36.5℃,脈搏:88次/分,呼吸:18次/分,血壓:120/70mmHg,心率:88次/分。神清語(yǔ)明,口唇及皮膚無(wú)發(fā)紺,頸部未觸及腫大淋巴結(jié),雙肺無(wú)干濕啰音;心律齊;腹部無(wú)膨隆,肝脾未觸及腫大。根據(jù)患者無(wú)任何癥狀及影像學(xué)特征,考慮慢性肺炎可能性大。二、治療經(jīng)過(guò)患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺不張2個(gè)月,由于患者沒(méi)有任何癥狀,也無(wú)感染的證據(jù),所以暫時(shí)不給與抗生素治療,而且患者既往未檢查過(guò)肺部CT,不能確定目前的病灶與原來(lái)相比較是否有進(jìn)展,所以為了排除肺部的特殊慢性感染,也為了排除肺部腫瘤。建議患者完善支氣管鏡、血常規(guī)、心電圖等檢查。支氣管鏡鏡下顯示:患者氣道粘膜略充血,左肺各葉段開(kāi)口通暢,右肺上葉及下葉未見(jiàn)異常,右肺中葉開(kāi)口狹窄,并有白色分泌物附著,給予灌洗后,留取灌洗液送檢病原學(xué)及取粘膜活檢。黏膜活檢回報(bào)氣管慢性炎癥,由于未發(fā)現(xiàn)腫瘤證據(jù)。建議患者出院,定期復(fù)查肺部CT即可。三、治療效果患者就診后,無(wú)發(fā)熱、咳嗽,所以未給予任何治療,而是重點(diǎn)進(jìn)行感染以及腫瘤的排除工作,首先進(jìn)行支氣管鏡前準(zhǔn)備,告知患者做支氣管鏡的目的和意義,讓患者盡量配合檢查診斷,取肺泡灌洗液送檢,結(jié)果未發(fā)現(xiàn)任何意義的致病菌。所以,患者目前狀態(tài)良好,無(wú)任何不適癥狀,叮囑患者定期就醫(yī)復(fù)查即可,對(duì)于病情無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。四、注意事項(xiàng)很幸運(yùn)患者雖然患有慢性肺炎,但是并未產(chǎn)生不適癥狀。但是仍然需要叮囑患者,如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適癥狀,切勿自行亂用抗生素,防止出現(xiàn)耐藥菌以及導(dǎo)致其他部位菌群失調(diào),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。如果在觀察過(guò)程中,右肺中葉炎癥增多,要排除繼發(fā)細(xì)菌感染,繼發(fā)結(jié)核或發(fā)生腫瘤的可能,所以必要時(shí)重新做支氣管鏡檢查,確診加重原因。生活中,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。冬春季節(jié),應(yīng)做好防寒保暖工作,避免感冒,感冒可以使慢性炎癥加重甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染。飲食上,推薦優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如雞蛋、牛奶、紅肉等,適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),有助于提高身體素質(zhì)。五、個(gè)人感悟引發(fā)慢性肺炎的原因非常多,最常見(jiàn)于肺結(jié)核的患者發(fā)生肺感染,導(dǎo)致病程遷延;也可以見(jiàn)于病毒感染引起間質(zhì)性肺炎,導(dǎo)致的慢性肺炎;心血管疾病,如先天性心臟病或心功能不全,心臟影大壓迫肺組織,也會(huì)導(dǎo)致肺部慢性炎癥;還有免疫缺陷的患者也容易形成慢性肺炎。慢性肺炎在穩(wěn)定期與本篇患者所表現(xiàn)的一致,幾乎無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)發(fā)熱,無(wú)明顯疾病體征,但在免疫力低下易導(dǎo)致感染加重,出現(xiàn)咳嗽、咳痰等表現(xiàn),也容易繼發(fā)各種病原體感染,當(dāng)感染反復(fù)發(fā)作時(shí),需要積極就醫(yī),早發(fā)現(xiàn),早治療。

    作者:蘇冬菊 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 3637

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 李英,河南省人民醫(yī)院,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師,教授。1990年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),2004鄭州大學(xué)第二醫(yī)學(xué)院獲得碩士學(xué)位,梅奧診所訪問(wèn)學(xué)者,霍普金斯大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者,從事呼吸內(nèi)科臨床工作已二十七年,對(duì)本專業(yè)的常見(jiàn)病多發(fā)病的診療常規(guī)非常熟練,對(duì)疑難疾病的診治有獨(dú)到見(jiàn)解,質(zhì)性肺病、不明原因發(fā)熱的診治經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)于危重患者的救... 展開(kāi)
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