視網(wǎng)膜脫離的治療方法有哪些
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病情描述：
視網(wǎng)膜脫離的治療方法有哪些
施愛群主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治眼底疾病、糖尿病眼病、青光眼、眼表疾病等，特別是對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療有深入的研究。
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視網(wǎng)膜脫離臨床上主要采用手術(shù)方法治療，目的是修復(fù)視網(wǎng)膜撕裂、孔洞和脫離，減少玻璃體的牽拉，減少積液，使視網(wǎng)膜復(fù)位，從而恢復(fù)視力。另外，手術(shù)同時(shí)輔以原發(fā)疾病的藥物治療，如降糖、降血壓等。
一、藥物治療
1、環(huán)孢菌素A：有抗菌、防止感染的作用，適用于是后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。1歲以下嬰兒、過(guò)敏者、腎功能不全、未控制的高血壓、未控制的感染、腫瘤患者、病毒感染者禁用。
2、依那西普：有抗炎的作用，有過(guò)敏、惡性腫瘤、膿毒血癥者禁用。
3、硝苯地平：對(duì)于高血壓合并有視網(wǎng)膜脫離者，有降低血壓的作用。對(duì)硝苯地平及本品中其他成分過(guò)敏者、曾出現(xiàn)過(guò)心源性休克、重度主動(dòng)脈瓣狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕婦禁用。
4、二甲雙胍：對(duì)于糖尿病合并有視網(wǎng)膜脫離者，有控制血糖的作用。嚴(yán)重的肝腎功能不全或者嚴(yán)重的心肺疾病患者，長(zhǎng)期酗酒或者精神類疾病患者禁用。
二、手術(shù)治療
1、鞏膜扣帶手術(shù)：通常用于年輕患者，視網(wǎng)膜脫離較新鮮，裂孔比較明確和單一的患者，手術(shù)在裂孔相應(yīng)的眼球壁表面，用硅膠向眼球內(nèi)部頂壓裂孔，從而封閉裂孔促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
2、玻璃體切割手術(shù)：適用于老年患者、玻璃體液化明顯、裂孔多個(gè)位于不同位置或不明確者。通過(guò)以在眼球壁上制作的三個(gè)小孔樣切口，進(jìn)入眼球內(nèi)部進(jìn)行玻璃體切割，然后進(jìn)行封閉裂孔。
3、充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)：在眼球中部注射氣泡，氣泡會(huì)漂至視網(wǎng)膜脫離區(qū)域，將剝離的視網(wǎng)膜輕壓回眼底，然后再用冷凍探頭(低溫固定術(shù))或激光(光凝固術(shù))封閉視網(wǎng)膜裂孔。
三、物理治療
1、激光治療：在屈光間質(zhì)透明和視網(wǎng)膜脫離沒有累及黃斑的患者，可以通過(guò)激光光凝無(wú)血管區(qū)和新生血管區(qū)，減輕增生組織的牽拉和預(yù)防視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大。
2、冷凍療法：又稱冷凝，采用冷凍的方式產(chǎn)生瘢痕以封閉裂孔。
一、藥物治療
1、環(huán)孢菌素A：有抗菌、防止感染的作用，適用于是后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。1歲以下嬰兒、過(guò)敏者、腎功能不全、未控制的高血壓、未控制的感染、腫瘤患者、病毒感染者禁用。
2、依那西普：有抗炎的作用，有過(guò)敏、惡性腫瘤、膿毒血癥者禁用。
3、硝苯地平：對(duì)于高血壓合并有視網(wǎng)膜脫離者，有降低血壓的作用。對(duì)硝苯地平及本品中其他成分過(guò)敏者、曾出現(xiàn)過(guò)心源性休克、重度主動(dòng)脈瓣狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕婦禁用。
4、二甲雙胍：對(duì)于糖尿病合并有視網(wǎng)膜脫離者，有控制血糖的作用。嚴(yán)重的肝腎功能不全或者嚴(yán)重的心肺疾病患者，長(zhǎng)期酗酒或者精神類疾病患者禁用。
二、手術(shù)治療
1、鞏膜扣帶手術(shù)：通常用于年輕患者，視網(wǎng)膜脫離較新鮮，裂孔比較明確和單一的患者，手術(shù)在裂孔相應(yīng)的眼球壁表面，用硅膠向眼球內(nèi)部頂壓裂孔，從而封閉裂孔促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
2、玻璃體切割手術(shù)：適用于老年患者、玻璃體液化明顯、裂孔多個(gè)位于不同位置或不明確者。通過(guò)以在眼球壁上制作的三個(gè)小孔樣切口，進(jìn)入眼球內(nèi)部進(jìn)行玻璃體切割，然后進(jìn)行封閉裂孔。
3、充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)：在眼球中部注射氣泡，氣泡會(huì)漂至視網(wǎng)膜脫離區(qū)域，將剝離的視網(wǎng)膜輕壓回眼底，然后再用冷凍探頭(低溫固定術(shù))或激光(光凝固術(shù))封閉視網(wǎng)膜裂孔。
三、物理治療
1、激光治療：在屈光間質(zhì)透明和視網(wǎng)膜脫離沒有累及黃斑的患者，可以通過(guò)激光光凝無(wú)血管區(qū)和新生血管區(qū)，減輕增生組織的牽拉和預(yù)防視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大。
2、冷凍療法：又稱冷凝，采用冷凍的方式產(chǎn)生瘢痕以封閉裂孔。
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