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老年人高血壓的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了，普遍認(rèn)為隨著年齡的增長(zhǎng)，主動(dòng)脈壁的內(nèi)膜和中層變厚，中層的彈力纖維斷裂和和減少，膠原質(zhì)子和鈣鹽沉著，會(huì)導(dǎo)致大動(dòng)脈的硬度增加、彈性減低、順應(yīng)性降低，會(huì)導(dǎo)致收縮壓升高和舒張壓降低，即老年人的高血壓的特點(diǎn)，收縮壓高、舒張壓低，脈壓差大。第一、除了主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)的改變以外，內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂、神經(jīng)體液因子的變化、血液動(dòng)力學(xué)的改變、環(huán)境和遺傳等因素綜合作用，在老年的高血壓癥的發(fā)病中均起到了重要的作用。老年人高血壓的特性決定高血壓特點(diǎn)是以收縮壓升高為主，即收縮壓高，舒張壓低，脈壓差增大。第二，血壓容易波動(dòng)，血壓的晝夜節(jié)律波動(dòng)比較大，容易發(fā)生體位性低血壓和餐后低血壓。老年人一旦發(fā)生血壓升高以后，立刻要到醫(yī)院去就診，進(jìn)行藥物調(diào)整。一般認(rèn)為高血壓鈣離子拮抗劑作用比較好，要結(jié)合患者是否存在靶器官的損傷，包括心肌肥厚，是不是有心梗、心功能不全來(lái)選擇合理的降壓藥物。