肩袖炎和肩周炎的區(qū)別
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病情描述:
肩袖炎和肩周炎的區(qū)別
陳建海主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 肩周炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位或不穩(wěn)定、肩鎖關(guān)節(jié)病變、折、鈣化性肌腱炎、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎等肩關(guān)節(jié)疾病的診治。
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肩周炎是一個籠統(tǒng)的診斷,不是一個具體的疾病診斷。對于肩膀疼痛功能受限、力量減弱等各種問題,都可以稱為肩周炎,這是一個比較老的診斷名稱,現(xiàn)在已經(jīng)通過一些具體的診斷替代了,就像心臟有問題稱為心臟病是一樣的。肩袖炎嚴格來講應(yīng)該叫肩袖積液炎或者肩袖肌腱病,肩袖是包繞肱骨頭內(nèi)一圈的腱性結(jié)構(gòu),對于肩關(guān)節(jié)的活動和穩(wěn)定有重要作用,隨著年齡增長肩袖肌腱缺血退變,可能會出現(xiàn)水腫和變性,有時還會有一些微小的撕裂,從核磁上看到肩袖的高信號或者部分撕裂就稱為肩袖炎。肩周炎引起肩關(guān)節(jié)疼痛可能會時輕時重,多休息會減輕,經(jīng)?;顒訒又?。同時會伴發(fā)肩峰下的滑膜炎癥反應(yīng),適合于保守治療,包括休息、保暖、肩峰下的封閉注射進行抗炎治療,疼痛緩解之后接受肩袖及肩胛帶周圍肌肉力量的逐步的康復訓練,有可能癥狀會消失。肩袖肌腱病進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)肩袖肌腱的撕裂,往往就需要手術(shù)治療了。
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