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      高血壓危象的治療措施

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      病情描述:

      高血壓危象的治療措施

      張琴
      張琴主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 腎炎、腎病綜合征、血尿、蛋白尿、腎功能不全、腎衰竭、心力衰竭、高血壓等疾病的保健工作。

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      高血壓危象需要內(nèi)科及時(shí)降血壓,并有控制的讓血壓水平緩慢下降。高血壓危象的治療非常復(fù)雜,要考慮全身多重因素,患者及患者家屬此時(shí)應(yīng)了解其治療原則,配合臨床治療。
      目前關(guān)于以多快的速度使血壓下降尚無定論,現(xiàn)有的指南建議除急性腦卒中、肺水腫或主動(dòng)脈夾層之外,第一個(gè)小時(shí)內(nèi)平均動(dòng)脈壓下降≤25%,隨后的2-6個(gè)小時(shí)內(nèi)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的情況下,逐漸將血壓下降至160/110mmHg,24-48小時(shí)內(nèi)逐漸降至正常。應(yīng)注意治療過度可導(dǎo)致組織低灌注,從而導(dǎo)致額外的缺血性損傷。高血壓危象治療一般考慮持續(xù)、穩(wěn)定、緩慢靜脈滴注或泵入,常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油或者拉貝洛爾。
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