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垂體腺瘤一般起病潛隱，早期可無(wú)癥狀。有的腫瘤甚至自始至終沒(méi)有癥狀，死后尸檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在占位病變的擴(kuò)張作用及激素的異常分泌，如頭痛、視力減退、視野缺損、中樞性尿崩癥、激素分泌過(guò)多癥狀或繼發(fā)性激素缺乏癥狀等。
1、神經(jīng)功能障礙：垂體腺瘤引起的神經(jīng)癥狀直接與腫瘤大小及其生長(zhǎng)方向有關(guān)，臨床神經(jīng)癥狀多較明顯。
（1）頭痛：約2/3無(wú)功能垂體腺瘤患者可有頭痛，但多不嚴(yán)重。早期頭痛位于雙顳部、前額、鼻根部或眼球后部，無(wú)明顯加重緩解因素，晚期頭痛可位于前頭部或后枕部。
（2）視神經(jīng)受壓癥狀：垂體腺瘤向上方生長(zhǎng)可壓迫視神經(jīng)交叉而產(chǎn)生視力、視野改變等。
（1）視野改變：一般情況下，視野改變與腫瘤大小及生長(zhǎng)方向是相平行的，多表現(xiàn)為典型的雙顳側(cè)偏盲。視野缺損癥狀與腫瘤發(fā)展快慢相關(guān)，腫瘤生長(zhǎng)較慢的患者自覺(jué)視野缺損癥狀輕，腫瘤快速生長(zhǎng)或腫瘤卒中患者自覺(jué)視野缺損癥狀重。
（2）視力改變：視力的減退與視野缺損并不平行，兩側(cè)也可不對(duì)稱，常到晚期才出現(xiàn)，最終可發(fā)展到失明，這主要是視神經(jīng)原發(fā)性萎縮的結(jié)果。
（3）鄰近癥狀：腫瘤向鞍外生長(zhǎng)壓迫鄰近結(jié)構(gòu)而引起。
（1）向外側(cè)發(fā)展，壓迫海綿竇內(nèi)走形的神經(jīng)如動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)等出現(xiàn)斜視、視物重影、瞳孔散大、顱面部疼痛等癥狀。
（2）向前方發(fā)展，可壓迫額葉而產(chǎn)生精神癥狀，如神志淡漠、欣快、智力銳減、健忘、大小便不能自理、癲癇，壓迫嗅神經(jīng)導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)障礙等。
（3）向后方發(fā)展，可長(zhǎng)入腳間窩，壓迫大腦腳及動(dòng)眼神經(jīng)，引起一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)輕偏癱等表現(xiàn)。
（4）向上方生長(zhǎng)，壓迫下丘腦可產(chǎn)生下丘腦癥狀，如多飲、多尿、嗜睡和精神癥狀，如近事遺忘、虛構(gòu)、幻覺(jué)、定向力差、遲鈍、昏迷等，壓迫三腦室及雙側(cè)室間孔可造成腦積水。
（5）向下方生長(zhǎng)，產(chǎn)生反復(fù)少量鼻出血、鼻塞、頭痛、鼻竇炎及腦脊液鼻漏等。
（6）向外上生長(zhǎng)，可壓迫內(nèi)囊、基底節(jié)等處，產(chǎn)生偏癱、感覺(jué)障礙等。
2、內(nèi)分泌功能紊亂：各型分泌性腺瘤可分泌過(guò)多的激素，早期即可產(chǎn)生不同的內(nèi)分泌亢進(jìn)癥狀。少數(shù)內(nèi)分泌性腺瘤病例在病程晚期亦可產(chǎn)生垂體功能減退。
（1）泌乳素腺瘤：多見(jiàn)于女性年輕患者，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)紊亂、不孕，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多，甚至乏力、易倦、嗜睡、性功能減退等。男性病例約占15%，主要表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿、乳腺增生、胡須稀少，重者生殖器萎縮、精子數(shù)目減少、不育等。
（2）生長(zhǎng)激素腺瘤：生長(zhǎng)激素腺瘤發(fā)生在青春期骨骺閉合以前表現(xiàn)為“巨人癥”，發(fā)生在成人則表現(xiàn)為“肢端肥大癥”。
（1）巨人癥：病人(多在15歲以前)快速長(zhǎng)高，甚至可達(dá)2米以上，生長(zhǎng)發(fā)育極為迅速，體重遠(yuǎn)超過(guò)同齡者。外生殖器發(fā)育似成人，但可出現(xiàn)性欲低、毛發(fā)多、氣力大。晚期可有全身無(wú)力、毛發(fā)脫落、皮膚干燥皺縮、嗜睡、頭痛、尿崩等癥狀。病人多早年夭折，平均壽命20余歲。
（2）肢端肥大癥：病人的手足、頭顱、胸廓及肢體進(jìn)行性增大，手、足掌肥厚，手指增粗，無(wú)法摘下戒指，前額隆起，眶嵴、顴骨及下頜明顯突出，形成所謂“頜突畸形”。牙縫增寬，下頜牙前突較遠(yuǎn)，口唇變厚，鼻梁寬而扁平，耳廓變大，帽子、鞋襪、手套經(jīng)常更換大號(hào)。皮膚粗糙、色素沉著、毛發(fā)增多、頭皮松垂、多油脂、多汗，患者可合并全身多系統(tǒng)合并癥。
（3）促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤：多見(jiàn)于青壯年，女性為主。臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。患者可合并高血壓、糖尿病，血鉀減低，骨質(zhì)脫鈣全身多處骨折等。
（4）混合性垂體腺瘤：臨床表現(xiàn)以一種激素為主，如生長(zhǎng)激素和泌乳素細(xì)胞混合腺瘤，血液生長(zhǎng)激素和泌乳素均增高，有輕度肢端肥大表現(xiàn)、月經(jīng)紊亂、泌乳。
（5）無(wú)功能腺瘤：早期病人無(wú)特殊感覺(jué)，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大后，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)，如乏力、納差、精神弱、少言寡語(yǔ)、皮膚口唇蒼白、性欲低下、不孕不育等。