近視眼1000度以上能做手術(shù)嗎
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病情描述：
近視眼1000度以上能做手術(shù)嗎
孫鵬銳副主任醫(yī)師西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
擅長: 近視、真性近視、屈光不正、散光、屈光參差、屈光不正等眼科疾病的診治，以及近視防控、配鏡建議。
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近視眼1000度以上的可以做手術(shù)，只要經(jīng)過排查，眼里沒有視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離或者黃斑病變，這種矯正視力也能達(dá)到正常，可以做手術(shù)。
雖然度數(shù)越高出現(xiàn)眼底病變的機(jī)會越大，但是并不表示每個(gè)人就一定出現(xiàn)眼內(nèi)病變。除了度數(shù)以外還要做其他的檢查，判斷是否符合手術(shù)的適應(yīng)證，比如眼部有沒有活動性的疾病、有沒有嚴(yán)重的全身疾病，以及年齡是否在18-45歲之間、近兩年度數(shù)是否比較穩(wěn)定，每年的度數(shù)變化不能超過50度。
對手術(shù)的效果是否期望過高，以及角膜的厚度是否符合要求。因?yàn)橐话闶中g(shù)以后，要求角膜中央的基質(zhì)床厚度基本上最少要達(dá)到250μm以上，一般建議在280μm以上，所以角膜手術(shù)可能會對度數(shù)有一點(diǎn)要求，比如板層手術(shù)一般不超過1200度，Smile手術(shù)一般不超過1000度，表層手術(shù)一般不超過850度。另外還有比如瞳孔直徑的要求，要測量黑暗時(shí)或者一般照明下的這種直徑的大小，對于瞳孔直徑過大的患者要術(shù)前的溝通，有可能術(shù)后出現(xiàn)眩光或者夜間視力下降等并發(fā)癥的可能性就會增高，讓患者自行決定是否需要選擇手術(shù)。
雖然度數(shù)越高出現(xiàn)眼底病變的機(jī)會越大，但是并不表示每個(gè)人就一定出現(xiàn)眼內(nèi)病變。除了度數(shù)以外還要做其他的檢查，判斷是否符合手術(shù)的適應(yīng)證，比如眼部有沒有活動性的疾病、有沒有嚴(yán)重的全身疾病，以及年齡是否在18-45歲之間、近兩年度數(shù)是否比較穩(wěn)定，每年的度數(shù)變化不能超過50度。
對手術(shù)的效果是否期望過高，以及角膜的厚度是否符合要求。因?yàn)橐话闶中g(shù)以后，要求角膜中央的基質(zhì)床厚度基本上最少要達(dá)到250μm以上，一般建議在280μm以上，所以角膜手術(shù)可能會對度數(shù)有一點(diǎn)要求，比如板層手術(shù)一般不超過1200度，Smile手術(shù)一般不超過1000度，表層手術(shù)一般不超過850度。另外還有比如瞳孔直徑的要求，要測量黑暗時(shí)或者一般照明下的這種直徑的大小，對于瞳孔直徑過大的患者要術(shù)前的溝通，有可能術(shù)后出現(xiàn)眩光或者夜間視力下降等并發(fā)癥的可能性就會增高，讓患者自行決定是否需要選擇手術(shù)。
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