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腎功能不全代償期肌酐值在133-177μmol/L，腎功能輕度下降目前尚無(wú)特效藥物治療，主要是延緩腎功能的進(jìn)展、避免腎毒性藥物的應(yīng)用、保護(hù)殘余腎功能、控制血壓、減少蛋白尿。蛋白尿大于1g/24h，血壓控制在125/75mmHg，蛋白尿小于1g/24h，血壓控制在130/80mmHg，并選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，并注意其副作用，如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳不能耐受需停用，若出現(xiàn)高鉀血癥需立即停用并降鉀治療，若肌酐兩個(gè)月內(nèi)升高大于30%需停用。
慢性腎衰竭呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，如惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血，出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，需要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。