一喘氣胸部疼痛是什么原因
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一喘氣胸部疼痛是什么原因
張連國主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長: 慢性阻塞性肺疾病、鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合癥、肺炎、哮喘、肺癌等疾病。
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一喘氣胸部就疼,病因比較多,可能是胸膜的病變,也可以是肺部的疾患,此外心臟的疾患也??梢砸鹦赝础P啬ぜ膊〕R姷氖切啬ぱ?,可以是細(xì)菌也可以是病毒導(dǎo)致,包括有部分可能是結(jié)核性的胸膜炎,可以引起劇烈的胸痛,有的病人可引起發(fā)熱,如果嚴(yán)重的可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。此外氣胸是常見的一吸氣就胸痛的疾病,往往患者可以突然起病,出現(xiàn)一側(cè)的胸痛,吸氣后呼吸困難,通過拍胸片可以明確。此外嚴(yán)重的肺部感染,特別是革蘭氏陰性菌感染,可以導(dǎo)致胸腔積液或者刺激胸膜引起胸痛,特別是呼吸以后更加嚴(yán)重,拍胸片可以明確診斷,治療予以抗感染治療為主。此外肺部的腫瘤也可引起胸痛,特別是胸膜的轉(zhuǎn)移、肋骨的轉(zhuǎn)移,常常是可以引起胸痛的。胸膜的間皮瘤也常常是以吸氣后胸痛為常見的臨床表現(xiàn),胸部的CT結(jié)合胸部的活檢能夠確診。肺血管的疾病,比如肺血栓栓塞癥,常常也可以引起胸痛,特別是吸氣后胸痛可以比較嚴(yán)重,還有的患者可以出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等,進(jìn)一步明確需要進(jìn)行強化CT的檢查,明確后診斷。
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