顱內(nèi)靜脈竇血栓形成要做什么檢查
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病情描述：
顱內(nèi)靜脈竇血栓形成要做什么檢查
曾義主任醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 顱內(nèi)腫瘤及顱腦外傷的基礎(chǔ)與臨床研究。
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1、頭顱CT平掃：頭顱CT平掃是顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的首選檢查方法，但由于靜脈竇存在解剖變異，使得CT平掃對(duì)診斷的敏感性較低。僅有約30%的患者在CT上有陽性發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)是某一皮質(zhì)靜脈或硬腦膜竇呈高密度改變。
2、MRI檢查：MRI檢查是本病的主要診斷方法，它對(duì)不同階段的血栓成像都較CT敏感。在血栓形成第1周，由于血栓內(nèi)脫氧血紅蛋白含量的增加，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)。第2周，由于血栓正鐵血紅蛋白含量增高，T1WI和T2WI均呈高信號(hào)。MRI的次要征象是腦腫脹、腦水腫或腦出血，點(diǎn)片狀或融合成點(diǎn)片狀出血常提示靜脈相關(guān)性腦梗死。
3、腦血管造影(DSA)：腦血管造影是診斷靜脈竇血栓的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可是具有創(chuàng)傷性，目前僅用于CT和MRI診斷不確定時(shí)或擬行血管內(nèi)介人治療時(shí)?；颊吣X血管造影表現(xiàn)為靜脈竇不顯影、靜脈淤滯側(cè)支微小引流靜脈擴(kuò)張或靜脈血逆流。
4、腦核磁共振靜脈血管造影(MRV)：是一種無創(chuàng)、方便和快捷顯示腦靜脈結(jié)構(gòu)的成像技術(shù)，可作為腦靜脈病變重要的診斷方法。是診斷腦靜脈血栓敏感、準(zhǔn)確和便捷的方法。
5、血液檢查：感染引起的海綿竇血栓形成可見白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞升高為主。
6、血凝障礙的檢查：血小板計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞壓積纖維蛋白原測(cè)定至全部凝血相。根據(jù)血流變學(xué)檢查，觀察有無高凝狀態(tài)。
2、MRI檢查：MRI檢查是本病的主要診斷方法，它對(duì)不同階段的血栓成像都較CT敏感。在血栓形成第1周，由于血栓內(nèi)脫氧血紅蛋白含量的增加，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)。第2周，由于血栓正鐵血紅蛋白含量增高，T1WI和T2WI均呈高信號(hào)。MRI的次要征象是腦腫脹、腦水腫或腦出血，點(diǎn)片狀或融合成點(diǎn)片狀出血常提示靜脈相關(guān)性腦梗死。
3、腦血管造影(DSA)：腦血管造影是診斷靜脈竇血栓的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可是具有創(chuàng)傷性，目前僅用于CT和MRI診斷不確定時(shí)或擬行血管內(nèi)介人治療時(shí)?；颊吣X血管造影表現(xiàn)為靜脈竇不顯影、靜脈淤滯側(cè)支微小引流靜脈擴(kuò)張或靜脈血逆流。
4、腦核磁共振靜脈血管造影(MRV)：是一種無創(chuàng)、方便和快捷顯示腦靜脈結(jié)構(gòu)的成像技術(shù)，可作為腦靜脈病變重要的診斷方法。是診斷腦靜脈血栓敏感、準(zhǔn)確和便捷的方法。
5、血液檢查：感染引起的海綿竇血栓形成可見白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞升高為主。
6、血凝障礙的檢查：血小板計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞壓積纖維蛋白原測(cè)定至全部凝血相。根據(jù)血流變學(xué)檢查，觀察有無高凝狀態(tài)。
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