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      腎功能不全的患者血壓高怎么辦

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      腎功能不全的患者血壓高怎么辦

      李洪宇
      李洪宇主任醫(yī)師沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 熟悉內(nèi)科藥物治療冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、難治性心衰、高血壓、各種心律失常等多種心血管內(nèi)科疾病。

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      腎功能不全的患者血壓高,需要積極控制血壓,同時(shí)改善腎功能。如果原發(fā)疾病是腎臟病變,如慢性腎炎、糖尿病腎病等,當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí),可引起血壓明顯增高。如果是長(zhǎng)期高血壓沒(méi)有控制,也可以引起腎功能不全。不論高血壓和腎功能不全哪個(gè)出現(xiàn)在前,都可以引起血壓的進(jìn)一步升高和腎功能的進(jìn)一步惡化。
      腎功能不全的患者在治療上,主要是根據(jù)腎功能選擇降壓藥物,如果肌酐<265μmmol/L,可以應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)的藥物,同時(shí)聯(lián)合鈣離子拮抗劑。如果肌酐>265μmmol/L,可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑和利尿劑、α受體阻滯劑。
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