肝包蟲(chóng)囊腫要做什么檢查
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病情描述：
肝包蟲(chóng)囊腫要做什么檢查
王東主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 原發(fā)性肝癌、膽道及胰腺腫瘤、肝移植、門靜脈高壓癥，微創(chuàng)外科技術(shù)及腫瘤綜合治療。
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1、血常規(guī)：嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于半數(shù)病例，一般不超過(guò)10%，偶可達(dá)70%。
2、皮內(nèi)試驗(yàn)：又稱Casoni試驗(yàn)，以囊液抗原0.1ml注射于前臂內(nèi)側(cè)，15~20分鐘后觀察反應(yīng)，陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足(即刻反應(yīng))，2~2.5小時(shí)后開(kāi)始消退，12~24小時(shí)繼以出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)(延遲反應(yīng))。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體時(shí)，延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。在單純性病例，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性，但延遲反應(yīng)常被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%~90%。囊蟲(chóng)病、結(jié)核病、肝癌等患者可出現(xiàn)假陽(yáng)性。棘球蚴皮試操作簡(jiǎn)便，廣泛用于流行病學(xué)調(diào)查與臨床診斷的參考。
3、血清試驗(yàn)：血清免疫試驗(yàn)用以檢測(cè)患者血清抗體，試驗(yàn)方法多種，但以間接血凝試驗(yàn)(IHA)和ELISA最為常用。陽(yáng)性率90%左右，亦可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性反應(yīng)，與囊蟲(chóng)病患者血清的交叉反應(yīng)率可高達(dá)20%~30%，近年來(lái)為提高檢測(cè)的敏感性和特異性，采用的ABC-ELISA方法，利用親和素和生物素的高親和力，可使敏感性提高3~80倍。McAb-ELISA方法以單克隆抗體代替多克隆抗體，可提高檢測(cè)的特異性。其他尚有間接免疫熒光試驗(yàn)(IFA)、蛋白印跡試驗(yàn)(WB)和沉淀反應(yīng)試驗(yàn)等，可視具體情況選用。
4、影像學(xué)檢查：X線、B超、CT或MRI等對(duì)棘球蚴病的診斷和定位也有幫助，特別是CT和MRI，不僅可有助于早期診斷出無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者，而且能準(zhǔn)確的檢測(cè)出各種病理形態(tài)的影像。
2、皮內(nèi)試驗(yàn)：又稱Casoni試驗(yàn)，以囊液抗原0.1ml注射于前臂內(nèi)側(cè)，15~20分鐘后觀察反應(yīng)，陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足(即刻反應(yīng))，2~2.5小時(shí)后開(kāi)始消退，12~24小時(shí)繼以出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)(延遲反應(yīng))。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體時(shí)，延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。在單純性病例，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性，但延遲反應(yīng)常被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%~90%。囊蟲(chóng)病、結(jié)核病、肝癌等患者可出現(xiàn)假陽(yáng)性。棘球蚴皮試操作簡(jiǎn)便，廣泛用于流行病學(xué)調(diào)查與臨床診斷的參考。
3、血清試驗(yàn)：血清免疫試驗(yàn)用以檢測(cè)患者血清抗體，試驗(yàn)方法多種，但以間接血凝試驗(yàn)(IHA)和ELISA最為常用。陽(yáng)性率90%左右，亦可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性反應(yīng)，與囊蟲(chóng)病患者血清的交叉反應(yīng)率可高達(dá)20%~30%，近年來(lái)為提高檢測(cè)的敏感性和特異性，采用的ABC-ELISA方法，利用親和素和生物素的高親和力，可使敏感性提高3~80倍。McAb-ELISA方法以單克隆抗體代替多克隆抗體，可提高檢測(cè)的特異性。其他尚有間接免疫熒光試驗(yàn)(IFA)、蛋白印跡試驗(yàn)(WB)和沉淀反應(yīng)試驗(yàn)等，可視具體情況選用。
4、影像學(xué)檢查：X線、B超、CT或MRI等對(duì)棘球蚴病的診斷和定位也有幫助，特別是CT和MRI，不僅可有助于早期診斷出無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者，而且能準(zhǔn)確的檢測(cè)出各種病理形態(tài)的影像。
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