主髂動脈(流入道)的血運重建后通暢率如何?
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病情描述:
主髂動脈(流入道)的血運重建后通暢率如何?
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長: 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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① 主髂動脈硬化閉塞的腔內(nèi)治療:雖然主雙股旁路術(shù)對于主髂動脈長段病變有更高的通暢率,但是腔內(nèi)治療創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。隨著腔內(nèi)治療技術(shù)和設(shè)備的改進,髂動脈狹窄的 PTA 技術(shù)成功率已經(jīng)高于 90%,即便是長段的髂動脈閉塞,其血管再通率也高達 80%-85%。大樣本研究發(fā)現(xiàn),髂動脈狹窄閉塞腔內(nèi)治療后 5 年通暢率為70%-74%。② 主髂動脈硬化閉塞的手術(shù)治療:由于較高的術(shù)后通暢率,主動脈雙側(cè)股動脈血管旁路術(shù)是治療主髂動脈廣泛硬化閉塞的最佳手術(shù)方案。間歇性跛行患者主雙股旁路手術(shù) 5 年通暢率為 85% , 10 年通暢率為 80%。解剖外旁路由于遠期通暢率較低,故較少使用。腋動脈單側(cè)股動脈旁路手術(shù)5年通暢率為51%,腋動脈雙側(cè)股動脈旁路手術(shù)5年通暢率為71%,股-股動脈旁路手術(shù)5年通暢率為 75%。
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