腰大肌膿腫的治療方法有哪些
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腰大肌膿腫的治療方法有哪些
陳志康主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 胃腸道惡性腫瘤的診斷和綜合治療，如標(biāo)準(zhǔn)化的胃癌D2根治、結(jié)直腸癌根治性手術(shù)切除和相應(yīng)的其他治療（包括放化療、分子靶向治療、免疫治療等），惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況的評(píng)估，應(yīng)用代謝調(diào)節(jié)療法治療晚期胃腸腫瘤等，以及結(jié)直腸良性疾病，如頑固性便秘、腸瘺、痔、復(fù)雜肛瘺、肛裂、中重度直腸脫垂等的診斷和治療。
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腰大肌膿腫的治療需要根據(jù)病情程度選擇合適的治療方式，多數(shù)患者需要手術(shù)治療清除膿腫，同時(shí)合并抗生素藥物抗炎治療。
一、藥物治療
大劑量抗生素治療有時(shí)可使炎癥消散，防止膿腫形成。
1、青霉素：適于合并細(xì)菌感染導(dǎo)致的腰大肌膿腫。屬于廣譜抗生素，對(duì)多數(shù)細(xì)菌有較強(qiáng)的殺菌作用，適于合并感染者，主要通過靜脈注射，每次用藥前均需試敏，避免出現(xiàn)過敏的不良反應(yīng)。
2、頭孢克肟：適于合并細(xì)菌感染導(dǎo)致的腰大肌膿腫。屬于頭孢菌素類抗生素，具有廣譜抗菌作用，適應(yīng)范圍廣，對(duì)細(xì)菌有很好的殺傷作用。不良反應(yīng)不常發(fā)生，即使發(fā)生，也較溫和且短暫。
二、手術(shù)治療
1、清創(chuàng)術(shù)：通過局部清除壞死組織，殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長，適于膿腫較小且局限的患者。
2、膿腫清除引流術(shù)：通過后腹壁或肋下壁可以進(jìn)入腰大肌膿腫，手術(shù)中要注意避免附近組織或臟器損傷，仔細(xì)地將膿水分離，并徹底清除膿水，要注意手術(shù)中濃水逆流。
三、其他治療
腰大肌膿腫患者需要及時(shí)進(jìn)行局部制動(dòng)，可以通過佩戴支具固定腰部?；颊吖潭ㄆ陂g注意睡硬板床，避免彎腰和活動(dòng)過多。合并其他疾病者，如結(jié)核病、腰部慢性損傷等，需要進(jìn)行對(duì)原發(fā)疾病治療，早期可進(jìn)行局部熱敷或理療。
一、藥物治療
大劑量抗生素治療有時(shí)可使炎癥消散，防止膿腫形成。
1、青霉素：適于合并細(xì)菌感染導(dǎo)致的腰大肌膿腫。屬于廣譜抗生素，對(duì)多數(shù)細(xì)菌有較強(qiáng)的殺菌作用，適于合并感染者，主要通過靜脈注射，每次用藥前均需試敏，避免出現(xiàn)過敏的不良反應(yīng)。
2、頭孢克肟：適于合并細(xì)菌感染導(dǎo)致的腰大肌膿腫。屬于頭孢菌素類抗生素，具有廣譜抗菌作用，適應(yīng)范圍廣，對(duì)細(xì)菌有很好的殺傷作用。不良反應(yīng)不常發(fā)生，即使發(fā)生，也較溫和且短暫。
二、手術(shù)治療
1、清創(chuàng)術(shù)：通過局部清除壞死組織，殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長，適于膿腫較小且局限的患者。
2、膿腫清除引流術(shù)：通過后腹壁或肋下壁可以進(jìn)入腰大肌膿腫，手術(shù)中要注意避免附近組織或臟器損傷，仔細(xì)地將膿水分離，并徹底清除膿水，要注意手術(shù)中濃水逆流。
三、其他治療
腰大肌膿腫患者需要及時(shí)進(jìn)行局部制動(dòng)，可以通過佩戴支具固定腰部?；颊吖潭ㄆ陂g注意睡硬板床，避免彎腰和活動(dòng)過多。合并其他疾病者，如結(jié)核病、腰部慢性損傷等，需要進(jìn)行對(duì)原發(fā)疾病治療，早期可進(jìn)行局部熱敷或理療。
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