心源性暈厥最常見(jiàn)的病因
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心源性暈厥最常見(jiàn)的病因
于佳慧副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急性心肌梗死的診治、心肌梗死后隨訪和康復(fù)治療，以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的診治。
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心源性暈厥指的是心臟向外泵血突然減少或者中斷，導(dǎo)致腦組織缺血乏氧而出現(xiàn)的暈厥，最常見(jiàn)的原因是惡性的心律失常，比如室顫、竇性停搏或者無(wú)脈性室速等等。各種心臟疾病都可以出現(xiàn)惡性的心律失常，比如急性的心肌梗死早期、心肌的急性缺血、心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定，隨時(shí)可能發(fā)生竇性停搏、室顫、室速，導(dǎo)致心源性暈厥和猝死。心梗后期室壁瘤形成，心肌的異常放電也容易發(fā)生惡性的心律失常。梗阻性肥厚型心肌病，左心室流出道梗阻也可以導(dǎo)致心源性的暈厥。肥厚型心肌病也容易出現(xiàn)室速或者室顫，所以肥厚型心肌病是青少年以及運(yùn)動(dòng)員發(fā)生猝死的主要原因。另外心肌病、心力衰竭等終末期狀態(tài)或者嚴(yán)重的離子紊亂、低鉀血癥，以及遺傳性疾病、特發(fā)性室速、Brugada綜合征等等，都可以導(dǎo)致心源性的暈厥。
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