吃二甲雙胍好還是阿卡波糖好
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吃二甲雙胍好還是阿卡波糖好
魯梅花主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長: 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患，如糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減低、甲狀腺炎、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)痛、骨代謝相關(guān)疾病、腎上腺腫瘤、垂體瘤、垂體功能減退、月經(jīng)失調(diào)、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺機(jī)能減退、低鈣血癥等疾病。
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二甲雙胍和阿卡波糖都是比較好的口服降糖藥，二甲雙胍的作用機(jī)制主要是通過抑制肝糖輸出、增加肌肉脂肪糖的利用、改善胰島素的抵抗、增加胰島素敏感性來達(dá)到降糖的作用，而阿卡波糖主要針對餐后血糖，對小腸糖的吸收有明顯的抑制作用，減少糖的吸收，所以它們倆的作用機(jī)制不完全一樣，最好根據(jù)病人體重的特點(diǎn)，以及飲食譜的特點(diǎn)去選擇合適的藥。
從指南的層面上講，在生活方式干預(yù)的前提下，各類指南都首選二甲雙胍作為一線藥，當(dāng)然糖苷酶抑制劑阿卡波糖也是在一線的備選藥里，針對老年人群，以淀粉類食物為主的人群可能更多的去選擇阿卡波糖，比選擇二甲雙胍更好一些，而對青壯年，肝腎功能又比較好的這些人群，BMI又高的，選擇二甲雙胍更為合適。
從指南的層面上講，在生活方式干預(yù)的前提下，各類指南都首選二甲雙胍作為一線藥，當(dāng)然糖苷酶抑制劑阿卡波糖也是在一線的備選藥里，針對老年人群，以淀粉類食物為主的人群可能更多的去選擇阿卡波糖，比選擇二甲雙胍更好一些，而對青壯年，肝腎功能又比較好的這些人群，BMI又高的，選擇二甲雙胍更為合適。
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