妊娠高血壓疾病要做什么檢查
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病情描述：
妊娠高血壓疾病要做什么檢查
梁旭東主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 婦科惡性腫瘤的診治，如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等，以及婦科危重癥、良性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥、盆底疾病、婦科感染性疾病的診治。
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1、實驗室檢查：
（1）血液檢查：包括全血細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、血細胞比容、血小板計數(shù)、凝血功能、電解質(zhì)等。
（2）尿液檢查：尿比重＞1.020提示尿液濃縮；尿蛋白陽性時尿蛋白含量約300mg/24h，尿蛋白(+++)時尿蛋白含量約5g/24h，尿蛋白檢查在嚴重妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)每兩日一次或每日檢查。
（3）肝腎功能測定：肝細胞功能受損時谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，可出現(xiàn)白蛋白缺乏為主的低蛋白血癥，白/球比值倒置。腎功能受損時，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高，肌酐升高與病情嚴重程度相平行。
2、其他輔助檢查：
（1）眼底檢查：眼底改變是反映子癇、子癇前期病變程度的重要標志，對估計病情有重要意義。眼底的主要改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜小動脈痙攣，動靜脈管徑之比可由正常的2:3變?yōu)?:2，甚至1:4。嚴重時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜脫離或有棉絮狀滲出物及出血，患者可出現(xiàn)視物模糊或突然失明。
（2）損傷性血流動力學監(jiān)測：當子癇、子癇前期患者伴有嚴重的心臟病、腎臟疾病、難以控制的高血壓、肺水腫以及不能解釋的少尿時，可以監(jiān)測孕婦的中心靜脈壓或肺毛細血管楔壓。
（3）其他檢查：如心電圖、B超等，疑有腦出血可行CT或MRI檢查。
（1）血液檢查：包括全血細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、血細胞比容、血小板計數(shù)、凝血功能、電解質(zhì)等。
（2）尿液檢查：尿比重＞1.020提示尿液濃縮；尿蛋白陽性時尿蛋白含量約300mg/24h，尿蛋白(+++)時尿蛋白含量約5g/24h，尿蛋白檢查在嚴重妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)每兩日一次或每日檢查。
（3）肝腎功能測定：肝細胞功能受損時谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，可出現(xiàn)白蛋白缺乏為主的低蛋白血癥，白/球比值倒置。腎功能受損時，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高，肌酐升高與病情嚴重程度相平行。
2、其他輔助檢查：
（1）眼底檢查：眼底改變是反映子癇、子癇前期病變程度的重要標志，對估計病情有重要意義。眼底的主要改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜小動脈痙攣，動靜脈管徑之比可由正常的2:3變?yōu)?:2，甚至1:4。嚴重時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜脫離或有棉絮狀滲出物及出血，患者可出現(xiàn)視物模糊或突然失明。
（2）損傷性血流動力學監(jiān)測：當子癇、子癇前期患者伴有嚴重的心臟病、腎臟疾病、難以控制的高血壓、肺水腫以及不能解釋的少尿時，可以監(jiān)測孕婦的中心靜脈壓或肺毛細血管楔壓。
（3）其他檢查：如心電圖、B超等，疑有腦出血可行CT或MRI檢查。
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