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老年高尿酸血癥是人體內嘌呤核苷酸的分解代謝產物，嘌呤核苷酸80%由人體細胞代謝產生，20%從食物中獲得，嘌呤經肝臟氧化代謝變成尿酸后由腎臟和腸道排出。正常情況下人體每天尿酸的產生和排泄基本上保持動態(tài)平衡，從而維持尿酸在血液中的正常濃度水平，而老年高尿酸血癥則常由嘌呤代謝紊亂和或尿酸排泄減少所導致。
一、主要病因
1、原發(fā)性老年高尿酸血癥：
（1）尿酸排泄減少，80%~90%的老年高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙，包括腎小管分泌減少、腎小球濾過減少、腎小管重吸收增多、尿酸鹽結晶沉淀。
（2）尿酸產生過多，與高嘌呤飲食、酒精過多攝入、高糖飲食、核酸代謝增強相關。
2、繼發(fā)性老年高尿酸血癥：
（1）血液系統(tǒng)疾病，如急慢性白血病、紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、淋巴瘤及多種實體腫瘤化療時，由于細胞內核酸大分解而致尿酸產生過多。
（2）各類腎臟疾病，由于腎功能不全、腎小管疾病造成尿酸排泄減少而使血尿酸增高。
（3）某些遺傳性疾病，如Ⅰ型糖原累積病、Lesch-Nyhan綜合征。
（4）服用某些藥物，常見為利尿劑、復方降壓片、吡嗪酰胺等抗結核藥、抗帕金森病藥物、阿司匹林、維生素B12、煙草酸、細胞毒性化療藥物、免疫抑制劑等。
（5）有機酸產生過多抑制尿酸排泄，如乳酸酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒，過度運動、饑餓、酒精等。
二、誘發(fā)因素
1、老年高尿酸血癥易被飲食誘發(fā)：進食較多含嘌呤高的食物如海產品、動物內臟等。嘌呤經肝臟氧化代謝變成尿酸后由腎臟和腸道排出，進食過量高嘌呤食物會導致體內尿酸產生增多，從而更容易引發(fā)高尿酸血癥。
2、疾病因素：在老年高尿酸血癥患者中，67%伴有高甘油三脂血癥、50.5%~59%伴有高血壓病、27%~54%伴有冠心病、18.1%~22%伴有糖尿病，同時患上述3~4種病者，高尿酸血癥的檢出率及尿酸濃度最高，兩種疾病者次之，一種疾病者高尿酸血癥檢出率與尿酸的濃度依次是高血玉病、高甘油三脂血癥、冠心病和I型糖尿病，說明高尿酸血癥與這些疾病有密切關系。