二胎需要孕前檢查么
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病情描述：
二胎需要孕前檢查么
楊秀華副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、保胎，以及產(chǎn)科剖宮產(chǎn)、陰道分娩。
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二胎需要孕前檢查。如果第一胎的胎兒都正常，患者沒有妊娠的合并癥和并發(fā)癥，二胎只需要做盆腔三維彩超以及病毒四項(xiàng)檢查。如果第一胎的胎兒有畸形，建議夫妻雙方做染色體和全基因組測序檢查。另外女性要化驗(yàn)葉酸代謝基因MTHFR，如果基因出現(xiàn)了突變，建議口服活性葉酸或者大劑量的葉酸。因?yàn)槿绻蛴型蛔?，體內(nèi)對(duì)葉酸的吸收比較少，容易出現(xiàn)葉酸相對(duì)不足，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形。
另外二胎在懷孕之前要口服葉酸，預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管的畸形。如果患者年齡比較大，生育時(shí)年齡≥35周歲，第二次懷孕期間可以考慮做無創(chuàng)DNA篩查或者是羊水穿刺篩查，并且需要在24周做胎兒三維彩超，以及胎兒心臟彩超。因?yàn)槟挲g比較大的女性，分娩出畸形兒的幾率要高于普通的女性。在懷孕期間如果出現(xiàn)異常情況需要隨時(shí)的就診，剖宮產(chǎn)的患者在孕期要注意是否有瘢痕破裂。
另外二胎在懷孕之前要口服葉酸，預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管的畸形。如果患者年齡比較大，生育時(shí)年齡≥35周歲，第二次懷孕期間可以考慮做無創(chuàng)DNA篩查或者是羊水穿刺篩查，并且需要在24周做胎兒三維彩超，以及胎兒心臟彩超。因?yàn)槟挲g比較大的女性，分娩出畸形兒的幾率要高于普通的女性。在懷孕期間如果出現(xiàn)異常情況需要隨時(shí)的就診，剖宮產(chǎn)的患者在孕期要注意是否有瘢痕破裂。
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