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      猝死前的征兆

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      病情描述:

      猝死前的征兆

      任藝虹
      任藝虹主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

      擅長: 心血管疾病的診療,胸悶及冠心病診斷治療,包括冠狀動脈、腎動脈的介入治療,高血壓診斷治療,心力衰竭的診斷治療等,高脂血癥診斷治療等。

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      所謂猝死是指從癥狀發(fā)生一直到死亡,大概是1個小時之內就完成了,很快就走到死亡的一個過程才叫做猝死。猝死的過程基本上無論是左心的原因、右心的原因,出現(xiàn)心臟排血的障礙造成了嚴重的意識障礙,甚至是沒有意識,然后呼吸、循環(huán)都受到了影響,甚至是測不到血壓,呼吸也是明顯的衰弱狀態(tài),這種情況下是猝死的表現(xiàn)。它的前期可能會有一些癥狀,比如說病人會有明顯的胸痛、氣促,個別人可能會有心慌、恐懼感、出汗,但是有相當多的人可能都沒有明顯的癥狀,所以很多猝死實際上是發(fā)在院外的,是因為之前沒有太多的前驅癥狀,所以沒有帶來注意。
      但是還是有一些可循的疾病,比如說這個人最近有明顯的心前區(qū)疼,有明顯的心肌缺血損傷的狀況,而且發(fā)作越來越頻繁,這種情況就就要考慮有沒有冠心病的問題,尤其是一些大血管,就是冠狀血管受累的時候,大面積心梗猝死的幾率就會比較高。還有一些人明顯的有心臟擴大,最近幾天經(jīng)常會出現(xiàn)心慌、憋氣,甚至因為吃飯不好大量的腹瀉、嘔吐等等,造成了電解質紊亂,特別是嚴重的低鉀狀態(tài),又是心臟大又是嚴重的低鉀,如果合并心肌缺血的問題存在,出現(xiàn)惡性心律失常的幾率就很高,這種人也容易出現(xiàn)猝死。還有一些人長期的臥床或者是有一些疾病狀態(tài),有下肢靜脈血栓、盆腔的一些問題,下腔靜脈能夠看到一些血栓,或者是下肢靜脈能看到一些血栓,這種狀況很容易出現(xiàn)血栓脫落形成肺栓塞的狀況,大塊的肺栓塞猝死率也是很高的。
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