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      肩膀關(guān)節(jié)痛是什么原因

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      肩膀關(guān)節(jié)痛是什么原因

      陳建海
      陳建海主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

      擅長: 肩周炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位或不穩(wěn)定、肩鎖關(guān)節(jié)病變、折、鈣化性肌腱炎、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎等肩關(guān)節(jié)疾病的診治。

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      肩膀關(guān)節(jié)疼痛的原因比較多,不同年齡段的人原因也不一樣。年輕人經(jīng)常是在受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,常是關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱、韌帶、軟骨組織出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的損傷,導(dǎo)致年輕人長時(shí)間的肩關(guān)節(jié)疼痛。如果年輕人受傷比較輕、沒有導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性損傷,肩膀疼痛也不會(huì)長期存在,1-2個(gè)月會(huì)消失。中老年人肩膀疼痛的原因是退變性無菌性炎癥反應(yīng),比如肩周炎、長頭肌腱炎、肩側(cè)關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的炎癥、肌腱炎癥都會(huì)引起肩膀關(guān)節(jié)疼痛。疼痛的特點(diǎn)是慢性疼痛,夜間疼痛更明顯,經(jīng)過長時(shí)間休息可以減輕。
      在中老年常見的是肩關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)性損傷,就是肩袖撕裂。肩袖就是肩關(guān)節(jié)內(nèi)四塊肌腱的支鏈結(jié)構(gòu),肩袖的退變和外傷都可以引起肩袖撕裂。肩袖撕裂導(dǎo)致疼痛的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)力量的減弱,比如不能舉起重物。少見的中老年人肩關(guān)節(jié)疼痛的原因是各種肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。不管是年輕人還是老年人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)長時(shí)間的疼痛,都需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)X線片和核磁共振檢查,獲得準(zhǔn)確的診斷,進(jìn)行相應(yīng)的治療,才能獲得最好的治療效果。
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