骨纖維肉瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
骨纖維肉瘤的治療方法有哪些
張建中主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
擅長: 足踝畸形、拇外翻、前足畸形、復雜足踝外科關(guān)節(jié)炎、平足癥、高弓馬蹄足畸形、神經(jīng)肌肉疾病引發(fā)的足踝部畸形、足踝外科創(chuàng)傷及創(chuàng)傷后遺癥、足踝部運動損傷等足踝外科疾病。
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骨纖維肉瘤對化療和放療不敏感，主要采用根治性切除或截肢術(shù)進行治療。手術(shù)切除是骨纖維肉瘤唯一可能治愈的手段，手術(shù)方式的選擇取決于外科分期和手術(shù)部位。
一、手術(shù)治療
骨纖維肉瘤的治療應首選手術(shù)治療，一經(jīng)檢驗證實診斷應行腫瘤廣泛切除術(shù)，手術(shù)時將腫瘤連同正常組織3~5cm邊緣并切除，切緣大小還應根據(jù)腫瘤局限程度及細胞分化程度決定。發(fā)生于四肢的腫瘤，易向近側(cè)沿神經(jīng)血管束擴展，因此近、遠切端要切除充分。骨纖維肉瘤很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不必常規(guī)清掃所屬區(qū)域淋巴結(jié)。對非主要骨骼病變，如腓骨和肋骨等，可行病變骨段切除。若骨破壞廣泛或局部切除后復發(fā)者，應做截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。
二、放射治療
骨纖維肉瘤對放射治療不敏感，放射治療僅作為姑息治療用于無法手術(shù)者，或作為術(shù)后輔助治療。
三、化學藥物治療
一般采用化學藥物治療，常用藥物為順鉑。術(shù)前化學治療沒有顯著效果，不常規(guī)使用。腫瘤位于或靠近大的神經(jīng)、血管或關(guān)節(jié)，較難達到足夠深度的廣泛切除，術(shù)后可行周期性聯(lián)合化學治療。
一、手術(shù)治療
骨纖維肉瘤的治療應首選手術(shù)治療，一經(jīng)檢驗證實診斷應行腫瘤廣泛切除術(shù)，手術(shù)時將腫瘤連同正常組織3~5cm邊緣并切除，切緣大小還應根據(jù)腫瘤局限程度及細胞分化程度決定。發(fā)生于四肢的腫瘤，易向近側(cè)沿神經(jīng)血管束擴展，因此近、遠切端要切除充分。骨纖維肉瘤很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不必常規(guī)清掃所屬區(qū)域淋巴結(jié)。對非主要骨骼病變，如腓骨和肋骨等，可行病變骨段切除。若骨破壞廣泛或局部切除后復發(fā)者，應做截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。
二、放射治療
骨纖維肉瘤對放射治療不敏感，放射治療僅作為姑息治療用于無法手術(shù)者，或作為術(shù)后輔助治療。
三、化學藥物治療
一般采用化學藥物治療，常用藥物為順鉑。術(shù)前化學治療沒有顯著效果，不常規(guī)使用。腫瘤位于或靠近大的神經(jīng)、血管或關(guān)節(jié)，較難達到足夠深度的廣泛切除，術(shù)后可行周期性聯(lián)合化學治療。
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