子宮頸殘端癌的治療方法有哪些
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子宮頸殘端癌的治療方法有哪些
梁旭東主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 婦科惡性腫瘤的診治，如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等，以及婦科危重癥、良性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥、盆底疾病、婦科感染性疾病的診治。
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宮頸殘端癌的治療方法與一般宮頸癌相同，以手術、放療為主，晚期病例則采取手術、放療及化療的綜合治療，治療效果與放化療前臨床分期、組織病理形態(tài)、腫瘤生長方式及患者的全身狀況有關。
一、藥物治療
主要用于晚期或復發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近年也采用手術聯(lián)合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
二、手術治療
對于早期殘端癌患者應以手術治療為主，通過手術切除子宮頸殘端，結(jié)合盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術。需要注意的是由于之前患者已經(jīng)做過子宮次全切除術，因此膀胱、直腸與宮頸殘端會粘著形成瘢痕，手術難度較大，故手術治療僅適用于早期患者。
三、放射治療
放療是本病的主要治療手段，適用于宮頸殘端癌的各個期別，其總體原則與一般宮頸癌相同，早期病例以局部腔內(nèi)照射為主，體外照射為輔。晚期病例以體外照射為主，腔內(nèi)照射為輔。放射性元素可選用鈷(Co)加銫(Cs)，以殺死腫瘤細胞。
一、藥物治療
主要用于晚期或復發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近年也采用手術聯(lián)合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
二、手術治療
對于早期殘端癌患者應以手術治療為主，通過手術切除子宮頸殘端，結(jié)合盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術。需要注意的是由于之前患者已經(jīng)做過子宮次全切除術，因此膀胱、直腸與宮頸殘端會粘著形成瘢痕，手術難度較大，故手術治療僅適用于早期患者。
三、放射治療
放療是本病的主要治療手段，適用于宮頸殘端癌的各個期別，其總體原則與一般宮頸癌相同，早期病例以局部腔內(nèi)照射為主，體外照射為輔。晚期病例以體外照射為主，腔內(nèi)照射為輔。放射性元素可選用鈷(Co)加銫(Cs)，以殺死腫瘤細胞。
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