傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥為什么
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病情描述：
傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥為什么
邊志民副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng): 肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌等常見腫瘤的綜合治療，也擅長(zhǎng)惡性腸梗阻、惡性胸腹腔積液等合并疾病的治療，對(duì)于放化療后及靶向和免疫治療后的不良反應(yīng)有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
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傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病，臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞減少等等，傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是腸出血和腸穿孔。腸出血多發(fā)生在病程的第2-3周，發(fā)生率2%-15%，成人比小兒多見。常有飲食不當(dāng)、活動(dòng)過(guò)多、腹瀉以及排便用力過(guò)度等誘發(fā)因素，大量出血的時(shí)候常表現(xiàn)為體溫突然下降、頭暈、口渴、惡心和煩躁不安等癥狀。
腸穿孔也是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率大概在1%-4%左右，常發(fā)生于病程的第2-3周。穿孔的部位多發(fā)生在回腸末段，成人比小兒多見。穿孔可以發(fā)生在經(jīng)過(guò)病原治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)的數(shù)天內(nèi)，穿孔前可有腹脹、腹瀉或腸出血的前兆。臨床表現(xiàn)為右下腹突然疼痛，伴惡心、嘔吐、四肢冰冷、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、體溫和血壓下降等休克的表現(xiàn)。
腸穿孔也是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率大概在1%-4%左右，常發(fā)生于病程的第2-3周。穿孔的部位多發(fā)生在回腸末段，成人比小兒多見。穿孔可以發(fā)生在經(jīng)過(guò)病原治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)的數(shù)天內(nèi)，穿孔前可有腹脹、腹瀉或腸出血的前兆。臨床表現(xiàn)為右下腹突然疼痛，伴惡心、嘔吐、四肢冰冷、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、體溫和血壓下降等休克的表現(xiàn)。
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