胃食管反流病的治療
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病情描述：
胃食管反流病的治療
聶里紅副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉、膽囊息肉、膽結(jié)石、功能性消化不良、習(xí)慣性便秘、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病。
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胃食管反流病的治療主要是減輕癥狀，促進黏膜炎癥去恢復(fù)，治療并發(fā)癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。由于酸反流是主要的病因，抑酸劑是目前最主要的治療用藥，若患者對抑酸劑常規(guī)治療無效，則應(yīng)分析診斷是否正確，患者是否存在堿反流或者有狹窄等并發(fā)癥，同時要注意影響藥物的因素，如患者的依從性，不同個體口服質(zhì)子泵抑制劑產(chǎn)生的生物活性差異，以及肝藥酶P450對質(zhì)子泵抑制劑代謝的影響等。
大部分患者經(jīng)過4-8周的初期治療癥狀緩解，但多半在半年內(nèi)復(fù)發(fā)，疾病復(fù)發(fā)率達到57%-90%，因此維持治療，防止復(fù)發(fā)尤為重要。維持方案有持續(xù)治療和非連續(xù)性的治療兩種：1、持續(xù)治療是在反流癥狀控制后，使用常規(guī)劑量的抑酸劑。2、非連續(xù)治療可以是間歇給藥或者是按需給藥，間接給藥是指間隔一定的時間，按需治療是由患者決定用藥的時間，沒有固定的療程，出現(xiàn)癥狀的時候用藥，癥狀控制以后則停藥。非連續(xù)治療可以節(jié)省治療的費用，并減少長期連續(xù)治療后酸反分泌反彈，按需治療失敗者則可改為維持服藥，人可以獲得較好的療效。
大部分患者經(jīng)過4-8周的初期治療癥狀緩解，但多半在半年內(nèi)復(fù)發(fā)，疾病復(fù)發(fā)率達到57%-90%，因此維持治療，防止復(fù)發(fā)尤為重要。維持方案有持續(xù)治療和非連續(xù)性的治療兩種：1、持續(xù)治療是在反流癥狀控制后，使用常規(guī)劑量的抑酸劑。2、非連續(xù)治療可以是間歇給藥或者是按需給藥，間接給藥是指間隔一定的時間，按需治療是由患者決定用藥的時間，沒有固定的療程，出現(xiàn)癥狀的時候用藥，癥狀控制以后則停藥。非連續(xù)治療可以節(jié)省治療的費用，并減少長期連續(xù)治療后酸反分泌反彈，按需治療失敗者則可改為維持服藥，人可以獲得較好的療效。
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