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      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后體位要求

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      病情描述:

      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后體位要求

      秦國強(qiáng)
      秦國強(qiáng)副主任醫(yī)師臨汾市中心醫(yī)院

      擅長: 四肢骨折(包括復(fù)雜四肢骨折)關(guān)節(jié)脫位、老年脆性骨折診斷與治療;還擅長多發(fā)性骨折、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、頸椎病及膝髖關(guān)節(jié)癥疾患、骨髓炎、骨腫瘤的診治。

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      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,體位主要是根據(jù)手術(shù)入路決定的。手術(shù)中,必然損傷一部分肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)囊等組織,如此,髖關(guān)節(jié)在這一方向的穩(wěn)定性必將受到影響,不合理的術(shù)后體位,在下肢杠桿力的作用下,有可能引起關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,關(guān)節(jié)脫位是該手術(shù)常見并發(fā)癥。術(shù)后體位要求是:髖關(guān)節(jié)前方入路、外側(cè)入路者,術(shù)后患肢應(yīng)外展中立(腳尖正向上方),避免下肢外旋。后外側(cè)及后側(cè)入路術(shù)后患肢應(yīng)外展、功能位,避免下肢內(nèi)旋。無論哪種手術(shù)入路,術(shù)后不能直腿抬高。近年來,經(jīng)臨床工作者研究,設(shè)計(jì)出一個(gè)新的髖關(guān)節(jié)置換入路,即DAA手術(shù)入路,該手術(shù)入路經(jīng)過髖關(guān)節(jié)前外肌間隙進(jìn)入,不損傷肌肉組織,規(guī)避了術(shù)后關(guān)節(jié)脫位,術(shù)后對體位無特殊要求。
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