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化療后骨髓抑制怎么辦
2023-10-15 10:59:09收聽(tīng):-
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化療后骨髓抑制怎么辦
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化療后的骨髓抑制,主要體現(xiàn)在外周血象的變化,主要包括白細(xì)胞減少,紅細(xì)胞減少和血小板減少。對(duì)于白細(xì)胞減少而言,如果白細(xì)胞的數(shù)目在2000-4000/ UL,一般會(huì)建議患者口服升白細(xì)胞的藥物,來(lái)促進(jìn)白細(xì)胞的恢復(fù)。
如果白細(xì)胞水平低于2000/ UL,甚至中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低于1000/ UL,就會(huì)建議患者應(yīng)用集落刺激因子,來(lái)促進(jìn)白細(xì)胞的快速恢復(fù),從而降低患者因?yàn)榘准?xì)胞降低所帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)增高的情況。對(duì)于紅細(xì)胞下降而言,由于紅細(xì)胞的壽命本身比較長(zhǎng),因此,在一般化療過(guò)程當(dāng)中,很少有患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的情況。
對(duì)于輕度貧血的患者,一般可以不需要做特殊處理。如果患者貧血比較嚴(yán)重,甚至伴有因?yàn)樨氀鶎?dǎo)致的活動(dòng)后心慌、氣促等情況,這時(shí)候就要進(jìn)行紅細(xì)胞的輸注治療。
血小板下降在治療期間也比較常見(jiàn),特別是在特殊的藥物應(yīng)用的時(shí)候。對(duì)于血小板輕度下降的患者,一般可以給予患者白介素11或者促血小板生成素的應(yīng)用,來(lái)促進(jìn)血小板的恢復(fù)。
但是相對(duì)白細(xì)胞而言,血小板恢復(fù)的時(shí)間要更長(zhǎng)。如果患者血小板低于5萬(wàn)/ UL甚至低于3萬(wàn)/ UL,并且在這期間還伴有明顯的出血傾向的時(shí)候,特別是皮膚黏膜的出血。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該給予患者血小板的輸注,讓他恢復(fù)到正常的水平,來(lái)降低出血風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
如果白細(xì)胞水平低于2000/ UL,甚至中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低于1000/ UL,就會(huì)建議患者應(yīng)用集落刺激因子,來(lái)促進(jìn)白細(xì)胞的快速恢復(fù),從而降低患者因?yàn)榘准?xì)胞降低所帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)增高的情況。對(duì)于紅細(xì)胞下降而言,由于紅細(xì)胞的壽命本身比較長(zhǎng),因此,在一般化療過(guò)程當(dāng)中,很少有患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的情況。
對(duì)于輕度貧血的患者,一般可以不需要做特殊處理。如果患者貧血比較嚴(yán)重,甚至伴有因?yàn)樨氀鶎?dǎo)致的活動(dòng)后心慌、氣促等情況,這時(shí)候就要進(jìn)行紅細(xì)胞的輸注治療。
血小板下降在治療期間也比較常見(jiàn),特別是在特殊的藥物應(yīng)用的時(shí)候。對(duì)于血小板輕度下降的患者,一般可以給予患者白介素11或者促血小板生成素的應(yīng)用,來(lái)促進(jìn)血小板的恢復(fù)。
但是相對(duì)白細(xì)胞而言,血小板恢復(fù)的時(shí)間要更長(zhǎng)。如果患者血小板低于5萬(wàn)/ UL甚至低于3萬(wàn)/ UL,并且在這期間還伴有明顯的出血傾向的時(shí)候,特別是皮膚黏膜的出血。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該給予患者血小板的輸注,讓他恢復(fù)到正常的水平,來(lái)降低出血風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
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