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腎性骨病又稱腎性骨營養(yǎng)不良，是慢性腎功能不全時鈣磷代謝及維生素D代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、酸堿平衡紊亂等等引起的骨病。慢性腎功能不全相關(guān)的骨代謝異常的表現(xiàn)，包括高轉(zhuǎn)化性骨?。醇谞钆韵俟δ芸哼M性骨?。⒌娃D(zhuǎn)化性骨病和混合性骨病，其中高轉(zhuǎn)化性骨病最為多見。低轉(zhuǎn)化骨病包括骨軟化癥或骨再生不良。甲狀旁腺功能亢進性骨病，即高轉(zhuǎn)化性骨病，是甲狀腺功能亢進導致的骨病，主要組織學特征是骨轉(zhuǎn)化明顯增加，骨小梁周圍出現(xiàn)大量的纖維化，伴成骨細胞和破骨細胞活性增加，破骨細胞數(shù)量和吸收表面均明顯增加，破骨細胞穿入骨小梁，形成大量吸收腔隙；低轉(zhuǎn)化性骨病，特點是骨轉(zhuǎn)運和重塑降低，伴隨破骨細胞和成骨細胞數(shù)目減少及活性降低。組織形態(tài)學有兩種表現(xiàn)，一是骨軟化，二是骨再生不良。鋁相關(guān)性骨病是慢性腎功能不全患者腎性骨病的一種特殊類型，主要是20世紀80年代以前，慢性腎功能衰竭患者主要服用含鋁的制劑，以降低血磷，導致了鋁中毒性骨病的高發(fā)病率。之后人們逐漸認識到鋁的毒性，80年代以后，含鈣的磷結(jié)合劑逐漸取代了含磷的制劑，鋁中毒性骨病的發(fā)病率有所下降。