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      斜疝手術怎么做?
      2023-12-30 12:02:18收聽-
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      斜疝手術怎么做?
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      隨著現代醫(yī)學的發(fā)展,尤其是微創(chuàng)技術的發(fā)展,現在醫(yī)學上把腹腔鏡手術定義為微創(chuàng)手術??傮w來說,腹腔鏡手術是要放補片,無張力修補,現在有開放手術方法,有腹腔鏡的手術方式,只是兩個手術途徑的不一樣,但是選擇上來說,是根據病人的具體情況去選擇,因為開放手術采用的是局部麻的方法,對中老年人的并發(fā)癥、心肺功能不好的病人,損傷從麻醉上來說損傷是更小的,病人甚至早上手術之前可以正常吃飯,手術完了就可以下地,可以正常吃飯,這是開放局麻的好處,而腹腔鏡手術首選的適應癥包括雙側疝、復發(fā)疝,腹腔鏡的方法,從里頭再去修補,是根據病人的具體情況去選擇手術。在保守方法當中,最常見的是戴疝氣帶這些方法,疝氣帶作用就是從腹壁的外側,用一個類似于墊子或者球,在體外腹壁薄弱的地方頂上,讓腸子從這個窟窿頂不出去,這就是疝氣帶的作用,它不可能治愈疝,但可以臨時的起替代緩解的作用,讓疝暫時不出來,不影響活動,還避免出現嵌頓。如果真的不適合手術,比如老年人剛剛發(fā)生過心臟的問題,臨時可以戴一個疝氣帶,度過危險期,等平穩(wěn)了,藥物控制好了,再來接受手術,手術是唯一治愈的方法。疝氣帶是臨時替代的作用,不適合手術的時候可以臨時采用,最終是要靠手術才能解決。一歲以上的孩子就可以接受疝手術,孩子的手術是不用補片,尤其是六、七歲以下的,比較小的孩子都是做微創(chuàng),疝囊的高位結扎手術,也是微創(chuàng)手術,基本上10-15分鐘一側疝就做完了,基本上午做完,晚上就可以出院回家,這是針對孩子,而一歲以下,如果有疝,可以暫時觀察,如孩子疝沒有發(fā)生過嵌頓,容易出去,也容易回去,可以觀察到1歲再去接受手術,孩子越大,麻醉也更加安全。所以孩子是建議可以觀察到一歲的,如果是真的是一歲以下的,尤其是六個月到一歲這個階段的孩子,疝很大,影響活動了,甚至反復出現卡住了,這種情況要小心了,還是要盡量早接受治療,不要等到真的卡住,完全回不去了,發(fā)生腸子壞死了,手術的風險也大,損傷也大了。現在不管是采用開放手術的方法,還是采用腹腔鏡的手術方法,現在對病人來說,都是微創(chuàng)化的手術,開放手術采用的是局麻,而且傷口本身是不用拆線,不用換藥,做的皮內縫合,傷口表面還有一層保護膠?;丶乙院笠恢苌祥T診來復查就可以了。腹腔鏡手術是肚子上打三個眼,傷口也是做一針的縫合,皮內的縫合,甚至有的不縫合,用膠一粘,把傷口關上,術后不需要拆線,不需要換藥,基本上是一天。腹股溝疝的不是特復雜、疑難,缺損特別大,巨大疝的基本上是手術完成了,當天晚上,或者第二天早上出院了,對病人來說也不會太影響工作,基本上微乎其微,得疝的病人不用那么多顧慮,早診斷,早治療。
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