膽管腫瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
膽管腫瘤的治療方法有哪些
王東主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 原發(fā)性肝癌、膽道及胰腺腫瘤、肝移植、門靜脈高壓癥，微創(chuàng)外科技術(shù)及腫瘤綜合治療。
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膽管腫瘤的治療取決于腫瘤分期及病人身體狀況，對于能夠進行根治性治療的首選外科手術(shù)切除。無法切除的可選擇膽道引流手術(shù)或介入放置膽道支架，大多數(shù)膽管癌由于發(fā)現(xiàn)較晚，不具有手術(shù)切除條件，在減黃治療后等待黃疸消除，然后可采取放療、化療、靶向藥物等。
一、藥物治療
1、奧沙利鉑加吉西他濱、口服卡培他濱：膽道惡性腫瘤即使通過根治性手術(shù)治療，術(shù)后依然有較高的復(fù)發(fā)率，特別是腫瘤相對較晚、腫瘤切除不夠徹底、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人更需要化療，目前首選的術(shù)后輔助化療方案包括奧沙利鉑加吉西他濱、口服卡培他濱等，有研究顯示口服卡培他濱可以顯著延長手術(shù)后的無復(fù)發(fā)生存時間。
2、厄洛替尼：厄洛替尼是人表皮生長因子受體的酪氨酸激酶抑制劑，是用于膽管惡性腫瘤的一種靶向藥。
3、曲妥珠單抗：若膽管腫瘤患者通過免疫組化證實為人表皮生長因子敏感突變陽性，還可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用曲妥單珠抗。曲妥珠單抗是一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體，特異性地作用于人表皮生長因子受體2的細(xì)胞外部位。曲妥珠單抗在體外及動物試驗中均顯示可抑制人表皮生長因子受體2過度表達的腫瘤細(xì)胞的增殖。
二、手術(shù)治療
膽管癌的治療原則是早期病例以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合放療及化療，以鞏固和提高手術(shù)治療效果。對于不能切除的晚期病例，應(yīng)施行介入膽道引流手術(shù)，消除黃疸、控制膽道感染、改善肝臟功能、減少合并癥、延長生命、改善生活質(zhì)量。
三、放射治療
外科手術(shù)切除是膽管癌惟一的根治性治療，輔助性放射治療適用于不可切除和局部轉(zhuǎn)移的膽管癌，經(jīng)有效的膽道引流和減黃后，放療可以改善患者的癥狀與延長壽命。膽管癌被認(rèn)為屬于放射線不敏感的腫瘤，放射治療的中位生存期為9～12個月。
一、藥物治療
1、奧沙利鉑加吉西他濱、口服卡培他濱：膽道惡性腫瘤即使通過根治性手術(shù)治療，術(shù)后依然有較高的復(fù)發(fā)率，特別是腫瘤相對較晚、腫瘤切除不夠徹底、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人更需要化療，目前首選的術(shù)后輔助化療方案包括奧沙利鉑加吉西他濱、口服卡培他濱等，有研究顯示口服卡培他濱可以顯著延長手術(shù)后的無復(fù)發(fā)生存時間。
2、厄洛替尼：厄洛替尼是人表皮生長因子受體的酪氨酸激酶抑制劑，是用于膽管惡性腫瘤的一種靶向藥。
3、曲妥珠單抗：若膽管腫瘤患者通過免疫組化證實為人表皮生長因子敏感突變陽性，還可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用曲妥單珠抗。曲妥珠單抗是一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體，特異性地作用于人表皮生長因子受體2的細(xì)胞外部位。曲妥珠單抗在體外及動物試驗中均顯示可抑制人表皮生長因子受體2過度表達的腫瘤細(xì)胞的增殖。
二、手術(shù)治療
膽管癌的治療原則是早期病例以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合放療及化療，以鞏固和提高手術(shù)治療效果。對于不能切除的晚期病例，應(yīng)施行介入膽道引流手術(shù)，消除黃疸、控制膽道感染、改善肝臟功能、減少合并癥、延長生命、改善生活質(zhì)量。
三、放射治療
外科手術(shù)切除是膽管癌惟一的根治性治療，輔助性放射治療適用于不可切除和局部轉(zhuǎn)移的膽管癌，經(jīng)有效的膽道引流和減黃后，放療可以改善患者的癥狀與延長壽命。膽管癌被認(rèn)為屬于放射線不敏感的腫瘤，放射治療的中位生存期為9～12個月。
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