冠心病做什么檢查能查出來
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病情描述：
冠心病做什么檢查能查出來
寇惠娟副主任醫(yī)師西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長: 心肌病、高血壓、心力衰竭、冠心病的診治和基礎(chǔ)研究。
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冠心病一般來講檢查可以分為無創(chuàng)性和有創(chuàng)性，常見檢查如下：
一、無創(chuàng)性檢查：
1、心電圖：最為常見，因為心電圖簡單、易操作、容易獲得，一般來講可以先讓病人做一份心電圖，通過心電圖就可以明確病人是不是有心肌缺血，以及是不是有ST段抬高心梗的可能性；
2、抽血化驗：如果進一步想要明確，也可以給病人繼續(xù)安排做抽血化驗，主要查就是血糖、血脂、肝功、腎功等等，最主要的就是查一個叫心損三項，心損三項是明確冠心病患者最嚴重的一種類型，就是有沒有心肌梗死，因為心梗發(fā)生的時候心肌細胞會發(fā)生壞死，這時候去做心損三項，里面相應(yīng)的指標比如像CK-MB、肌紅蛋白，還有肌鈣蛋白都會升高，而且異常升高。
二、有創(chuàng)檢查：
1、冠脈造影：除了常用的無創(chuàng)性檢查之外，對于冠心病確診的金標準，就是現(xiàn)在所做的有創(chuàng)性檢查冠脈造影，冠脈造影是一種微創(chuàng)的小手術(shù)，主要是通過動脈系統(tǒng)穿刺之后，置入造影導(dǎo)管到主動脈根部的左冠口和右冠口，可以注入造影劑，這時使心臟血管顯影，然后來明確是否有哪根血管的狹窄堵塞、能不能診斷冠心病，以及嚴重程度能到多少、是不是需要進行進一步的介入治療；
2、冠脈成像：也就是冠脈CTA，可以通過注入造影劑然后進行CTA成像，最后使冠脈血管顯現(xiàn)出來，來明確是否有狹窄、是否有堵塞，以確診冠心病。
一、無創(chuàng)性檢查：
1、心電圖：最為常見，因為心電圖簡單、易操作、容易獲得，一般來講可以先讓病人做一份心電圖，通過心電圖就可以明確病人是不是有心肌缺血，以及是不是有ST段抬高心梗的可能性；
2、抽血化驗：如果進一步想要明確，也可以給病人繼續(xù)安排做抽血化驗，主要查就是血糖、血脂、肝功、腎功等等，最主要的就是查一個叫心損三項，心損三項是明確冠心病患者最嚴重的一種類型，就是有沒有心肌梗死，因為心梗發(fā)生的時候心肌細胞會發(fā)生壞死，這時候去做心損三項，里面相應(yīng)的指標比如像CK-MB、肌紅蛋白，還有肌鈣蛋白都會升高，而且異常升高。
二、有創(chuàng)檢查：
1、冠脈造影：除了常用的無創(chuàng)性檢查之外，對于冠心病確診的金標準，就是現(xiàn)在所做的有創(chuàng)性檢查冠脈造影，冠脈造影是一種微創(chuàng)的小手術(shù)，主要是通過動脈系統(tǒng)穿刺之后，置入造影導(dǎo)管到主動脈根部的左冠口和右冠口，可以注入造影劑，這時使心臟血管顯影，然后來明確是否有哪根血管的狹窄堵塞、能不能診斷冠心病，以及嚴重程度能到多少、是不是需要進行進一步的介入治療；
2、冠脈成像：也就是冠脈CTA，可以通過注入造影劑然后進行CTA成像，最后使冠脈血管顯現(xiàn)出來，來明確是否有狹窄、是否有堵塞，以確診冠心病。
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