巨大兒會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
巨大兒會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
黃鳳華主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng): 產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥等危急重癥的救治，高危妊娠的孕期管理及圍產(chǎn)期應(yīng)急處理，胎兒醫(yī)學(xué)，如胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎兒疾病、胎兒安危管理，出生缺陷的三級(jí)預(yù)防措施，產(chǎn)前篩查和診斷的實(shí)施及咨詢。
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巨大兒的孕婦常有腹部沉重、腹痛、呼吸困難等，伴體重增長(zhǎng)迅速。新生兒的表現(xiàn)因發(fā)病原因不同而異，常表現(xiàn)為窒息、顱內(nèi)出血、低血糖、呼吸困難等。
1、母體的影響：
（1）難產(chǎn)：
（1）巨大兒頭盆不稱發(fā)生率明顯增加，臨產(chǎn)后胎頭不易入盆，往往阻隔在骨盆入口之上，可致第一產(chǎn)程延長(zhǎng)。胎頭下降緩慢，易造成第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
（2）巨大兒雙肩徑大于雙頂徑，若經(jīng)陰道分娩，主要危險(xiǎn)是肩難產(chǎn)，其發(fā)生率與胎兒體重成正比。肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷和會(huì)陰裂傷甚至子宮破裂，產(chǎn)后可因分娩時(shí)盆底組織過度伸長(zhǎng)，發(fā)生子宮脫垂及陰道前后壁膨出。胎先露長(zhǎng)時(shí)間壓迫產(chǎn)道，容易發(fā)生尿瘺或糞瘺，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。
（2）產(chǎn)后出血及感染：子宮過度擴(kuò)張，子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
2、對(duì)胎兒的影響：巨大胎兒難以通過正常產(chǎn)道，手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增加，可引起顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。
1、母體的影響：
（1）難產(chǎn)：
（1）巨大兒頭盆不稱發(fā)生率明顯增加，臨產(chǎn)后胎頭不易入盆，往往阻隔在骨盆入口之上，可致第一產(chǎn)程延長(zhǎng)。胎頭下降緩慢，易造成第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
（2）巨大兒雙肩徑大于雙頂徑，若經(jīng)陰道分娩，主要危險(xiǎn)是肩難產(chǎn)，其發(fā)生率與胎兒體重成正比。肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷和會(huì)陰裂傷甚至子宮破裂，產(chǎn)后可因分娩時(shí)盆底組織過度伸長(zhǎng)，發(fā)生子宮脫垂及陰道前后壁膨出。胎先露長(zhǎng)時(shí)間壓迫產(chǎn)道，容易發(fā)生尿瘺或糞瘺，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。
（2）產(chǎn)后出血及感染：子宮過度擴(kuò)張，子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
2、對(duì)胎兒的影響：巨大胎兒難以通過正常產(chǎn)道，手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增加，可引起顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。
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