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反流性食管炎的診斷，首先以患者的主訴為主，如患者主訴有燒心、反酸、胃脹、胃痛，同時因為飲食的原因，尤其是進食油膩、辛辣、刺激食物以后出現(xiàn)性的疼痛，并且和飲食有一定關系，如餐后一小時左右出現(xiàn)。另外，其主訴癥狀還諸如有吞咽時疼痛，或吞咽困難，這一類主訴癥狀，即考慮可能與反流性食管炎有關系，但其診斷的金標準是食管鏡檢查。食管鏡檢查是診斷反流性食管炎的一個重要手段，既能夠直接觀察食管黏膜的病變形態(tài)、范圍和程度，還可進行活組織做病理學檢查，依據(jù)病理學檢查確診反流性食管炎。另外，其診斷還可參考24小時食管PH測定，這也是一個相對重要的指標。尤其是當PH值＜4，提示有胃食管反流，這也說明這項檢查是非常重要的。但其臨床價值相對于食管鏡來說，還是比較小的，臨床不常用，通常所用的，也就是以食管鏡檢查作為診斷的金標準。